MMPI-明尼苏达多相个性测验.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,MMPI,简介,1,历史,2,适用范围及适用人群,3,量表结构,4,施测与结果判定,MMPI,历史,1.,美国明尼苏达大学心理学家哈兹威（,S.P.Hathaway,）与精神科医生麦今利（,J.C.Mckinley,）于,1940,年编制的自我报告式的个性量表,2.1979,年，中科院心理所宋维真主持汉化和修订,3.1989,年，出版,MMPI-2,：版权问题,4.MMPI,缩简本,：,（,1,）将各分量表题目减少：,MMPI-169,；,（,2,）抽取少量题目组成新量表：,MAS50,题等；,（,3,）抽取,MMPI,和,MMPI-2,共有题目：心理健康测查表,（,Psychological Health Inventory,，,PHI,）,适用范围：临床心理学、精神病学、司法鉴定等,适用人群：,年满,16,周岁，小学以上文化程度，无读写困难的人。,13-15,周岁用少年常模比较。,13,个量表的分类,相关分析：,1 L,与,K,：不愿暴露自己的不足；,2 Hy,、,D,、,Hs,：类神经症性格特征；,3 Pd,、,Pa,、,pt,、,Sc,、,Ma,：精神病态性格特征；,4 Si,：内外向特征,10,个临床量表,临床量表,(10,个,),用来测量抑郁症、精神分裂症等症状,.,）疑病（）,）抑郁（）,）瘾病（）,）精神病态（）,）,男性化,-,女性化（）,（内容量表）,）妄想狂（）,）精神衰弱（）,）精神分裂（）,）轻躁狂（）,）,社会内向（）,疑病（,Hs,）：,共,33,个题目，它反映被试者对身体功能的不正常关心。得分高者即使身体无病，也总是觉得身体欠佳，表现疑病倾向。量表,HS,得分高的精神科患者，往往有疑病症、神经衰弱、抑郁等临床诊断。,抑郁（,D,）：,共,60,个题目，它与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关，分数太高可能会自杀。得分高者常被诊断为抑郁性神经症和抑郁症。,癔症（,Hy,）：,共,60,个题目，评估用转换反应来对待压力或解决矛盾的倾向。得分高者多表现为依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。若是精神科患者，往往被诊断为癔症（转换性癔症）,精神病态（,Pd,）：,共,50,个题目，可反映被试者性格的偏离。高分数的人为脱离一般的社会道德规范，蔑视社会习俗，常有复仇攻击观念，并不能从惩罚中吸取教训。在精神科的患者中，多诊断为人格异常，包括反社会人格和被动攻击性人格。,男子气,女子气（,Mf,）：,共,60,个题目，主要反映性别色彩。高分数的男人表现敏感、爱美、被动、女性化，他们缺乏对异性的追求。高得分的妇女被看作男性化、粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感，在极端的高分情况下，则应考虑有同性恋倾向和同性恋行为,偏执（,Pa,）：,共,40,个题目，高分提示具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等性格特征。如,T,超过,70,分则可能存在偏执妄想，尤其是合并,F,、,SC,量表分数升高者，极端的高分者被诊断为精神分裂症偏执型和偏执性精神病。,精神衰弱（,Pt,）：,共,48,个题目，高分数者表现紧张、焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖以及内疚感，他们经常自责、自罪，感到不如人和不安。,Pt,量表与,D,和,HS,量表同时升高则是一个神经症测图,精神分裂症（,Sc,）：,78,个题目，高分者常表现异乎寻常的或分裂的生活方式，如不恰当的情感反应、少语、特殊姿势、怪异行为、行为退缩与情感脆弱。极高的分数（,T,80,）者可表现妄想、幻觉、人格解体等精神症状及行为异常。几乎所有的精神分裂症患者都有,80,90T,得分，如只有,SC,量表高分，而无,F,量表,T,分升高常提示为类分裂性人格。,轻躁狂（,Ma,）：,46,个题目，高得分者常为联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂、情感多变。极高的分数者，可能表现情绪紊乱、反复无常、行为冲动，也可能有妄想。量表,Ma,得分极高（,T,90,）可考虑为躁郁症的躁狂相,(10),社会内向（,St,）：,70,个题目。高分数者表现内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过份自我控制、紧张、固执及自罪。低分数者表现外向、爱交际、富于表情、好攻击、健谈、冲动、不受拘束、任性、做作，在社会关系中不真诚,一、指导语,二、计算机记分（略）,三、手工记分,1.,检查答题卡；,2.,评分；,3.,绘制剖析图；,4.,结果判定；,5.,出报告,。,指导语注意事项,1,不要暗示患者，尽量不要解释；,2,问题本身无对错之分，根据自己实际情,况回答；,3,每个题只能选择一个回答；,4,尽可能对每个问题都回答；,5,不得在试卷上做任何记号,检查答题卡,1.,分男女；,2.,是否有两个答案都选的题目；,3.Q,分,30,无效；,4.16,个重复题目前后不一致,4,，可疑；,6,，不采用,测验的记分,原始分,T,分数剖面图,1.,性别分开；,2.,无回答及一个题目选择两个答案记为,“,Q,”,；,3.,计算,Q,量表的原始分；,399,题版本,Q,量表原始分超过,22,分（,566,题版本超过,30,分）则答卷无效,4.,分别计算各量表的原始分，,每个分量表都有各自的套板；,5.,对,5,个量表加,K,分校正；,（,Hs+0.5K,、,Pd+0.4K,、,Pt+1.0K,、,Sc+1.0K,、,Ma+0.2K,）,6.,原始分转化为,T,分；或计算,T,分；,T,分数 均数为,50,，标准差位,10,的标准分数,7.,画出剖析图,原始分,：,0,4,18,10,18,39,28,21,35,17,30,31,16,45,30,36,14,23,29,加,K,分,23,25,40,41,18,T,分,：,47,62,44,66,71,59,56,41,61,64,58,48,61,63,59,46,53,61,正常型：所有的临床量表分,T,在,30,以上和,70,以下,沉降型：所有的临床量表分,T,分在,50,以下，在,30-40,之间,边缘型：几个量表的,T,分在,70,上下，其他量表在,54-70,之间,高位相：大部分临床量表,T,分高于,70,分,MMPI,剖面图类型,MMPI,剖面图,比较多的诉述与健康有关的痛苦，疲乏、抑郁情绪，日常生活中是依赖的，内向的，长时间处于紧张状态，具有神经质。,出现这种剖面图的患者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪。这组高分者可诊断为疑病症或轻性抑郁症。如为,1,、,2,、,7,剖面图则可诊断为焦虑症；如为,1,、,2,、,8,剖面图并伴有,F,量表高分者可诊断为精神分裂症未分化型。,1 2 3 4 5 6 7 8 9 0,MMPI,剖面图,1 2 3 4 5 6 7 8 9 0,敏感多疑，缺乏安全感，固执，不轻易的改变自己的看法，具有明显的偏执倾向，亦有的表现出激动性抑郁,此种剖面图者常有偏执倾向，可能的诊断有轻性抑郁症、被动专横人格（尤其为,2,、,4,、,6,剖面图者明显）、偏执状态或早期的偏执型精神分裂症，少数病例为更年期偏执,结果解释,60,以上为异常（中国标准）,T70,异常，,T80,显著异常,（美国标准）,异常即视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象,无效问卷,1.L10,2.F26,3.F 1626,F-K11,异常,-1211,有效,4.F-K30,；,L,F,T70,无效,6.L,高,F,低,K,高,倒,V,字型,“,故意好些,”,7.F100,L,K,中间,;MF5,中间,;6,8,高,“,装病,”,1.,疑问量表（,Q,）,高分表示：回避问题，不合作,2.,说谎量表（,L,）,1.,问题涉及任何人都有得细小缺点：你迟到过嘛？,2.,高分表示夸大优点或人格异常（原始分,5,，可疑；,7,，无效）；,3.,知识、社会地位越高，得分越低,3.,诈病分数（,F,）,1.,高分表示不合作、不理解或诈病；对合作患者预示可能有精神病或重度神经症；,2.65,即为高分,4.,矫正分数（,K,）,1.,判断被测试者的态度是否是隐瞒的；,2.,高分表示不合作；缺乏了解自我的能力；想将自己表现的好些等；,3.,低分表示想让自己看起来更糟；过强的批判性，过分地直言不讳等；,4.,中等以上经济社会地位者平均分：,55-65,；,低经济社会地位者平均分：,40-60,1.,疑病症（,Hs,）,高得分：,1.,过分关注自己的身体状况，慢性症状、不具体；,2.,人格往往以自我为中心，悲观，企图获得同情；,3.,多见于疑病症、神经衰弱、抑郁性神经症,2.,抑郁（,D,）,高分：,1.,抑郁、悲观、自我贬低等；,2.,多见于各种神经症。,3.,癔病（,Hy,）,高分：,1,热情、依赖、天真、外露、自我中心；,2,人际关系差并缺乏自知力；,3,多伴躯体症状；,4,多见于癔病性神经症。,4.,精神病态（,Pd,）,高分：,1.,难以接受社会价值观和行为规范，多有反社会行为；外露、爱出风头、好攻击等；,2.,多诊断为反社会型人格或被动攻击型人格，矫正困难；,3.,多无精神病症状。,5.,男性女性化（,Mf,）,高分：,1.,女性化，缺乏男性通常爱好，有才干；,2.,极端高分可疑同性恋（结合病史）；,低分：,1.,好攻击、粗鲁；,2.,好行动、少才干。,5.,女性男性化（,Mf,）,高分：,1.,男性化，粗鲁，女强人；,2.,极端高分可疑同性恋（结合病史）；,低分：,1,女性心理特征突出：被动，顺从，老实；,6.,妄想狂（,Pa,）,高分：,1.,偏执、多疑；,2.,明显精神症状，各种妄想；,3.,多使用投射防卫机制；,4.,多诊断为分裂症或偏执状态。,低分：,有时可见于偏执、妄想。,7.,神经衰弱（,Pt,）,高分：,1.,焦虑、强迫；,2.,多有躯体症状；,3.,多使用合理化的防御机制；,4.,多见于神经症、紧张状态等；,5.,有较强阻抗、需相当长的心理治疗。,8.,精神分裂症（,Sc,）,高分：,1 70,混乱、奇怪思想、行为、体验；,2,几乎所有精神分裂症的患者都有,80-90,的,T,分。,9.,轻躁狂（,Ma,）,高分：,1.,兴奋、善交际、冲动、精力充沛、有不现实的打算、夸大；,2.,常有周期性抑郁发作；,3.,多见于躁狂症和躁郁症的躁狂期。,低分：,活动水平低。,10.,社会内向（,Si,）,高分：内向、胆小、退缩；,低分：外向、任性、不实在,MMPI,一般用途,饮食失调,创伤后压力综合症,预言慢性背痛病人的外科结果,预言犯罪行为,预言神经紊乱,预言有精神病倾向的大学生,对,MMPI,的评价,1.,其平均分半信度系数为,0.70,，一些分量表能高达,0.96,，另外一些会比较低,.,重测信度系数变化范围从,0.50,到,0.90,，在同类测验中已属较高,.,证明其效度的主要来源为许多研究对特定的剖面图模式的描述,.,这些研究本身证明了,MMPI,的有效性,2.,与临床诊断的符合率较高（不但可提供医疗上的诊断，而且也可用于正常人的个性评定）,3.,首次将效度量表纳入个性量表,