女性生殖系统生理妇产科学.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,女性生殖系统生理,一、女性一生的分期及其特点,新生儿期,幼女期,青春期,性成熟期,更年期,老年期,新生儿期,定义,胎儿娩出后,4,周内称为新生儿期。,特点,母体胎盘产生的性激素残留于新生儿体内；,表现：,乳房长大，甚至乳汁分泌。,白带，甚至阴道少许流血。,各期的生理特点,幼女期,定义,新生儿期以后至,12,岁（,7,岁以前为早期，,7,岁以后为后期）,特点,早期：身体发育快、但生殖器官并不发育。,晚期：身体发育快，生殖器官开始缓慢发育，,10,岁起卵泡发育并分泌雌激素，并出现女性特征。,各期的生理特点,青春期,定义,月经来潮至后生殖器官发育成熟。一般指,1218,岁。,特点,身体、生殖器发育；,第二性征逐渐明显；,出现月经初潮。,各期的生理特点,老年期,定义,60,岁以后的妇女。,特点,卵巢内分泌功能完全消失，机体所有内分泌功能普遍低落。,表现,月经停止；,生殖器官萎缩。,各期的生理特点,二、卵巢的周期性变化及其分泌功能,卵巢的周期性变化,卵巢周期,卵泡发育期,排卵,黄体生成期,卵巢的内分泌功能,雌激素,孕激素,卵巢周期,从青春期开始至绝经期，卵巢上形态和功能上周期性的重复变化，称为卵巢周期。,卵巢的周期性变化,卵泡发育期,1020,万始基卵泡（初级卵泡），在每一个月经周期中，有成批的卵泡开始发育，生长成为次级卵泡，最后变成成熟卵泡；,此过程中卵巢分泌,雌激素,。,卵巢的周期性变化,排卵,定义,进入青春期后，垂体分泌,FSH,、,LH,、,E,、,P,、,PG,等激素，在其共同的作用下，完成排卵，使卵泡液、卵母细胞、透明带、放射冠及卵母细胞进入腹腔，此过程即为排卵。,排卵的特点：,一般每一个月经周期只排一次卵，排卵的同时完成第一次减数分裂，变为次级卵母细胞；,时间：一般为下次月经前,14,天；,方式：两侧轮流或一侧连续排卵。,自觉症状：一侧下腹痛或坠胀。,卵巢的周期性变化,黄体的形成,过程,未妊娠者：血体黄体白体,妊娠妊娠者：血体黄体妊娠黄体白体,成熟黄体特点,呈彩花样，直径约为,12,厘米；,功能,在排卵后,78,天达高峰，若未受精则于排卵后,910,天开始萎缩，,810,周后变为白体。,此过程中卵巢分泌,雌激素及孕激素。,卵巢的周期性变化,二、卵巢的周期性变化及其分泌功能,卵巢的周期性变化,卵巢周期,卵泡发育期,排卵,黄体生成期,卵巢的内分泌功能,雌激素,孕激素,雌激素,来源,卵巢的颗粒细胞、卵泡膜细胞；,黄体细胞。,体内过程,在人体内有雌三醇、雌二醇、雌酮三种，其中雌二醇的生理作用最强。,雌激素主要由肝脏降解，由肾脏排泄。,生理变化,在正常月经周期中其分泌呈,双峰,，第一高峰值为排卵前一天，即月经周期的第十三天，第二高峰值为排卵后的第八天，即月经周期的第二十二天。,卵巢的内分泌功能,雌激素的生理作用,子宫,促使子宫发育，肌层增厚、提高子宫平滑肌对催产素的敏感性：促使子宫内膜发生增生期变化；使子宫颈粘液分泌增多、变得稀薄。,输卵管,促进输卵管的蠕动，利于孕卵的输送。,卵巢,促进卵泡的发育,。,阴道,使阴道上皮细胞增生角化，并使上皮细胞骨糖原增加，阴道酸性增强。,乳腺,促使乳腺腺管增生，大量雌激素可抑制乳汁分泌。,促使女性第二性征发育,。,代谢,促进水钠潴留和钙盐沉着。,对丘脑下部和垂体产生,正,负,反馈作用,。,卵巢的内分泌功能,孕激素,来源,卵巢的黄体细胞,肾上腺皮质,体内过程,有孕酮及黄体素二种。,主要由肝脏降解，由肾脏排泄。,生理变化,在正常月经周期中其分泌呈,单峰,，高峰值为排卵后的第八天，即月经周期的第二十二天。,卵巢的内分泌功能,孕激素的生理作用,子宫,抑制子宫肌肉的自发性收缩，降低子宫对催产素的敏感性；使子宫内膜由增生期转变为分泌期；使子宫颈粘液减少、变稠。,输卵管,抑制输卵管的蠕动。,阴道,使阴道上皮角化现象消失。涂片镜检可见细胞皱褶，呈舟形。,乳腺,促进乳腺腺泡的发育。,体温,孕激素使排卵后基础体温上升,0.3,至,0.5,摄氏度。,对丘脑下部和垂体产生,负,反馈作用,。,卵巢的内分泌功能,雄激素,来源,肾上腺皮质,卵巢的髓质部,生理作用,促使蛋白质合成；,促进阴毛及腋毛的生长；,促进阴蒂及阴唇的肥大；,刺激红细胞的生长；,促进水、钠的重吸收。,卵巢的内分泌功能,三、子宫内膜的周期性变化,月经期,增生期,分泌期,月经期,时间,月经周期的第,14,天,变化,子宫内脱落与出血,子宫内膜的周期性变化,增生期,包括,再生期,修复期,时间,月经周期,5,14,天,变化,内膜变厚，腺体数目增多，变弯曲，小动脉延长，呈螺旋状,子宫内膜的周期性变化,分泌期,时间,第,1528,天,子宫内膜的周期性变化,变化,腺体进一步增多，并分泌粘液，小动脉更加蜷曲，血循环更加丰富，质地更加柔软。,子宫内膜的周期性变化,当雌、孕激素水平下降时，螺旋小动脉血流淤滞，血管远端及组织缺血，而后坏死，血管破裂，血溢出，形成内膜下血肿，而后内膜脱落，形成月经。,四、宫颈及阴道粘膜的周期性变化,宫颈,阴道粘膜,月经的前半期,随雌激素水平增高,其分泌量增多，至排卵时达最多；,透明度增加；,拉丝度变长（可达,710,厘米）；,出现羊齿植物状结晶；,临床表现,白带增多,宫颈外口出现“瞳孔”现象,宫颈的周期性变化,月经的后半期,排卵后，卵巢上形成黄体，分泌孕激素，使之,分泌量减少；,变粘稠及混浊；,拉丝度降低；,出现椭圆体（月经周期的第,22,26,天）,宫颈的周期性变化,随雌水平上升而角化并增厚；,其上皮细胞的含糖量增加，阴道,PH,值下降（酸性增强），保证了阴道自净作用。,阴道的周期性变化,五、月经周期的内分泌调节,丘脑下部、脑垂体、卵巢合称为丘脑下部,垂体、卵巢轴。,月经的内分泌调节,下丘脑,垂体,卵巢,子宫内膜形成月经,第一环节,第二环节,第三环节,第四环节,FSH-RH,LH-RH,FSH,LH,E,P,E,、,P,反馈作用,月经的内分泌调节,雌反馈作用,正,反馈：促进,LH,负反馈：抑制,FSH,月经的内分泌调节,孕反馈作用,负反馈：抑制,LH,性周期,定义,生育期的妇女，卵巢发生着周期性的变化，其他的生殖器官也随之产生相应的周期性变化，该周期即称为性周期。,标志,月经来潮,