总论(药学、临床药学专业).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,药学、临床药学专业,2013,级专用,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,药学、临床药学专业,2013,级专用,*,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药学,Science of Chinese materia medica,中 药 教 研 室,主讲人：周 洁,药学、临床药学专业,2013,级专用,为什么学,学什么,怎么学,药学、临床药学专业,2013,级专用,总 论,【,基本概念,】,【,第一章,中药的起源和中药学的发展,】,【,第二章 中药的产地、采集与贮藏,】,【,第三章 中药的炮制,】,【,第四章 中药的性能,】,药学、临床药学专业,2013,级专用,基本概念之一,铅 丹,药学、临床药学专业,2013,级专用,基本概念之一,天然牛黄,人工牛黄,药学、临床药学专业,2013,级专用,基本概念之一,西洋参,番泻叶,藏红花,药学、临床药学专业,2013,级专用,基本概念之一,熊胆,药学、临床药学专业,2013,级专用,基 本 概 念,由于,中药,来源以,植物性,药材,居多,，,使用也,最普遍,，所以历代把,中药,称,为,本草,。,基本概念之二,本草,：,药学、临床药学专业,2013,级专用,基 本 概 念,基本概念,之二,中,药,本,草,=,药学、临床药学专业,2013,级专用,基 本 概 念,指是以,中药材,为原料，在,中医药理论,指导下，按规定的,处方,和,方法,，加工制成一定的,剂型,，,标明,药物作用、适应证、剂量、服法，供医生、患者直接,选用,，符合药品规定的,药物,。,基本概念之三,中成药,：,药学、临床药学专业,2013,级专用,基 本 概 念,基本概念之四,指专门研究中药,基本理论,和中药,来源,、,产地,、,采集,、,炮制,、,性能,、,功效,及,临床应用,、,用法用量,、,使用,注意,等知识的一门,学科,。,中药学,：,药学、临床药学专业,2013,级专用,基 本 概 念,基本概念之四,中药学,(,广义,),中药,学,(,狭义,),中药,药,理,学,中药,炮,制,学,中药,制,剂,学,中药,鉴,定,学,中药,药用,植物,学,药学、临床药学专业,2013,级专用,【,第二节 中药学的发展,】,【,第一节 中药的起源,】,第一章 中药的起源和中药学的发展,药学、临床药学专业,2013,级专用,第一节 中药的起源,【,原始社会药物的起源,】,【,夏商周时期,】,药学、临床药学专业,2013,级专用,【,隋唐时期,】,【,秦汉时期,】,【,魏晋南北朝时期,】,第二节 中药学的发展,【,宋、金元时期,】,【,明朝时期,】,【,现代的本草学成就,】,【,清朝时期,】,【,民国时期,】,药学、临床药学专业,2013,级专用,一、原始社会药物的起源,植物类药,植物类药,动物类药,植物类药,动物类药,矿物类药,第一阶段,第二阶段,第三阶段,中药的起源与中药学的发展,药学、临床药学专业,2013,级专用,二、夏商周时期,中药的起源与中药学的发展,（一）,人工酿酒,与,汤液,的发明与应用,（二）有关药物的正式,文字记载,的出现,醫,药学、临床药学专业,2013,级专用,二、夏商周时期,中药的起源与中药学的发展,诗经,例句,:,风,鄘风,载驰,:“,陟彼阿丘,言采其,虻,。”,诗,.,唐风,.,采苓,:“,采,苓,采苓,首阳之巅。”,贝母,甘草,药学、临床药学专业,2013,级专用,一、秦汉时期,2,、首创“,三品分类法,”,中药的起源与中药学的发展,神农本草经,3,、现存,最早,的,药学,专著,1,、载药,365,种,药学、临床药学专业,2013,级专用,二、魏晋南北朝时期,（一）,本草经集注,中药的起源与中药学的发展,1,、梁,陶弘景,所辑,2,、载药,730,种,3,、首创按,药物自然属性,分类,药学、临床药学专业,2013,级专用,二、魏晋南北朝时期,（二）,炮炙论,中药的起源与中药学的发展,1,、,雷敩,著,2,、我国第一部,炮制专著,3,、标志着本草学,新分支学科,的产生,药学、临床药学专业,2013,级专用,三、,隋唐时期,新修本草,（又称,唐本草,）,中药的起源与中药学的发展,1,、,李勣,、,苏敬,等主持编纂,2,、收载药物共,844,种,3,、我国历史上第一部,药典性官修本草,4,、,图文对照,的方法开创了世界药学著作的先例,药学、临床药学专业,2013,级专用,四、宋、金元时期,经史证类备急本草,（后世简称,证类本草,）,中药的起源与中药学的发展,作者：,唐慎微,药学、临床药学专业,2013,级专用,五、,明朝时期,本草纲目,中药的起源与中药学的发展,1,、作者为,李时珍,2,、收药,1892,种,药学、临床药学专业,2013,级专用,六、,清朝时期,本草纲目拾遗,中药的起源与中药学的发展,1,、作者为,赵学敏,2,、新增药物,716,种,西洋参,冬虫夏草,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二章 中药的产地、采集与贮藏,【,第二节 中药的采集,】,【,第一节 中药的产地,】,【,第三节 中药的贮藏,】,原则：药物,有效成分含量较高,时采收,药学、临床药学专业,2013,级专用,道地药材,橘,生淮,南,则为,橘,，生于淮,北,则为,枳,药学、临床药学专业,2013,级专用,道地药材,药学、临床药学专业,2013,级专用,道地药材,中 药,植物类药,动物类药,矿物类药,药学、临床药学专业,2013,级专用,道地药材,道地药材,概 念,常用中药的道地产区,表达方式,药学、临床药学专业,2013,级专用,道地药材,道地药材,概念,:,指历史,悠久,、,产地,适宜,、,品种,优良,、,产量,宏丰,、,炮制,考究,、,疗效,突出,、,带有,地域特点,的药材。,又称,地道,药材,药学、临床药学专业,2013,级专用,道地药材,山海经,：崇吾之山“有木焉，,员叶而白,柎，赤华而黑理，其实如枳，食之宜子孙,”,。,枸杞子,药学、临床药学专业,2013,级专用,道地药材,掌叶大黄,唐古特大黄,药用大黄,大黄,药学、临床药学专业,2013,级专用,道地药材,川贝母野生于海拔,3500,4500,米,高寒,地区、,土壤,比较,湿润,的,向阳,山坡。,川贝母,药学、临床药学专业,2013,级专用,道地药材,三七,药学、临床药学专业,2013,级专用,道地药材,传统东阿阿胶的炼制，需选用,3-4,岁体型健壮的乌,驴,的,皮,，冬至前一个月取皮进行晾干，冬至子时取,阿井,至阴之,水,，采用国家级保密工艺，依古法全手工绝技，用金锅、银铲为工具，以桑木柴为火，经九天九夜、炼制方成。这其中，每一道材料和工艺都极为讲究，以桑木火为例，只有以火力均匀、火势平稳、温度较高的桑木阳火炼胶，才能与至阴之东阿水阴阳相合、水火相济，从而炼得上等东阿阿胶。,99,道工序,冬不皲裂，,夏不粘臭,药学、临床药学专业,2013,级专用,道地药材,肉桂,药学、临床药学专业,2013,级专用,道地药材,广西,云南,三七,药学、临床药学专业,2013,级专用,表达方式,:,道地产区名,+,药 名,道地药材,云南的茯苓,如：,云 苓,江苏的薄荷,苏 荷,四川的黄连,川 连,药学、临床药学专业,2013,级专用,道地药材,木香,红花,广,西藏,广东,藏,药学、临床药学专业,2013,级专用,常用中药的道地产区,道地药材,四川,黄连、川芎、川楝子、川贝母、附子等,浙江（浙八味）,白术、白芍、杭白菊、温郁金、浙贝母、玄参、麦冬、延胡索,河南（四大怀药）,山药、牛膝、地黄、菊花,其他,宁夏的枸杞，西宁的大黄，山东的阿胶，,山西的党参，甘肃的当归,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二节 中药的采集,全草,：植物,枝叶茂盛,、,花朵初,开,时,叶类,：,花蕾将放,或,正盛开,时,花,：,未开放,的花蕾或,刚开放,的花朵,花粉,：,花朵盛开,时,果实,：,大多,在,果实将成熟,时，,少数,应采,未成熟,的幼果,种子,：完全,成熟,而,未裂开,根和根茎类,：,早春,或,深秋,，少,数,夏季,树皮、根皮,：,春,、,夏,时节，少,数根皮,秋后,中药的产地、采集与贮藏,一、,植物,类,药学、临床药学专业,2013,级专用,蒲 公 英,紫 苏,夏 枯 草,中药的产地、采集与贮藏,药学、临床药学专业,2013,级专用,金 银 花,红 花,蒲 黄,中药的产地、采集与贮藏,药学、临床药学专业,2013,级专用,瓜 蒌,枸 杞,牵牛子,中药的产地、采集与贮藏,青 皮,药学、临床药学专业,2013,级专用,桑 叶,荷 叶,中药的产地、采集与贮藏,药学、临床药学专业,2013,级专用,地 骨 皮,黄 柏,厚 朴,中药的产地、采集与贮藏,药学、临床药学专业,2013,级专用,半 夏,天 麻,中药的产地、采集与贮藏,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二节 中药的采集,根据,生长活动季节,采集,全年,可采,二、,动物,类,三、,矿物,类,中药的产地、采集与贮藏,药学、临床药学专业,2013,级专用,地 龙,鹿 茸,中药的产地、采集与贮藏,药学、临床药学专业,2013,级专用,石 膏,中药的产地、采集与贮藏,药学、临床药学专业,2013,级专用,第三章 中药的炮制,【,概 念,】,【,第一节 炮制的目的,】,【,第二节 常用炮制方法,】,药学、临床药学专业,2013,级专用,概 念,按照中医药理论，根据药材自身性质、以及,调剂,、,制剂和临床应用,的需要，所采取的一项独特,制药技术,。,中药的炮制,炮制,：,药学、临床药学专业,2013,级专用,第一节 炮制的目的,六、,矫臭,、,矫味,，便于服用。,中药的炮制,五、,纯净药材,，保证药材品质和用量准确。,一、,降低或消除药物的毒副作用,，保证安全用药。,二、,增强药物的作用,，提高临床疗效。,三、,改变药物性能或功效,，使之更能适应病情的,需要。,四、,改变药物的某些性状,，便于贮存和制剂。,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药的炮制,肉 苁 蓉,肉 苁 蓉,桑螵蛸,桑螵蛸,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药的炮制,五灵脂,复齿鼯鼠,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药的炮制,麻黄,发汗,止汗,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药的炮制,半 夏,白 矾,生姜,延 胡 索,醋,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药的炮制,生 地,熟 地,蒸晒,寒，清热,温，补血,麻 黄,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二节 常用炮制方法,去除,非药用部位,，达到药用净度标准,3,、炮炙,炒,:,（炒黄、炒焦、炒炭）,炙,煅,煨,煮 蒸 ,燀,中药的炮制,1,、净制,2,、切制,4,、其他制法,制霜,发酵 发芽,水飞,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药的炮制,麻 黄,葛 根,葛 根,麻 黄,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药的炮制,球 磨 机,研 钵,朱 砂,水飞朱砂,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药的炮制,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药的炮制,炙,炙麻黄,麻黄,蜂蜜,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药的炮制,牡 蛎,牡 蛎,棕 榈 炭,肉 豆 蔻,煅,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药的炮制,燀,燀,杏仁,马齿苋,马齿苋,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药的炮制,制霜,芒硝,西瓜,西瓜霜,药学、临床药学专业,2013,级专用,第四章 中药的性能,【,内容,】,【,概念,】,药学、临床药学专业,2013,级专用,第四章 中药的性能,药性理论,：,中药的性能,：,是中药作用的基本,性质,和,特征,的,高度概,括,。,研究药性形成的,机制,及其运用,规律,的理论称为,药性理论,，,为,中药理论,的,核心,。,中药的性能,药性,药学、临床药学专业,2013,级专用,第四章 中药的性能,石膏,浙贝,薄荷,清热药,化痰药,解表药,热证,麦冬,养阴药,寒凉性,防己,祛风湿药,里热证,热痰证,表热证,阴虚有热证,热痹证,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第四章 中药的性能,【,第一节 四气,】,【,第二节 五味,】,【,第三节 升降浮沉,】,【,第四节 归经,】,【,第五节 毒性,】,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第一节,四 气,【,概 念,】,【,确定依据,】,【,作 用,】,【,临床意义,】,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第一节,四 气,指,寒热温凉,四种不同的药性。它,反映了,药物,对人体,阴阳盛衰,，,寒,热变化,的作用,倾向,。,四气,：,四性,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第一节,四 气,药性的确定是以,用药反应,为依据，,病症寒热,为基准。,确定依据,:,能够减轻或消除,热,证的药物，一般为,寒,性或,凉,性；能够减轻或消除,寒,证的药物，一般为,温,性或,热,性。,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第一节,四 气,作用,:,一般来讲，具有,清热泻火,、,凉血解毒,等作用，性属,寒凉,；具有,温里散寒,、,补火助阳,、,温经通络,、,回阳救逆,等作用，性属,温热,。,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第一节,四 气,临床意义,:,阳热,证用,寒凉,药，,温热,药。,阴寒,证用,中药的性能,寒凉与温热性的药物并用于寒热错杂的患者，是否会相互抵消？,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二节,五 味,【,概 念,】,【,确定依据,】,【,作用及临床意义,】,中药的性能,【,味与气的关系,】,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二节,五 味,药物具有,辛,、,甘,、,酸,、,苦,、,咸,五种不同的,味道,，从而具有不,同的,治疗作用,。,五味,：,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二节,五 味,2,、药物的,作用,（少部分）,确定依据,:,1,、药物的,滋味,（大多数）,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二节,五 味,行气行血,，多用治,气血阻滞证,。,发散,，多用治,表证,。,1,、辛：能,散,、能,行,作用及临床意义,:,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二节,五 味,补益,，多用治,正气虚弱,。,缓急止痛,，多用治,挛急诸痛,和中,，多用治,脾胃不和,；,调和药性,。,2,、甘：能,补,、能,和,、能,缓,作用及临床意义,:,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二节,五 味,收敛固涩,，多用治,滑脱不禁病证,。,3,、酸：能,收,、能,涩,作用及临床意义,:,中药的性能,部分还具有,生津,的作用，可用治,津亏口渴,。,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二节,五 味,燥湿,，多用治,湿证,。,清泄火热,，多用治,热证,、,火证,；,降泄气逆,，多用治,喘咳,、,呕恶证,；,通泄大便,，多用治,便秘,。,4,、苦：能,泄,、能,燥,作用及临床意义,:,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二节,五 味,泻下通便,，多用治,大便秘结,。,软坚散结,，,多用治,瘰疬,、,瘿瘤,、,痰核,、,癥瘕痞块,等证。,5,、咸：能,软,、能,下,作用及临床意义：,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二节,五 味,利水渗湿,，多用治,水肿,、,小便不利,之证。,收敛固涩,，多用治,滑脱不禁病证,。,6,、淡：能,渗,、能,利,7,、涩：能,收,、能,涩,作用及临床意义：,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二节,五 味,3,、,气,同,味,异,、或味,同,气,异,的药物在作,用即有,共同,之处，又有,不同,之点。,气与味的关系：,1,、,气味,相同,，作用,相近,。,2,、,气味,不同,，作用,有别,。,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第三节,升降浮沉,【,影 响 因 素,】,【,概 念,】,【,作 用,】,【,临 床 意 义,】,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第三节,升降浮沉,指药物对机体有,向上,、,向下,、,向外,、,向内,四种不同,作用趋,向,。,升降浮沉：,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第三节,升降浮沉,大多具有,泻下,、,清热,、,利水渗湿,、,重镇安神,、,潜阳息风,、,消积导滞,、,降逆止,呕,、,收敛固涩,、,止咳平喘,等作用。,作用：,1,、,升浮,药：,2,、,沉降,药：,大多具有,升阳发表,、,祛风散寒,、,涌吐,、,开窍,等作用。,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第三节,升降浮沉,影响因素：,炮制,、,配伍,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,荆芥,荆芥炭,解表,升浮性,止血,沉降性,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第三节,升降浮沉,4,、,病位在里在下,者，宜,沉降,而不宜升浮。,临床意义：,1,、,病势上逆,者，宜,降,不宜升。,2,、,病势下陷,者，宜,升,不宜降。,3,、,病位在表在上,者，宜,升浮,而不宜沉降。,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第四节,归 经,【,与性味、升降浮沉的关系,】,【,概 念,】,【,确定依据,】,【,临床意义,】,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第四节,归 经,指,药物,对于,机体,某部分的,选择性,作,用，是药物,作用,的,定位,概念。,归经：,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第四节,归 经,是以,脏腑经络学说,为基础，以所治,病证,为依据而确定的。,确定依据：,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第四节,归 经,2,、有助于,提高用药的准确性,。,临床意义：,1,、便于,临床辨证用药,。,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第四节,归 经,羌活,柴胡,白芷,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第四节,归 经,只有将,归经,与,气味,、,升降浮沉,等药物性,能,全面结合,，才能在临床治疗中更好地运用,各种中药。,与性味、升降浮沉的关系：,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第五节,毒 性,【,临床意义,】,【,概 念,】,【,正确对待中药的毒性,】,【,引起的原因,】,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第五节,毒 性,古,：,今,：,毒性：,即指,药物的偏性,，又是,药物毒副作用,大小的,标志,。,药物,对,机体,的,损害性,。,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第五节,毒 性,4,、加强对有毒中药的,使用管理,。,正确对待中药的毒性,:,1,、正确,总体评价,中药的毒性。,3,、重视中药中毒的,临床报道,。,2,、正确对待,本草文献记载,。,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第五节,毒 性,引起的原因,:,1,、,剂量,过大。,2,、,误服,伪品。,3,、,炮制,不当。,4,、,制剂服法,不当。,5,、,配伍,不当。,6,、,个体差异,等。,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第五节,毒 性,2,、有利于,搞好,中药中毒的,抢救工作,。,临床意义,:,1,、有利于树立,正确用药,的观点。,有毒,观念，,无毒,用药。,中药的性能,药学、临床药学专业,2013,级专用,第五章,中药的作用,【,中药的功效,】,【,中药作用的基本原理,】,药学、临床药学专业,2013,级专用,第一节 中药作用的基本原理,以药物的,偏性,来纠正疾病所表现出来的,阴阳气血偏盛偏衰,，使机体恢复到,阴平阳秘,的正常状态。,以偏纠偏,中药的作用,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二节 中药的功效,概念：,中药的作用,是对中药,治疗作用,高度概括的,表述形式,。,亦称中药的“,功能,”。,分类：,1,、,对因,治疗功效,治,本,2,、,对症,治疗功效,治,标,与主治的关系：,主治,是确定,功效,的,依据,；,功效,提示中药的,适应范围,。,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二节 中药的功效,中药的作用,热病心烦,利水消肿,目赤肿痛,散结消肿,惊风抽搐,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二节 中药的功效,中药的作用,利水消肿,止咳平喘,咳嗽气喘,水肿,药学、临床药学专业,2013,级专用,第六章,中药的配伍,【,内 容,】,【,概 念,】,药学、临床药学专业,2013,级专用,概 念,有目的地按,病情需要,和,药性特点,，,有,选择,地将,两味以上,的药物配,合使用,。,中药的配伍,配伍,：,药学、临床药学专业,2013,级专用,内 容,【,药物“七情”的临床意义,】,中药的配伍,【,药物“七情”的概念,】,【,药物“七情”的内容,】,药学、临床药学专业,2013,级专用,内 容,指,单味药,的应用及,药物,之间,的配,伍关系,。包括,单行,、,相须,、,相使,、,相畏,、,相杀,、,相恶,、,相反,七种情况。,中药的配伍,七情：,药学、临床药学专业,2013,级专用,内 容,性能功效相类似,的,药物,配合应用，,可以,增强,原有,疗效,。,中药的配伍,“,七情”的内容,:,1,、,单行,：,单用,一味,药,来,治疗某种,病情单一的,疾病,。,2,、,相须,：,药学、临床药学专业,2013,级专用,内 容,在,性能功效,方面有某些,共性,，或,性能,功效,虽,不同,，但是,治疗目的一致,的药,物配合运用，以,一种药,为,主,，,另一,种药,为,辅,，能,提高主药疗效,。,中药的配伍,“,七情”的内容,:,3,、,相使,：,药学、临床药学专业,2013,级专用,内 容,中药的配伍,“,七情”的内容,:,一种药物,的,毒性反应,或,副作用,，能被,另一种药物降低,或,消除,。,4,、,相畏,：,5,、,相杀,：,一种药物,能,降低,或,消除,另一种药物,的,毒性,或,副作用,。,药学、临床药学专业,2013,级专用,内 容,畏,杀,半夏,生姜,中药的配伍,“,七情”的内容,:,药学、临床药学专业,2013,级专用,内 容,两药合用，,一种药物,能使,另一种,药物,原有功效,降低,，甚至,丧失,。,中药的配伍,“,七情”的内容,:,6,、,相恶,：,两药合用能,产生,或,增强毒性反应,或,副作用,。,7,、,相反,：,药学、临床药学专业,2013,级专用,内 容,一、,四气,相反，,归经,相同的药对,中药的配伍,6,、,相恶,：,二、,作用趋向,相反的药对,三、,扶正,药与,祛邪,药,药学、临床药学专业,2013,级专用,内 容,（相反）,（,1,）,疗效增强,，这是临床用药时要,充分利用,中药的配伍,（相须、相使）,“,七情”的临床意义,:,1,、通过药物配伍产生,协同,作用：,（,2,）,毒副作用增强,，这是临床用药时必须,避,免,药学、临床药学专业,2013,级专用,内 容,（相恶）,（相杀、相畏）,（,2,）,减轻,或,消除,原有的,毒副作用,，在应用,毒性药或烈性药时应尽量,考虑选用,中药的配伍,“,七情”的临床意义,:,2,、通过药物配伍产生,拮抗,作用：,（,1,）,疗效减弱,，这是临床用药时应该加以,注意,药学、临床药学专业,2013,级专用,第七章 用药禁忌,【,服药食忌,】,【,配伍禁忌,】,【,证候用药禁忌,】,【,妊娠用药禁忌,】,药学、临床药学专业,2013,级专用,配 伍 禁 忌,【,概 念,】,用药禁忌,【,内 容,】,药学、临床药学专业,2013,级专用,配 伍 禁 忌,指某些药物,合用,会产生或增强,毒副作,用,或,降低,、,破坏药效,，因而应该,避免,配合,应用。,用药禁忌,配伍禁忌,：,药学、临床药学专业,2013,级专用,配 伍 禁 忌,乌头,反,贝母,、,瓜蒌,、,半夏,、,白及,、,白蔹,；,甘草,反,甘遂,、,大戟,、,海藻,、,芫花,；,藜芦,反,人参,、,丹参,、,苦参,、,玄参,、,沙参,、,细辛,、,芍药,。,用药禁忌,内容,:,十八反,药学、临床药学专业,2013,级专用,配 伍 禁 忌,硫黄,畏,朴硝,，,水银,畏,砒霜,，,狼毒,畏,密陀僧,，,巴豆,畏,牵牛,，,丁香,畏,郁金,，,牙硝,畏,三棱,，,川乌,、,草乌,畏,犀角,，,官桂,畏,赤石脂,，,人参,畏,五灵脂,。,用药禁忌,内容,:,十九畏,药学、临床药学专业,2013,级专用,妊 娠 用 药 禁 忌,【,概 念,】,用药禁忌,【,内 容,】,药学、临床药学专业,2013,级专用,妊娠用药禁忌,指妇女,妊娠,期治疗,用药,的,禁忌,。,用药禁忌,妊娠用药禁忌,:,药学、临床药学专业,2013,级专用,妊娠用药禁忌,多系,剧毒药,，或,药性作用峻猛,之品，及,堕胎作用较强,的药。,用药禁忌,内容,:,1,、,禁用药,：,主要是,活血化瘀药,、,行气药,、,攻下导滞药,、,辛热的温里药,。,2,、,慎用药,：,药学、临床药学专业,2013,级专用,第七章 中药用药剂量与用法,【,第一节 中药用药剂量,】,中药用药剂量与用法,【,第二节 中药用法,】,药学、临床药学专业,2013,级专用,第一,节 中药用药,剂量,【,概 念,】,中药用药剂量与用法,【,确定依据,】,药学、临床药学专业,2013,级专用,第一,节 中药用药,剂量,即药剂的用药量。一般指,每味药,的,成人,内服一日有效量,，也指,方剂中药与药,之,间的比例分量，即,相对剂量,。,中药用药剂量与用法,剂量,：,药学、临床药学专业,2013,级专用,1,、,药物性质性能,。,第一节 中药用药剂量,（,4,）、有毒无,毒,：,中药用药剂量与用法,确定依据,:,（,1,）、药材,质量,：,（,2,）、药材,质地,：,（,3,）、药物,气味,：,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药用药剂量与用法,石膏,鲜石斛,紫 苏,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药用药剂量与用法,苡仁,肉桂,药学、临床药学专业,2013,级专用,2,、,用药方法,。,第一节 中药用药剂量,中药用药剂量与用法,确定依据,:,（,1,）、方药配伍：,（,2,）、剂型：,（,3,）、使用目的：,药学、临床药学专业,2013,级专用,4,、,因时,、,因地制宜,第一节 中药用药剂量,中药用药剂量与用法,确定依据,:,3,、,患者情况,（体质、年龄、性别、病程、病势、生活习惯与职业）,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二,节,中药用法,【,煎煮方法,】,中药用药剂量与用法,【,服药方法,】,【,给药途径,】,【,应用形式,】,药学、临床药学专业,2013,级专用,1,、煎药,器具,第二节 中药用法,7,、煎煮,次数,中药用药剂量与用法,煎煮方法,:,2,、煎药,用水,5,、煎药,火候及时间,文,火,武,火,煮沸,慢煎,3,、加水,多少,4,、煎前,浸泡,6,、趁热,滤汁,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药用药剂量与用法,砂罐,白色搪瓷器皿,不锈钢锅,铁锅,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药用药剂量与用法,长 流 水,无 根 水,自来水,矿泉水,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药用药剂量与用法,一、浸泡,二、煎煮,三、取汁,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二节 中药用法,b,、一些,毒性药,因经久煎可以降低其毒性、烈,性，宜,先,煎,45-60,分钟左右。,中药用药剂量与用法,煎煮方法,:,8,、入药方法,（,1,）,先煎,：,a,、有效成分难溶于水的,金石,、,矿物,、,介壳,类,药物，应打碎,先,入,煎,20-30,分钟左右。,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二节 中药的用法,即是把药物装在,纱布袋,中与其他,药物同煎。适用于含有,粘液质,、,绒毛,和,体轻易漂浮,的药物。,中药用药剂量与用法,煎煮方法,:,8,、入药方法,（,2,）,后下,：,有效成分,煎煮时,容易挥发,或,分解,破坏,而不耐长时间煎煮者，入药宜,后,下。,（,3,）,包煎,：,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二节 中药的用法,对于,胶类药,、,膏滋类,、,糖类,等容易,粘附,于其它药渣及锅底的药材宜,另行加热,溶化成,液体剂型,，再与其它药汁兑服。,中药用药剂量与用法,煎煮方法,:,8,、,入药,方法,（,4,）,另煎,：,对于某些,贵重药物,应先,单独煎煮,取,汁后倒入药汤中服用。,（,5,）,烊化,：,溶化,或,熔化,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二节 中药的用法,对于,入水即化,的药及,汁液性,药材，,或需,研末服用,的药物，宜用煎好的其它药,液或开水,冲服,。,中药用药剂量与用法,煎煮方法,:,8,、入药方法,（,6,）,冲服,：,药学、临床药学专业,2013,级专用,第二节 中药用法,中药用药剂量与用法,煎煮方法,:,8,、入药方法,（,7,）,煎汤代水,：,对于那些与其他药物同煎会使,煎液变混浊,或,质轻量多,，,吸水量大,的药,物，应,先煎,后取其,上清液,代水再煎煮复方,中的其他药物。,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药用药剂量与用法,牡蛎,乌 头,牡 蛎,薄荷,大 黄,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药用药剂量与用法,车前子,辛夷,旋覆花,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药用药剂量与用法,人参,阿胶,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药用药剂量与用法,竹沥,三七,芒硝,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药用药剂量与用法,灶心土,丝瓜络,药学、临床药学专业,2013,级专用,中药用药剂量与用法,中药处方格式：,药学、临床药学专业,2013,级专用,1,、服药,时间,第二节 中药用法,中药用药剂量与用法,服药方法,:,2,、服药,次数,一般,药物，,服药,与,进食,相隔,1,小时。,3,、服药,冷热,