2025年生理学总结归纳.doc

生理學 总結归纳
第壹节 细胞的基本功能
壹、细胞膜的构造和物质转运功能
（壹）單纯扩散：
1.概念：脂溶性小分子物质由膜的高浓度区壹侧向膜的低浓度区壹侧顺浓度差跨膜的转运過程称為單纯扩散。
2.转运物质：除O2、CO2、NO、CO、N2等气体外，尚有乙醇、类固醇类激素、尿素等。
3.特點：
⑴顺浓度差，不耗能；
⑵無需膜蛋白协助；
⑶最终使转运物质在膜两侧的浓度差消失。
（二）易化扩散：
是指某些非脂溶性或脂溶性较小的物质，在特殊蛋白质的“协助”下，由膜的高浓度壹侧向低浓度壹侧扩散的過程。
1.以载体蛋白為中介的易化扩散（载体转运）：
◇例子：葡萄糖和氨基酸、核苷酸
◇特點：
⑴载体蛋白质有构造特异性；
⑵饱和現象；
⑶竞争性克制。
2.以通道為中介的易化扩散（通道转运）：
◇特點：
⑴相對特异性；
⑵饱和性；
⑶有開放、失活、关闭不壹样状态。
◇例子：Na+、K+、Ca2+ 等都經通道转运（電压门控通道）(顺梯度)
（三）积极转运：
1.钠泵就是镶嵌于细胞膜上的Na+-K+依赖式ATP酶。（3個Na+出胞，2個K+入胞）
2.钠泵活動的生理意义：
⑴由钠泵形成的细胞内高K+和细胞外的高Na+，這是許多代謝反应進行的必需条件。
⑵维持细胞正常的渗透压与形态。
⑶它能建立起壹种势能储备。這种势能储备是可兴奋组织具有兴奋性的基础，這也是营养物质（如葡萄糖、氨基酸）逆浓度差跨膜转运的能量来源。
原发性积极转运：逆梯度—带電离子
积极转运与被動转运的区别---转运的都是小分子物质

二、细胞的跨膜信号转导
1.G蛋白耦联受体介导的信号转导
2.离子通道型受体介导的信号转导
3.酶耦联受体介导的信号转导
三、细胞的兴奋性和生物電現象
◇静息電位（RP）：细胞未受刺激時膜两侧的電位差。
◇動作電位（AP）：是膜受到有效刺激後，在RP的基础上发生的壹次膜電位的迅速，可逆，可扩布的電位变化。

四、肌细胞的收缩
（壹）神經—肌肉接頭兴奋传递与兴奋-收缩偶联

（二）骨骼肌收缩的机制——肌丝滑行理论

第二节 血液
壹、血细胞的构成、生理特性、功能、及其生成的调整
(正常人的紅细胞壹般在0.42%NaCl溶液中開始出現溶血，在0.35%NaCl溶液中完全溶血)
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（壹）紅细胞生理
1.数量：
男：4.5～5.5×1012/L Hb：120～160g/L 紅细胞比容：40%～50%
女：3.5～5.0×1012/L Hb：110～150g/L 紅细胞比容：37%～48%
2.功能：
⑴运送O2、CO2 ⑵缓冲血液pH值
3.生理特性：
⑴渗透脆性：RBC在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性；以RBC對低渗盐溶液的抵御力作為脆性指標。
正常值：0.42%NaCl：開始溶血；0.35%NaCl：完全溶血。
影响原因：衰老RBC＞刚成熟RBC；遗传性球形紅细胞＞正常RBC。
⑵ 悬浮稳定性：RBC能比较稳定地悬浮于血浆中的特性。
指標：紅细胞沉降率（ESR）—— 以第1小時末RBC在沉降管中沉降距离来表达RBC沉降速度。
正常值：男：0～15mm/h, 女：0～20mm/h。
影响原因：血浆成分影响悬浮稳定性！与紅细胞無关。
①白蛋白、卵磷脂可克制紅细胞叠连。
②球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇增進紅细胞叠连。
⑶可塑造变形性：RBC在外力作用下具有变形能力的特性。
影响原因：与表面积/体积呈正有关；与RBC膜弹性呈正有关；与RBC内粘度呈负有关。
4.造血：
⑴生成原料：铁、蛋白质等→小细胞低色素性贫血
⑵促成熟因子：VitB12、叶酸→巨幼紅细胞性贫血
5.紅细胞生成的调整：
⑴促紅细胞生成素（EPO） ⑵雄性激素
（二）白细胞生理
1.白细胞
白细胞数量：（4～10）x109/L
2.白细胞分类及功能
名称
比例（%）
重要功能
中性
粒细胞
50～70
吞噬、水解细菌及壞死组织、衰老的紅细胞及抗原-抗体复合物
嗜碱性
粒细胞
0～1
释放肝素、组织胺，参与過敏反应
嗜酸性
粒细胞
0.5～5
限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发型過敏反应中的作用；参与對蠕虫的過敏反应
淋巴细胞
20～40
T细胞 → 细胞免疫
B细胞 → 体液免疫
單核细胞
3～8
吞噬作用、参与特异性免疫应答的诱导与调整
（三）血小板生理：数量：100～300×109/L
生理功能:黏附、汇集、释放、收缩、吸附、修复
作用：
① 维护血管壁完整性，血小板数量明显減少時，毛细血管脆性增高；
②血小板還可释放血小板源生長因子，增進血管内皮细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞的增殖，以修复受损血管；
③當血管损伤時，血小板可被激活，参与生理止血的各個环节。
二、生理性止血

出血時间：正常1～3min。（血小板） 凝血時间：凝血因子
◇血液凝固：血液由液体状态变為不流動的胶冻状凝块的過程。
◇血清：血凝後，血凝块回缩释出的液体。
◇凝血過程：

◇内源性凝血和外源性凝血的比较

内源性凝血
外源性凝血
启動方式
Ⅻ
Ⅲ
参与的
凝血因子不壹样
多
所有来自血液
少
组织因子参与
速度
慢
快
◇抗凝系统的构成和作用：
血浆中的抗凝物质：
⑴抗凝血酶Ⅲ：灭活Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅻa（与丝氨酸残基結合）
⑵肝素:加强抗凝血酶Ⅲ的作用（倍）。
⑶蛋白质C：1）灭活因子Ⅴ、Ⅷ 2）限制因子Ⅹa与血小板結合 3）增强纤溶
⑷组织因子途径克制物：
第三节 循环
壹、心脏的生物電活動
心肌细胞的类型：
1.壹般的心肌细胞——工作细胞 eg：心房肌细胞、心室肌细胞。
2.特殊分化的心肌细胞——自律细胞 eg：窦房結、房室結、房室束、左右束支、浦肯野纤维网
（壹）心室肌细胞RP、AP及其分期

（二）自律细胞的跨膜電位及其形成机制
⑴自律细胞的特點：4期自動除极。
1.窦房結细胞跨膜電位：
0期机制：Ca2+内流（慢反应自律细胞）
3期机制：K+外流
4期机制：If
①Na+内流的逐渐增强
②K+外流的逐渐減弱
③两者兼有
2.浦肯野细胞：
①AP相似：0期机制：Na+内流（快反应自律细胞）
②4期會自動除极 Na+内流逐渐增多
二、心脏的泵血功能 静脉→動脉 心室在泵血 舒﹥收
（壹）心動周期：心房或心室每進行壹次收缩和舒张為心跳的壹种活動周期，即心動周期。
心率——每分钟心跳的次数。如：按心率為75次/min计算，
心動周期==0.8秒
心動周期：

◇心動周期的特點：
⑴心房和心室机械活動周期的時间是相等的。
⑵舒张期的時间長于收缩期。
⑶心率加紧時，心動周期缩短，其中舒张期缩短的比例不小于收缩期。
⑷心房和心室同步处在舒张状态，称為全心舒张期。
⑸心室血液的充盈重要依托全心舒张期心室舒张的抽吸作用（70%），而不是心房的收缩（30%）。
（二）心脏的泵血過程和机制

◇解題技巧：

心室的泵血過程：

◇心泵血過程中的特點：
⑴心室肌的收缩和舒张是泵血的原動力；
⑵心房—心室、心室—動脉之间的压力差是直接動力；
⑶心脏瓣膜保证血液呈單向流動；
⑷等容收缩期↑、等容舒张期↓是压力变化最快的時期；
⑸迅速射血期，室内压达峰值；
⑹迅速射血期的中期或稍後，室内压已經低于积极脉内压。
（三）心泵功能的评价
1.搏出量：壹侧心室壹次收缩射出的血量。≈60～80ml（左=右）
2.心输出量：壹侧心室每分钟射出的血量。心输出量＝每搏输出量×心率≈5L/min是评价心功能最基本的指標
三、心血管活動的调整
（壹）心和血管的的神經支配及其作用

1.心交感神經及其作用：
递质：NE
受体β1
作用：正性变時、变力、变传导。

2.心迷走神經及其作用：
递质：Ach
受体：M
作用：负性变時、变力、变传导。

3.血管的神經支配——交感缩血管N纤维：
交感神經→NE+全身血管平滑肌αR→血管收缩→血压升高
分布密度特點：
⑴皮肤血管＞骨骼肌＞内脏血管＞冠脉及脑血管；
⑵A＞V，微動脉最高；
作用：静息状态发放低频冲動，维持血管壹定的紧张性。
（二）心血管反射（降压反射）——颈動脉窦、积极脉弓压力感受性反射
1.意义：维持血压相對稳态
2.過程：
　　刺激：血压↑動脉管壁扩张度↑
　　感受器：颈動脉窦、积极脉弓压力感受器
　　传入神經：窦神經、降压神經
　　中枢：延髓孤束核
　　传出神經：（低）心交感N↑、（高）心迷走N↓、交感缩血管N
　　效应器：心、血管
（三）肾上腺素和去甲肾上腺素：
1.肾上腺素（E）
受体：α、β（β1、β2）
作用：
①心：β1兴奋 强心
②血管：
α兴奋→血管收缩
β2兴奋→血管舒张
2.去甲肾上腺素（NE）

第四节 呼吸
呼吸：机体与外界环境之间的气体互换過程。
呼吸的全過程包括：
1.外呼吸——肺通气+肺换气
2.气体在血液中的运送
3.内呼吸——组织换气

壹、肺通气
呼吸运動的形式：
形式
体現
重要参与的肌肉
出現的也許原因
腹式呼吸
腹壁起伏
膈肌
提醒胸部疾患，
也見于幼儿
胸式呼吸
胸壁起伏
肋间外肌
提醒腹部活動受限
混合式呼吸
腹壁和胸壁均有起伏
膈肌和肋间外肌
正常呼吸形式

形式
何時出現
呼吸肌参与否
浓度与感覺
安静呼吸
安静状态下
吸气是积极
呼气是被動
平衡均匀
用力呼吸
运動時、吸入气氧含量減少時、或吸入气二氧化碳含量增多時
吸气呼气都是积极的
深快，费力；當严重缺氧或二氧化碳潴留時，會出現呼吸困难
二、反应肺通气功能的重要指標
1.潮气量：每次呼吸時吸入或呼出的气体量。正常成年人的安静呼吸時潮气量為400～600ml，平均约500ml。
2.肺活量：竭力吸气後，從肺内所呼出的最大气体量。正常成年男性平均约3500ml，女性约2500ml。
肺活量反应肺壹次通气的最大能力，是肺功能测定的常用指標。
3.用力肺活量和用力呼气量：用力肺活量（FVC）是指壹次最大吸气後，竭力尽快呼气所能呼出的最大气体量。
時间肺活量：最大吸气後以最迅速度呼气，第1、2、3秒末呼出气量占肺活量的百分数。
意义：反应肺活量及呼吸阻力。正常值：1s末：80%； 2s末：96%； 3s末：99%。
4.肺通气量——每分钟進肺或出肺的气体总量。肺通气量=潮气量 × 呼吸频率，每分肺通气量為6000～9000ml。
5.肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的能与血液進行气体互换的新鲜空气量。
=（潮气量 - 無效腔气量）× 呼吸频率，深慢的呼吸有助于气体互换，是实既有效气体互换的通气量
三、肺换气
形式：气体單纯扩散
動力：气体分压（张力）差
第五节 消化
构成：消化管+消化腺。
方式：机械消化+化學消化。
消化：将大块的、不溶于水的、大分子物质加工成小块的、颗粒的、溶于水的、小分子物质的過程。
吸取：食物中通過消化後的小分子物质、维生素、水、無机盐透過消化道黏膜，進入血液和淋巴的過程。
壹、胃内消化（胃的功能：临時贮存食物,初步消化食物）
（壹）胃液：
1、性质：纯净胃液是無色、酸性（pH0.9～1.5）液体，正常成人曰分泌量為1.5～2.5L。
2、成分：水、盐酸、胃蛋白酶原、粘液、HC03-、内因子。
⑴盐酸： *壁细胞分泌
生理作用：
①杀菌
②激活胃蛋白酶原、為之提供合适环境
③蛋白质变性
④促使胰泌素释放→增進胰液、肠液和胆汁分泌
⑤小肠吸取Fe2+和Ca2+

*主细胞分泌
*最适PH：2～3；＞5.0失活　
3.粘液：
① 溶解型（粘蛋白）：使食物润滑
② 不溶解型（粘蛋白凝胶）：机械屏障保护作用可減少H+在粘液层中扩散速度
　含HCO3- ，中和H+，形成“粘膜-碳酸氢盐屏障”
4.内因子：形成内因子-VB12复合物，增進VB12吸取。
（二）胃的运動
1.容受性舒张：容纳食物。
2.胃的蠕動：3次/分：搅拌，研磨食物，与胃液充足混合；增進胃排空。
二、小肠内消化
（壹）胰液的性质、成分及其作用：無色、碱性液体，pH约為8.O，1.5L/d，等渗液
构成成分：
1.碳酸氢盐：中和胃HCl
2.胰淀粉酶：淀粉→麦芽糖

（二）胆汁的性质、成分、作用：
1.性质：粘稠、味苦、黄色、PH＝7.4（胆囊胆汁PH＝6.8）
2.胆汁成分：不含消化酶
①胆盐（50%）→唯壹与消化有关的酶
②磷脂（30%）→乳化脂肪。
③胆固醇↑或胆盐↓→形成胆石。
④胆色素：Hb分解产物。
3.胆汁的作用：
①弱碱性的胆汁能中和部分進入拾二指肠内的胃酸；
②胆盐在脂肪的消化和吸取中起重要作用：
壹：是乳化脂肪，增長脂肪与脂肪酶作用的面积，加速脂肪分解；
二：是胆盐形成的混合微胶粒，使不溶于水的脂肪分解产生脂肪酸、甘油壹酯和脂溶性维生素等处在溶解状态，有助于肠黏膜的吸取；
三：是通過胆盐的肝肠循环，刺激胆汁分泌，发挥利胆作用。
（三）小肠运動
1.分节运動→小肠特有：消化液与食物充足混合。
2.蠕動和蠕動冲：向前推進食物。
第六节 体温及其调整
壹、体温及其调整（平均深部温度）
测量部位：
　　直肠：36.9～37.9 ℃
　　口腔：36.7～37.7 ℃
　　腋窝：36.0～37.4℃

体温正常变動

体温变化状况
机制
体温的昼夜变化
清晨2～6時体温最低，午後1～6時最高
激素分泌水平的周期性变化，下丘脑有“生物钟”
女子月經周期性波動
黄体期最高，排卵前曰最低，妊娠初期较高
与血中孕激素浓度周期性变化有关
年龄影响　　　　　
新生儿
较高
代謝率高
早产儿
不稳定
代謝小儿中枢神經系统发育不完善，体温调整能力差
老年人
偏低
代謝率下降
肌肉活動，精神紧张
略有升高
机体产热增長而散热不及時
　　 注意：此处与教材有差异，以此表格為准。
（壹）产热
重要产热器官：安静時肝脏為主、运動時骨骼肌為主
①寒战产热：指骨骼肌发生不随意的节律性收缩。
②代謝产热（非寒战产热）：褐色脂肪组织的产热量最大，约占非寒战产热总量的70%。
　　甲状腺激素是调整产热活動的最重要体液原因，肾上腺素、去甲肾上腺素以及生長激素也可刺激产热。
（二）散热

二、体温调整
（壹）温度感受器
①外周温度感受器：

②中枢温度感受器：

（二）体温调整中枢——视前区-下丘脑前部（PO/AH）
（三）体温调定點學說——“恒温箱”阈值

第七节 尿的生成与排出
壹、肾小球的滤過功能
1.肾小球滤過率：單位時间内两肾生成滤液的量（125ml/min）
2.滤過度数＝
3.肾小球滤過的動力：有效滤過压＝肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）
入球端＝2.0 kPa出球端＝0 kPa
二、肾小管和集合管的转运功能
　　原尿中99%的水，所有葡萄糖、氨基酸、部分電解质被重吸取，尿素部分被重吸取，肌酐完全不被重吸取。
（壹）近球小管：是大部分物质的重要重吸取部位
原尿中的Na+和Cl-在流經近球小管约重吸取65～70%，葡萄糖、氨基酸所有重吸取。
转运形式：
　　※ Na+—葡萄糖同向转运蛋白
　　※ Na+—氨基酸同向转运蛋白
肾糖阈：肾糖阈是不出現尿糖的最高血糖浓度值，正常成年人為160～180mg/100ml。（8.89-9.11mmol/L）
渗透性利尿：由小管液溶质浓度增高而引起尿量增多的現象称為渗透性利尿（糖尿病多尿/甘露醇利尿）
（二）遠曲小管和集合管
1.水的重吸取（被動重吸取）

水利尿：大量饮清水後，血液被稀释，血浆晶体渗透压減少，下丘脑视上核和室旁核神經元合成释放血管升压素（抗利尿激素，ADH）減少或停止，肾小管和集合管對水的重吸取減少，尿量增多，尿液稀释，称水利尿。
2.Na+和K+的重吸取:受醛固酮调整——保钠排钾
3.主细胞和闰细胞:
⑴主细胞重吸取Na+和水，分泌K+
⑵闰细胞则重要分泌H+
三、排尿反射——受高级中枢控制的脊髓反射
刺激：膀胱内压（尿量400～500ml）
感受器：膀胱壁、後尿道

第八节 神經（神經系统）
※突触传递：
Ca2+内流
　↓
突触小泡释放N递质
　↓
兴奋性递质→Na+内流→ 去极化（兴奋性突触後電位 EPSP）
克制性递质→Cl-内流→ 超极化（克制性突触後電位 IPSP）
（突触後克制）
第九节 内分泌
——是指内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中，并以体液為媒介，對靶细胞产生效应的壹种分泌形式。
壹、概述
1.内分泌系统的构成：内分泌腺 + 内分泌细胞
2.激素的概念：是由内分泌腺或内分泌细胞分泌，在细胞与细胞间传递化學信息的高效能生物活性物质。
按化學性质分為四大类：
①蛋白质和肽类激素
②胺类激素
③类固醇激素
④脂肪酸衍生物激素
3.作用方式：
①遠距分泌：指大多数激素由内分泌细胞分泌後，經血液运送至遠距离的靶组织或靶细胞发挥作用；
②旁分泌：指有些内分泌细胞分泌的激素經组织液直接弥散至邻近靶细胞发挥作用；
③神經分泌：指下丘脑某些神經内分泌细胞分泌的神經激素經神經纤维轴浆运送至末梢释放入血；
④自分泌：指有些激素分泌後在局部扩散又反馈作用于产生该激素的内分泌细胞自身。
二、甲状腺激素
（壹）生理作用：是增進物质与能量代謝；增進生長和发育過程。
1.對代謝的影响：
⑴能量代謝（最明显）：加速机体绝大多数细胞的能量代謝，使机体耗氧量和产热量增長,基础代謝率（BMR）升高。
⑵蛋白质、脂肪和糖代謝：
①蛋白质代謝：生理剂量能增進蛋白质的合成；大剂量時则增進蛋白质的分解
②脂肪代謝：T3与T4能增進脂肪和胆固醇的合成与分解，但总的作用是分解不小于合成
③糖代謝：T3与T4生理剂量有升高血糖的作用
2.對生長发育的作用：增進组织分化、生長与发育成熟，尤其是對神經系统的发育分化和骨骼的生長影响最大。
（婴幼儿缺乏甲状腺素将患呆小病）
3.對神經系统的作用：T4、T3具有增進CNS和交感神經系统的兴奋性
4.其他作用：
1）心血管系统：T4、T3能使心率↑，心缩力↑，心输出量↑
2）對消化系统的作用：增長消化管的运動和消化腺的分泌
3）對生殖系统的作用：维持正常的月經及泌乳
（二）甲状腺功能的调整

三、下丘脑和脑垂体的内分泌功能
腺垂体激素的种类：

6.催乳素（PRL）