妇产科习题4.ppt

*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,妇产科习题,4,卵巢肿瘤,一,.,单选题,A,型题,1.,关于卵巢肿瘤下列哪种说法是错误的（）,A.,是妇科常见肿瘤,B.,组织复杂,C.,是全身各脏器肿瘤类型最多的部位,D.,有良性、恶性、交界性之分,E.,可以早期发现,2.,属于卵巢良性肿瘤的是（）,A.,内胚窦瘤,B.,颗粒细胞瘤,C.,库肯勃瘤,D.,成熟畸胎瘤,E.,无性细胞瘤,3.,最常见的卵巢肿瘤是（）,A.,浆液性囊腺瘤,B.,黏液性囊腺瘤,C.,畸胎瘤,D.,卵泡膜细胞瘤,E.,颗粒细胞瘤,4.,能产生雌激素的卵巢肿瘤是（）,A.,库肯勃瘤,B.,浆液性囊腺瘤,C.,颗粒细胞瘤,D.,内胚窦瘤,E.,黏液性囊腺瘤,5.,能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是（）,A.,皮样囊肿,B.,纤维瘤,C.,卵泡膜细胞瘤,D.,内胚窦瘤,E.,浆液性囊腺瘤,6.,关于卵巢瘤样病变下列哪项错误（）,A.,是一种恶性肿瘤,B.,单侧多见,C.,直径一般小于,8cm,D.,壁薄,E.2,个月可自行消失,7.,卵巢良性囊性畸胎瘤最常见的并发症（）,A.,蒂扭转,B.,破裂,C.,感染,D.,出血,E.,恶变,8.,卵巢囊肿蒂扭转最初典型临床表现是（）,A.,突然发生一侧剧烈腹痛,B.,发热达,39,C.,频繁呕吐,D.,白细胞总数明显上升,E.,可有移动性浊音,9.,关于卵巢肿瘤蒂扭转的处理下列哪项错误（）,A.,一旦确诊，立即手术,B.,术时在蒂根下方钳夹,C.,钳夹前将扭转的蒂松解,D.,术中动作轻柔，以防破裂,E.,术后抗感染治疗,10.,关于卵巢肿瘤的标志物，下列相关因素哪项错误（）,A.,卵黄囊瘤,AFP,增高,B.,卵巢上皮性癌,CA125,升高,C.,卵巢绒癌,hCG,升高,D.,卵巢良性肿瘤,LDH,升高,E.,颗粒细胞瘤,雌激素升高,11.,巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是（）,A.,腹部触诊,B.,腹部叩诊,C.,腹部,X,线摄片,D.,腹部胃肠钡餐透视,E.,盆腹腔,B,型超声检查,12.,下列哪项为卵巢恶性肿瘤的特点（）,A.,肿瘤生长迅速,B.,肿瘤表面光滑,C.,单侧居多,D.,多为囊性,E.,血沉正常,13.,属于卵巢上皮性肿瘤的是（）,A.,浆液性囊腺瘤,B.,无性细胞瘤,C.,内胚窦瘤,D.,颗粒细胞瘤,E.,畸胎瘤,14.,最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是（）,A.,黏液性囊腺瘤,B.,内胚窦瘤,C.,纤维瘤,D.,颗粒细胞瘤,E.,库肯勃瘤,15.,能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是（）,A.,卵泡膜细胞瘤,B.,颗粒细胞瘤,C.,皮痒囊肿,D.,卵黄囊瘤,E.,黏液性囊腺瘤,16.,关于卵巢肿瘤的治疗，正确的是（）,A.,瘤样病变以手术治疗为好,B.,囊肿直径为,6cm,可观察,C.,恶性肿瘤性全子宫加双附件切除术,D.,良性肿物可不手术,E.,上皮性癌对化疗敏感，术后应化疗,17.,恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为（）,A.,直接蔓延和腹腔种植,B.,淋巴转移,C.,血行转移,D.,腹腔种植,E.,血行和淋巴转移为主,18.,化学药物治疗女性生殖器恶性肿瘤效果最好的是（）,A.,宫颈鳞状细胞癌,B.,子宫内膜腺癌,C.,子宫肉瘤,D.,绒毛膜癌,E.,卵巢浆液性囊腺瘤,19.,对放射治疗极为敏感的卵巢肿瘤是（）,A.,无性细胞瘤,B.,纤维瘤,C.,黏液性细胞瘤,D.,内胚窦瘤,E.,浆液性囊腺瘤,20.,恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为（）,A.,手术治疗,B.,手术加化疗,C.,放疗,D.,化疗,E.,手术加免疫治疗,21.,女性生殖器恶性肿瘤预后最差的是（）,A.,外阴鳞状细胞癌,B.,宫颈鳞状细胞癌,C.,子宫内膜癌,D.,卵巢浆液性囊腺瘤,E.,卵巢黏液性囊腺瘤,22.,卵巢瘤样病变不包括（）,A.,皮样囊肿,B.,黄体囊肿,C.,巧克力囊肿,D.,多囊卵巢,E.,卵巢冠囊肿,23.,卵巢肿瘤的辅助诊断哪项没有意义（）,A.,腹水细胞学检查,B.X,线检查,C.,超声检查,D.,激素测定,E.,宫腔镜检查,24.,关于卵巢肿瘤，下述错误的是（）,A.,恶性肿瘤最常见的是浆液性囊腺瘤,B.,输卵管卵巢囊肿不是肿瘤,C.,瘤体中等大小、重心偏于一侧者易于发生扭转,D.,青春期最常见的卵巢肿瘤为成熟囊性畸胎瘤,E.,肿瘤体积越大，恶性的可能性越大,25.,卵巢浆液性肿瘤来源于（）,A.,卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化,B.,卵巢的生发上皮，向宫颈黏膜分化,C.,卵巢的生发上皮，恶变,D.,卵巢的生发上皮，发生逆转现象,E.,卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化,26.,卵巢上皮癌患者血清,CA125,检测值最具有特异性意义的是（）,A.,颗粒细胞癌,B.,浆液性腺癌,C.,内膜样癌,D.,未分化癌,E.,透明细胞癌,27.52,岁妇女，绝经,6,年，阴道淋漓流血,10,天，查右附件区扪及如拳头大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素升高。本例最可能的诊断应是右侧卵巢（）,A.,纤维瘤,B.,绒毛膜癌,C.,良性囊性畸胎瘤,D.,输卵管肿瘤,E.,卵泡膜细胞瘤,28.,女性，,30,岁，,1,年前查体发现右侧卵巢囊肿直径,5cm,，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先得处理是（）,A.,密切观察,B.,急查盆腔磁共振成像,C.,抗生素治疗,D.,急查血清,CA125,、甲胎蛋白,E.,剖腹探查或腹腔镜检,29.,女性，,64,岁。绝经,14,年，阴道少量出血,3,次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（,），,B,超示：巨大肿物,40cmX50cmX30cm,，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的（）,A.,浆液性囊腺瘤,B.,黏液性囊腺瘤,C.,皮样囊肿,D.,卵泡膜细胞瘤,E.,透明细胞癌,30,腹痛,1,天诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理时（）,A.,一经确诊即应手术,B.,术时应在蒂根部下方钳夹,C.,行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理,D.,切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹,E.,抢救休克同时尽快手术,B,型题,A.,放疗敏感,B.,分泌雌激素,C.AFP,高,D.,多伴腹水或胸腔积液,E.,转移性肿瘤,1.,颗粒细胞瘤（）,2.,卵巢纤维瘤（）,3.,内胚窦瘤（）,4.,无性细胞瘤（）,5.,库肯勃瘤（）,A.AFP,值升高,B.,雌激素值升高,C.hCG,值升高,D.CA125,值升高,E.17,酮类固醇值升高,1.,卵巢上皮性癌可（）,2.,卵巢卵泡膜细胞瘤（）,A.,卵巢黄体破裂,B.,输卵管妊娠破裂,C.,子宫肌瘤玻璃样变,D.,子宫肌瘤红色样变,E.,卵巢肿瘤蒂扭转,1.,某女，,38,岁，,3,年前行输卵管结扎术，现停经,38,日，突感右下腹痛。妇科检查：宫颈剧痛明显，后穹窿饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。本例可能的诊断是（）,2.22,岁，女学生，月经周期正常。,1,年前发现左下腹部有鸡蛋大小肿块，活动良好，今晨起床时突然出现下腹持续疼痛。本例可能的诊断是（）,3.,某女，,29,岁，妊娠前超声发现子宫肌瘤，孕,4,月时，突然出现剧烈腹痛，发热，呕吐。本例最可能的诊断是（）,A.,卵巢纤维瘤,B.,未成熟畸胎瘤,C.,库肯勃瘤,D.,无性细胞瘤,E.,成熟囊性畸胎瘤,1.,恶变率高，并且易发生于绝经后妇女的卵巢肿瘤是（）,2.,含有原始神经组织的卵巢肿瘤是（）,二,.,多选题,1.,下列哪些是卵巢良,.,恶性肿瘤的鉴别点（）,A.,年龄,B.,病史,C.B,超,D.,体征,2.,下列哪些属于卵巢的恶性肿瘤（）,A.,皮样囊肿,B.,无性细胞瘤,C.,纤维瘤,D.,颗粒细胞瘤,3.,需与卵巢肿瘤相鉴别的疾病（）,A.,子宫内膜异位症,B.,结核性腹膜炎,C.,肝硬化腹水,D.,乙状结肠癌,4.,卵巢恶性肿瘤的预后与哪些有关（）,A.,临床分期,B.,组织学类型,C.,年龄,D.,是否生育过,5.,卵巢肿瘤的并发症有（）,A.,蒂扭转,B.,破裂,C.,出血,D.,恶变,6.,下列哪些可作为卵巢肿瘤诊断时的辅助检查（）,A.CA125,B.AFP,C.hCG,D.,促性腺激素,7.,下列哪项是错误的（）,A.,纤维瘤可伴有胸腹水，为恶性,B.,库肯勃瘤是恶性肿瘤,C.,颗粒细胞瘤为良性肿瘤,D.,无性细胞瘤为良性肿瘤,8.,来源于体腔上皮的卵巢肿瘤为（）,A.,黏液性肿瘤,B.,浆液性肿瘤,C.,颗粒细胞瘤,D.,内胚窦瘤,9.,关于成熟畸胎瘤下列哪些描述正确（）,A.,良性肿瘤,B.,多单侧,C.,圆形或卵圆形,D.,壁光滑质韧,三病例分析题,1.60,岁妇女，腹胀、食欲不振、乏力已,3,个月，并自觉腹部逐渐增大。查子宫正常大，双附件区均触及直径,6cm,左右实质性肿块，与周围组织粘连明显，宫底韧带有散在结节状物。,（,1,）根据患者病史和体征，本例可能性最大的是（）,A.,卵巢恶性肿瘤,B.,卵巢黄素囊肿,C.,盆腔炎输卵管炎症,D.,子宫内膜异位症,E.,输卵管肿瘤,（,2,）本例治疗原则错误的是（）,A.,手术治疗为主，辅以化疗,B.,主张手术，并辅以小剂量单药化疗,C.,行全子宫、双附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫,D.,手术残留肿块直径应在,2cm,以下,E.,放射治疗以局限在盆腔为好,2.,患者，女，,23,岁，今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温,37.6,，检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下压痛更甚。,（,1,）该患者最可能的诊断是（）,A.,子宫浆膜下肌瘤扭转,B.,盆腔炎症性包块,C.,结核性腹膜炎,D.,卵巢肿瘤合并感染,E.,卵巢肿瘤蒂扭转,（,2,）为确诊最有价值的辅助检查方法是（）,A.,查白细胞总数及分类,B.B,型超声检查盆腹腔,C.,检测血中,C,反应蛋白,D.,腹部,X,线摄片,E.,查痰中抗酸杆菌,（,3,）一经确诊，最恰当的处理是（）,A.,大剂量抗生素治疗,B.,抗结核和抗炎治疗,C.,立即手术治疗,D.,先抗炎待病情稳定行手术治疗,E.,以上都不是,答案,一,.,单选题,A,型题,1.E 2.D 3.A 4.C 5.C 6.A 7.A 8.A 9.C 10.D 11.E 12.A 13.A 14.B 15.D 16.E 17.A 18.D 19.A 20.B 21.D 22.A 23.E 24.E 25.A 26.B 27.E 28.E 29.B 30.C,B,型题,1.B 2.D 3.C 4.A 5.E,1.D 2.B,1.B 2.E 3.D,1.E 2.B,二多选题,1.B C D 2.B D 3.A B C D 4.A B C,5.A B D 6.A B C 7.A C D 8.A B,9.A B C D,三病例分析题,1.,（,1,）,A,（,2,）,B,2.,（,1,）,E,（,2,）,B,（,3,）,C,