手术室发展简史.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1846年，美国麻省总医院齿科医,illianmT.G.Mortom演示在乙醚麻醉下实施无痛拨牙，地点选在图书馆，从此便揭开了手术室的发展史的序幕。,第一代手术室,创世纪简易型手术室:,手术多在自然条件下进行，没有采用空气防止空气污染和接触污染措施，手术感染率高。,推动这一时期的历史事件：,1886年细菌的发现、蒸气灭菌法的诞生,1887年洗手法的建立,1897年口罩的使用,1898年手术衣的使用,1890年灭菌橡胶手套的使用,第四代手术室,洁净手术室：,建立在现代科技上的洁净手术室。,相对集中、功能完全独立，既具普遍性以应对各类手术，又充分考虑各种特殊手术需要。,洁净手术室,概念：采用一定的空气洁净措施，到达一定的细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。,目的：清除空气悬浮物污染对手术病人的危害、预防术后感染、提高手术成功率。,分级依据,空气洁净度：表示空气洁净的程度（以含微粒的浓度量来划分手术室级别）,洁净手术室的分级,级别,名称,洁净度,微粒,5微米,手术分类,级,特别洁净手术室,100级,0,关节置换、器官移植、脑外科、,心脏及眼科手术中无菌技术,级,标准洁净手术室,1000级,300,胸外科、泌尿、肝胆胰骨外科,及普外的一类无菌技术,级,一般洁净手术室,10000级,3003千,普外（除一类切口外）,妇产科等手术,级,准洁净手术室,100000级,3千3万,肛肠外科及污染类手术,传统手术室与洁净手术室的区别,没有建立科学的物流路线,布局,流程,严格的分区、科学的分流,传统的消毒方法,空气,处理,洁净空调、保证全过程空气的洁净,非密闭式、容易造成空气的交叉感染,洁净,效果,气密封结构、梯次压差,配套设施陈旧,整体,设施,齐全配套设施,管理要求,路线布局：,原则：医患分流、洁污分流,三条路线：,一、工作人员出入路线,二、病人出入路线,三、器械敷料循环供应路线,管理要求,分区管理：,非限制区,半限制区,限制区,管理要求,非限制区：,指接收病人区、更衣室、休息室等，设在最外侧。,凡进入手术室的一切行走人员必须换手术室鞋、衣裤，戴好专用口罩、帽子，方可进入半限制区。,手术室的衣裤及鞋不可穿出手术室外。,更衣间,管理要求,半限制区：,指办公用房、物品准备间及通向限制区的走廊，设在中间。,该区实际是由污染区进入无菌的过渡性区域，凡已做好手臂消毒或已穿无菌手术衣者，切不可再进入此区，以免污染。,管理要求,限制区：,包括手术间、洗手间、无菌物品存放间，设在内侧，要求最为严格。,非手术人员或非在岗人员禁止入内，手术间内的一切人员及其活动都必须严格遵守无菌原则。,凡患有急性感染性疾病，尤其是上呼吸道感染者，不得进入手术室。,管理要求,温度控制：,2224,湿度控制：,4060%,过高：术后感染率增高,过低：切口脱水、延迟伤口愈合,