第18章-衣原体.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,第18章 衣原体,医学技术学院,杜纪英,革兰氏阴性病原体，在自然界中传播广泛；,专性细胞内寄生，一般寄生在动物细胞内；,对多种抗生素敏感；,能,通过细胞滤器,，有,独特发育周期,、,严格细胞,内寄生,的,原核细胞型微生物,一,、衣原体的定义,导论,二、衣原体特点,具有DNA和RNA两种核酸，二分裂增殖，有核糖体和,黏肽组成的细胞壁；,具有独立的酶系统，能分解葡萄糖释放CO,2,，但缺乏产生代谢能量的作用，因而表现严格的细胞内寄生；,其生活周期分为细胞外期（即有感染性的原体）和细胞内期（即增殖性的始体）两个时期；,Giemsa或荧光抗体染色可在细胞核附近原浆查见衣原体包涵体；,衣原体基因组的Mr为66010,比除支原体外的任何原核生物都小；,可作涂片检查，补体结合试验及微量免疫荧光试验等检测方法，还可直接作细胞培养分离衣原体；,对多种抗生素敏感,二、衣原体特点,衣原体与细菌的主要区别：,缺乏合成生物能量来源的,ATP,酶，其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供。,衣原体与病毒的主要区别：,具有,DNA,、,RNA,两种核酸、核糖体和一个近似细胞壁的膜，并以二分裂方式进行增殖，能被抗生素抑制。,三、衣原体与其他微生物的区别,原体（,elementary body,，,EB,）,：体积小，卵圆形电子密度大，直径为,0.2,0.4,微米，细胞壁厚。,始体（,initial body,）亦称网状体,(reticulate body,，,RB),：,球状细胞，形体较大,呈圆形或不规则形，电子密度较小，直径约为,0.3,0.5,微米，细胞壁薄，壁中结构松散。,中间体,(Intermediate body),：,存在的一种过渡形态。,四、衣原体结构,衣原体发育周期,第一节 衣原体的分类,衣原体目依据其表型、形态学和遗传学特性分类为,1,个科、,1,个属,衣原体科,(,Chlamydiaceae,),、衣原体属,(,Chlamydia,),四种衣原体是引起人类和动物一系列疾病的病原,沙眼衣原体,(,C,.,trachomatis,),鹦鹉热衣原体,(,C,.,psitta,),肺炎衣原体,(,C,.,pneumoniae,),反刍动物衣原体,(,C,.,pecorum,),衣,原,体,目,衣原体科,(Chlamydiaceae),假衣原体科,(Parachlamydiaceae),Simkaniaceae,科,Waddliaceae,科,衣原体属,(,Chlamydia,),嗜性衣原体属,(,Chlamydophila,),沙眼衣原体,(,C.trachomatis,),猪衣原体,(,C.suis,),鼠衣原体,(,C,.,muridarum,),鹦鹉热嗜性衣原体,(,C.psittaci,),肺炎嗜性衣原体,(,C.pneumoniae,),反刍动物嗜性衣原体,(,C.pecorum,),流产嗜性衣原体,(,C.abortus,),猫嗜性衣原体,(,C.f elis,),豚鼠嗜性衣原体,(,C.caviae,),Simkania,属,S,.,negevensis,Waddia,属,WSU 86-1044,假衣原体属,(Parachlamydia),P,.,acanthamoebae,根据被检株全长,16S rRNA,和,23S rRNA,同源性,第二节 沙眼衣原体,不仅能引起眼科的感染性疾病，还可以引起泌尿生殖道、呼吸道感染等。其中以沙眼最常见。而且是致盲的首位因素。人类是其主要的自然宿主。,沙眼衣原体生物亚种,性病淋巴肉芽肿生物亚种,（,biovar lymphogranuloma venereum,，,LGV,）,鼠生物亚种,这两个亚种的自然宿主都是,人，分别感染眼、生殖道和,呼吸道以及淋巴结。,这种亚种为鼠间传播，不,感染人，与鼠肺炎有关,1.,分类,2.,生物学特性,原体较小，Giemsa染色呈紫色；,始体较大，形状不甚规则；以二分裂方式繁殖，生成新的原体，在胞浆内形成包涵体；,包涵体可呈散在型、帽型、桑椹型或填塞型，Giemsa染色呈深紫色；,接种鸡胚卵黄囊中，鸡胚死亡后卵黄囊膜涂片可见衣原体颗粒，病理切片可见细胞内包涵体。,3.致病性与免疫性,致病性：,沙眼衣原体：沙眼亚种和性病淋巴肉芽肿亚种,（1）沙眼：沙眼亚种引起。,（2）包涵体结膜炎：同上。,（3）泌尿生殖道感染；,（4）性病淋巴肉芽肿：,LGV,生物亚种引起,免疫性：,产生抗体，但维持时间不长。,4.微生物学检测,（,1,）标本直接检查,显微镜检查,1,）,Giemsa,染色：,原体染成紫红色，网状体呈蓝色。,此法简单易行，但敏感性较低。,酶免疫检测,胶体金法检测衣原体,核酸检测,（,2,）抗体检测,2,）免疫荧光检查：,第三节 肺炎衣原体,肺炎衣原体是衣原体属中的一个新种，只有一个血清型，其代表株为,TW-183,和,AR-39,，因两株衣原体的血清型完全相同，以这两株的字头合并后，称作,TWAR,组衣原体，,98kD,蛋白为其特异性抗原。,1.,分 类,只有一个血清型，在1989年正式被命名,是一种重要的呼吸道病原体,代表菌株,TWAR,株,2.,临床意义,寄生于人类，也寄生于马和考拉树熊体内；,主要引起青少年急性呼吸道感染，可引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等；,临床表现：咽痛、声音嘶哑等；,慢性感染与急性心肌梗死和慢性冠心病有关；,慢性肺炎衣原体感染可能是冠心病的一个重要因素。,3.,致病性与免疫性,目前已新分离出,10,多株肺炎衣原体，是一种重要的呼吸道病原体。,TWAR,主要引起青少年急性呼吸道感染，可引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等。,4.微生物学检测,（,1,）标本直接检查：,直接显微镜检查：,Giemsa,染色查找包涵体参考价值,TWAR,特异性核酸检测：,采用,PCR,技术,（,2,）细胞分离、培养与鉴定：,选用,HEP-2,和,H-292,细胞系进行分离培养。,鉴定直接或间接法荧光染色。,观察并计算包涵体数目。,第四节 鹦鹉热衣原体,鹦鹉热,衣原体首先从鹦鹉体内分离出来，可感染家禽、家畜（如牛、羊、猪、猫、豚鼠等）、和野生动物（如海貂、麝鼠、野兔、跳羚、树袋熊、苏门羚、野猪、袋鼠、野猴）等，主要引起动物肺炎、关节炎、流产和毒血症等多种疾病，也可感染人类引起非典型性肺炎等。,1.,分类,可将鹦鹉热衣原体分为,A,、,B,、,C,、,D,、,E,、,F,、,M56,和,WC 8,个血清型和至少,9,个基因型，每个血清型株均表现出一定的感染宿主的特异性。,2.,临床意义,患者多呈急性发病，发冷、头痛及喉痛、不适，体温38，很快上升至39,40；,典型临床表现为非典型肺炎，干咳、少量黏痰，有时为铁锈色痰，X线检查可见肺部有单个或多个实变性阴影，称为鹦鹉热或鸟疫。,严重病例可累及心血管及神经系统，表现为心肌炎、心内膜炎、脑膜炎和脑炎等症状，可在心肌炎患者心肌内的巨噬细胞中检查到包涵体。,也寄生于马和考拉树熊体内。,4.,微生物学检测,（,1,）标本直接检查,显微镜检查,Giemsa,或,Machiavello,染色法观察衣原体的原体和,网状体。,抗原检测,以衣原体属、种或型的单克隆抗体与荧光素结合,后，用免疫荧光的方法检测组织或细胞中衣原体,抗原的存在或用于衣原体的分型；也可用酶免疫,法（,EIA,）检测组织或细胞中的衣原体抗原。,（,2,）核酸检测,针对将衣原体,MOMP,基因、属特异,LPS,表位基因,（,3,）抗体检测,方法有补体结合试验(,CF,)、间接血凝试验(,IHA,)、,酶联免疫吸附试验(,ELISA,)等，常用,CF,和,ELISA,法。,4.,微生物学检测,