科室建设与管理在评审中的作用.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,至精至诚 至善至爱,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,至精至诚 至善至爱,Section One,院（科）相关评审标准,Section Two,Section Three,科室建设与管理的思路,标准的实践与迎评准备,点,重点？重点科室,面,全面？,短板,科室,医、教、研、,防,、,管,全面,？,科室建设与管理,学科,建设,是医院改革和发展的“龙头”，是发挥,教学、科研和社会服务,三大功能的基本平台（,传承,）,对院,(,科,),评审新标准相关部分的理解,Section One,临床重点专科评分标准,（国家,-,试行）,标准分五个部分,实行量化千分制,“基础条件”占100分，,“医疗技术队伍”占100分，,“医疗服务能力与水平”占400分，,“医疗质量状况”占300分，,“科研与教学”占100分。,一、基础条件100分,1、发展环境,医院专科建设发展规划,医院有扶持专科建设的政策或措施,2、专科规模,独立单元，科室布局合理,床位数,每张病床净使用面积6平方米,3、支撑条件,相关科室能够满足专科发展需要,医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性,医院对专科经费投入情况,4、科室管理,科室有详细的发展规划及具体实施计划,病区整洁，管理有序,依法执业，落实医疗核心制度,遵守诊疗技术操作规范,科室有质量管理方案和有风险防范预案，并组织落实,岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风,二、医疗技术队伍100分,5、技术团队,整体实力,6、学科带头人,学术地位,临床能力,教学科研水平,7、学科骨干,数量,学术地位,临床能力,教学科研水平,8、医师队伍,年龄结构,学历结构,职称结构,9、护理队伍,人员数量、年龄结构、学历结构,护士长能力,护理专科业务培训及能力,10、人才培养,有专科人员培训计划并保证落实,进修学习情况,三、医疗服务能力与水平400分,11、总体水平,整体实力强，特色突出,平均年出院人数,平均年门诊人次,平均住院日,疑难危重病例比例,12、亚专科建设,亚专科与专科发展适应性,各亚专科的技术水平和服务能力,13、技术特色,技术特色和先进性,14、诊治能力,能否独立诊治本专科主要病种,疑难病种诊治能力,危重症诊治能力,15、创新能力,创新项目的数量,创新水平,创新项目的临床转化能力,16、辐射能力,年出院患者中省（市）外患者比例,进修医师来源情况,对其他医院技术帮建情况,技术推广情况,受邀在国（境）外召开的国际学术会议上做学术报告情况,四、医疗质量状况300分,17、质量概况,合理检查,合理用血,合理用药,病人满意度调查,尊重和维护患者的权益，医患关系和谐,18、病区质量,诊断符合率,临床主要诊断、病理诊断符合率,单病种质量,诊疗效果,疑难病例讨论质量,甲级病案率,出院患者随访及治疗效果评价结果,择期手术患者术前平均住院日,建立并实施专科分级护理质量标准,基础护理、危重患者护理合格率,预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况,19、门诊质量,专家出门诊情况,开设专病门诊,专科门诊服务质量,门诊患者中预约挂号患者情况,五,、,科研与教学100分,20、学术影响,学术委员会任职,学术刊物任职,主办学术会议,21、专科方向,专科的临床研究方向,22、科研项目,国家级项目,部（省）级项目,23、临床方向的科研成果,国家级、部（省）级科技奖励(一、二等),SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著,发明、新型实用、外观设计专利,24、学生教育,本科生教学,、,研究生培养,25、继续教育,继续教育项目；深入基层举办继续教育项目,规范化医师培训,26、编写教材,五年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作,省级,临床重点专科评分标准,（江苏2013版）,目 录,一、技术水平：90分,二、医疗质量：20分,三、人才队伍：50分,四、医疗设备：20分,五、专科管理：20分,总计：200分,六、倒扣分项目：24分,一、技术水平：90分,二、医疗质量：20分,三、人才队伍：50分,四、医疗设备：20分,五、专科管理：20分,六、倒扣分项目：24分,三级(综合)医院评审标准,-第四章医疗质量安全管理与持,续改进,卫生厅（部）三级综合医院各章节条款,核 心 标 准（重点）,为保持医院的,医疗质量与患者安全,，对那些,最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款,，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准，列为“核心（重点）标准”!,等级医院标准各章节,第一章 坚持医院公益性,第二章 医院服务,第三章 患者安全,第四章 医疗质量管理与持续改进,第五章 护理管理与质量持续改进,第六章 医院管理,管理的五个基本职能整体关系图,组织,控,制,指挥,计,划,协,调,协,调,质 量,安 全,服务,绩 效,以病人,为中心,新标准关键词,管理,规范诊疗、提升质量,-学（专）科建设和发展的基石,规,范,随 意,第四章 医疗质量安全管理与持续改进,一、医疗质量与安全管理组织,二、医疗质量管理与持续改进,三、医疗技术管理,四、临床路径和单病种质量管理与持续改进,五、住院诊疗管理与持续改进,六、手术治疗管理与持续改进,七、麻醉管理与持续改进,八、急诊管理与持续改进,九、重症医学管理与持续改进,十、感染性疾病管理与持续改进,十一、中医管理与持续改进,十二、康复治疗管理与持续改进,十三、疼痛治疗管理与持续改进,十四、精神科疾病的管理与持续改进（可选）,十五、药事和药物使用管理与持续改进,十六、临床检验管理与持续改进,十七、病理管理与持续改进,十八、医学影像管理与持续改进,十九、输血管理与持续改进,二十、医院感染管理与持续改进,二十一、介入诊疗管理与持续改进,二十二、血液净化管理与持续改进,二十三、临床营养管理与持续改进,二十四、医用氧舱管理与持续改进（可选）,二十五、放射治疗管理与持续改进（可选）,二十六、其他特殊诊疗管理与持续改进,二十七、病历（案）管理与持续改进,28条核心标准,（）,评价医院层面,管理,标准（8条）：,医疗,技术,管理：4.3.5.1；4.3.5.2；,住院,诊疗,管理与持续改进 4.5.7.4；4.5.7.5,手术,质量,管理与持续改进：4.6.8.2；4.6.8.3,病历（案）,管理与持续改进：4.27.5.1；4.27.5.2,评价,科室层面,管理标准（20条）,麻醉,管理与持续改进：4.7.5.1；4.7.5.2,急诊,管理与持续改进：4.8.4.3,重症医学,科管理与持续改进：4.9.1.1；4.9.1.2;4.9.2.1,药事和药物使用,管理与持续改进：4.15.5.1；4.15.5.2；4.15.5.3；4.15.5.4；4.15.6.1；4.15.6.2,输血管理,与持续改进 4.19.4.3；4.19.5.1；,4.19.5.2；,4.19.5.4；,医院感染,管理与持续改进：4.20.3.2；4.20.5.1；4.20.5.2；4.20.5.3,等级医院标准中学科建设有关条款,1-1-3 重点科室专业技术水平与质量处于本省前列,1-1-4 医技科室专业技术水平与质量处于本省前列,1-6-1-1 有鼓励医务人员参与科研工作的制度和办法，并提供适当的经费、条件和实施。,4-3-6-3 建有一批技术水平较高，在区域范围内享有一定知名度的临床专科,（省）,6-4-4-2 重点专科带头人专业技术水平领先,6-4-4-1 加强重点专科的学科建设和人才培养,4-3-6-3,建有一批技术水平较高、在区域范围内享有一定知名度的临床专科（省）,6-4-4 加强重点专科的学科建设和人才培养，有学科带头人选拔与激励机制,6-4-4 加强重点专科的学科建设和人才培养，有学科带头人选拔与激励机制,6-4-4 加强重点专科的学科建设和人才培养，有学科带头人选拔与激励机制,6-4-4 加强重点专科的学科建设和人才培养，有学科带头人选拔与激励机制,规范化的目的：,质量、安全,标准中提到规范化诊疗流程,传承与创新关系,?,4-5 住院诊疗管理与持续改进,4.5.2.1 按照医院现行,临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径，规范诊疗行为,。,4.5.2.2 根据病情，选择适宜的临床检查。,4.5.2.3,规范,使用与管理抗菌药物。,4.5.2.4,规范,使用与管理肠道外营养疗法,。,4-5 住院诊疗管理与持续改进,4.5.2.5 遵守激素类药物与血液制剂的使用,指南或规范,。,4.5.2.6,肿瘤化学治疗,等特殊药物的,规范,使用。,4.5.2.7 开展,单病种过程质量管理,。,4.5.2.8,对疑难危重患者、,恶性肿瘤患者，实施多学科综合诊疗,，为患者制定最佳的住院诊疗计划/方案。,4.7.6 建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理的,规范,与流程，能有效地执行。,多学科综合门诊与一般的会诊制度的,不同,会诊是为解决主诊专科某一个患者的疑难问题，邀请一个或多个专科共同讨论解决方案，应邀会诊的各专科相对平行独立，一般更注重本专业问题。会诊往往根据,个案需要,举行，,没有固定时间,。,多学科综合门诊一般有固定时间，形成,常规化、制度化，以某一类疾病的诊疗专业,为主，汇集相关专业为每一个就诊患者制定具体全面的治疗方案。,何谓持续质量改进？,持续质量改进（,C,ontinuous,Q,uality,I,mprovement），以不断完善的管理理念和发展战略为指导，围绕克服医疗机构发展瓶颈的重点工作，通过全员参与医疗运行各环节目标化、日常化、制度化的改进活动，使医疗、护理、医技等各项工作水平渐进地、螺旋地上升，从而促使医疗机构以较快的速度平稳发展。,任何质量管理，都应有两种判断：,横断,面判断,纵向,判断,注意：评估指标尽量,不要采取主观指标,，如“好转”、“完善”等，应该采用,数据前后对比说,明问题。,住院科室,住院,重点疾病,的总例数、死亡例数、两周与一个月内再住院、非预期手术例数,患者安全类指标,单病种质量监测指标,合理用药监测指标,医院感染控制质量监测指标,甲级病历率,平均住院日,手术科室,科室质量监控指标,住院,重点手术,总例数、死亡例数、术后非计划重返、再次手术例数,手术后并发症例数,手术后感染例数,围术期预防性抗菌药的使用,单病种过程（核心）质量管理的病种,标准的实践与迎评准备,Section T,wo,正确理解评审的作用和意义,管理的,标准化、规范化、科学化、精细化,明确医院的,战略管理,思路,依法规范各种,医疗行为,提升科室及人员的,应急能力,完善医院的,质量管理体系,建立,持续改进,的工作模式,增强全员的,服务意识,健全记录使管理有,可追溯性(循证、寻证),提高,绩效,评估水平,关于交叉、重复、重叠条款,医学影像与介入诊疗可提供24小时诊疗服务,1-1-2-1,2-3-1-1,4-8-1-4,4-18-1-1,执 业 许 可,1-1-3-1,2-6-4-1,6-1-1-1,6-1-2-1,6-1-4-1,药事和药物使用管理与持续改进,第一章 共3款,第三章 共4款,第四章 共58款,第五章 共1款,第六章 共1款,第七章 共48处,相关管理委员会及机构,医院,质量与安全管理委员会,医疗,质量与安全管理委员会,伦理委员会,药事管理,与,药物治疗学,委员会,医院感染管理委员会,病案管理委员会,输血管理委员会,护理质量管理委员会,临床路径,管理委员会,医学装备,委员会,后勤保障管理组织机构,院信息化领导机构等等,4-1 质量与安全管理组织,4-1-1 有医院、科室的质量管理责任体系，,院长为医院质量管理第一责任人,，负责制定医院质量与患者安全管理方案，定期专题研究医院质量和安全管理工作，,科主任,全面负责科室质量管理工作，履行科室质量管理,第一责任人,的管理职责,了解和适应新的,评审方法,查阅资料、调查,访谈、,实地访视、抽查考核,个案追踪（Individual Tracer）,系统追踪（System Tracer）,评档C B(,5分)A(5分,),综合评判+案例追踪+定点检查,评审期前、评审期、评审期后,PDCA循环常用质量改进工具,1.检查表（Worksheet),2.鱼骨图（因果图 Cause-Effect diagram),3.控制图（Control Chart）,4.排列图（Pareto),5.散布图(Scatter),6.直方图（Histogram),7.分层法(Stratification),1、个案追踪,个案追踪（追踪医疗服务提供过程）,2、系统追踪,系统追踪（追踪系统要素）,追踪实例：感控追踪,重点,实地部门访视,重症医学科、外科病房、新生儿病房、手术室、导管室、内镜室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心、检验科、洗衣房、医疗废弃物处理中心、污水处理中心,卫生部医管司,追踪焦点,手卫生(依从性、正确率),院感委员会计划的执行,感染监测指标体系,环境（无菌、清洁、污染、普通区域）,消毒与隔离程序,应急程序,抗菌药物与耐药警示管理,人员培训,卫生部医管司,3、个案追踪与系统追踪的结合应用,个案追踪与系统追踪的结合应用,追踪实例：质量数据应用,质量,与安全,管理组织,医院质量与安全管理委员会,各质量相关委员会,质量管理部门,各职能部门,科室质量与安全管理小组,卫生部医管司,RCA（根本原因分析）,QCC（品管圈：安全与质量持续改进）,重视,以下科室或部门,麻醉科、手术室、急诊科、ICU,介入科、放疗科、核医学科、内窥镜室,超声、高压氧,感染性疾病科、疼痛科,血液净化科（室）,供应室,营养科等等,职能部门和科室主任,重视,以下工作,计划、落实、,分析、汇总、考核,再改进-再提高,闭环式管理,掌握质量管理的方法、手段并运用？,你的管理工作的轨迹（,可追溯,）？,以前检查存在问题整改情况,第七章中的相关指标,关于技术标准,准入、授权、管理,管理、技术与能力并重,核心问题：技术是申评的门槛和基础,疾病诊疗顺位,DRGs,付费病种,危重症比例与手术级别,单病种质量控制,卫生部（,单病种质量,）,卫生部（临床路径病种）,重点病种？重点手术？,临,床,科,室,开展重点病种质量监控管理,建立医院与科室二级质量监控管理的机制，结构,过程,结果质量监控管理,急性心梗塞,心力衰竭,社区获得性肺炎（成人,/,儿童）,缺血性卒中,/,脑梗塞,髋、膝关节置换术,冠状动脉旁路移植术,围术期预防感染,剖宫产、COPD、术后肺栓塞？,结 果,判读二个基本维度,1、过程完整性（,完没完？,）,PDCA,2、效果符合性（,好不好？,）,评审的目标,科室建设与管理的思路,Section,Three,“比场面”？,“作秀”？,“医院生存”？,“社会责任”？,等级医院评审的要求,医院发展、核心竞争力提升,新医改明确要求：,“建立可持续发展的卫生科技创新和人才保障机制”,学（专）科建设的目的,院科两级管理,科主任,责任,制,院长,责任,制,（医疗副院长）,医院管理,科室管理,政策,导向,科室分类管理,科室战略目标设定,人员,管理,设备,支持,临床科室 医技科室,“短板科室”,学,（专）,科建设重点,学,（专）,科定位,1,2,3,4,战略模式选择,学（专）科建设的,中长期规划、计划,国内、外行业趋势,以前的回顾,问题（困难）？,目标？,主要指标？,主要措施或保障？,SWOT分析,战略制定的有效工具,什么是,SWOT,？,S,trengths,W,eaknesses,O,pportunities,T,hreats,SWOT是一种把各种相关因素结合分析来鉴别商业机会和制定策略、战术的一种方法。,学,（专）,科人才培养（核心竞争力）,各类,手术,的开展,医疗技术发明专利,医疗,新技术,引进：,准入、授权、管理,医学科技成果,临床实验室研究,科技论文发表,学,（专）,科技术水平,专论：,科室质量管理,在医院评审评价中的作用,-江苏卫生事业管理,2013-3,医院（科室）质量管理的现状,质量管理,取得的,成绩,医疗质量,明显提高,医疗业务指标,持续好转,医疗技术水平,不断提高,医疗质控体系,渐趋完善,医疗质量管理,逐步信息化,医院（科室）质量管理的现状,存在的,问题,科室质量管理,组织不健全,活动不规范,科主任,重技术,轻管理,质量管理,标准化程度不高,执行力不够,质量管理队伍,管理水平及手段,信息化程度不高,医院（科室）质量管理的思考,应对措施,加强培训,提高认识,认真学习领会,有效落实,评价标准,完善质量,管理体系,提高质量,管理队伍,管理水平,加快质量管理,信息化建设,质量现状？,质量,“明显提高”,“问题”,还是,“多多”,管理机制与体制（平台、合作）,医疗质量监督机制,医疗安全防范机制,应急事件处理机制,质量管理,医院质量管理是一个综合工程，它将涉及医院的管理部门，后勤部门，医技部门和临床医疗护理部门。,质量管理,临床路径实施流程图,进入临床路径模板,临床路径选择,住院科室,住院重点疾病的总例数、死亡例数、两周与一个月内再住院、非预期手术例数,患者安全类指标,单病种质量监测指标,合理用药监测指标,医院感染控制质量监测指标,甲级病历率,平均住院日,新标准中科室质量监控指标,医院质量监测系统（,HQMS,）,质量管理的方法与工具,持续质量管理（,CQI,）,全面质量管理（,TQC,）,品管圈（,QCC,）,管理循环、质量环（,PDCA,）,根本原因分析（,RCA,）,潜在失效模式和后果分析（,FMEA,）,灾害脆弱性评估（,HVA,）灾害严重度评估（,SAC,）,引入循征医学理念（,EBM,）,发展临床路径管理(,CP,),追踪方法学医院评价（,TMHA,）,PDCA,循环常用质量改进工具,1.检查表（Worksheet),2.鱼骨图（因果图 Cause-Effect diagram),3.控制图（Control Chart）,4.排列图（Pareto),5.散布图(Scatter),6.直方图（Histogram),7.分层法(Stratification,),（一）重视,质控网络,建设,院 级,科 级,个人,质量与安全管理委员会,质控中心,（,人机联合,）,科室质控与安全管理小组：,科室主任、质控员、护士长等组成,每一位医师,、护士,持续改进的方面（督导活动）,1信息化建设较滞后，尤其是电子病历等系统在收集信息、网上质控、不良事件报告等方面功能不全。评级都较低。,2,科室质量管理小组需健全并应该认真开展质控活动及规范记录。,3门诊预约诊疗比例尚较低。,4,临床路径的完成病例数还偏少。,5加强医疗不良事件的报告及安全防范措施，注重患者安全工作。,6“术前讨论”，“手术风险评估”等核心制度的执行和落实工作。,7.急救知识的培训需要进一步加强，尤其是对医生的心肺复苏新标准的培训；急救器材（如简易呼吸器等）配备。,8.技术人员的挡案的建立和管理；规范医疗新技术开展的准入程序。,9.抗菌药物的管理。,10.医疗管理文档的整理、汇总及挡案化的管理等等。,目前医院质量管理问题,医院,质量标准,尚不完善，规范力不强,医院普遍没有把质量检查评价体系建立起来,质量检查缺少总体布局，主要,看部门的,积极性,护理部,积极性最高，护理检查最多,对医生和医技科室有些检查，后勤检查很少,检验科,开展室间与室内质控是一个先进的特例,全院偏重月检查，,主要是为了分配奖金,典型的繁琐现象：检查次数多，检查表多，检查表的检查点多，每次检查来的人多，,保奖金大事化小，,打分都在95分左右,繁琐与不足并存，有效与无效同在,检查在惯性中运动，,缺少反思与改进,建立“,四大支柱,”体系。,卓越领导是,关键,（大力推行），,顾客导向是,目标,（满意的服务），,持续改进是,手段,（质控、评鉴），,全员参与是,动力,（对员工、病人的教育培训并积极参与）。,品质管理,的保障机制（台湾）,第一支柱优秀管理队伍,Leadership,质量的运作,组织文化,共同愿景,Quality Starts at the,Top,领导,：,Do the right things,(,做对的事情）,管理,：,Do the things right,(,把事情做对）,Do the right things right,（二）重视,团队,作用,两个人以上的团队，集中力量于共同的目标，以创新的方法，相互依赖地共同合作，以达成最高水准的绩效。,失败团队领导的,10,大特征,如果团队成员,不经常开会或者只是假装开会,如果团队成员,不了解彼此的目标、压力和需要的帮助,如果团队成员,之间没有明确的责、权、利的划分,如果团队成员,之间缺乏互补的能力,如果,没有明确的团队合作的流程,如果团队成员,不认同团队流程和制度,如果团队成员,不能参与团队的重大决策,如果团队,合作得不到奖励，如果团队不合作也得不到处罚,如果团队成员,不能分享团队成果,如果团队成员,不信任团队领导者,（三）重视,安全管理,医疗安全管理成为质量管理的一个重点。,中心,?,干扰中心,!,成果,?,后果,!,2013年,4.9亿 （门诊）8.8%,1040万（住院）10.8%,CHA,患者安全,十大目标,-,我们的责任,（,1,）严格执行,查对,制度，提高医务人员对患者,身份识别的准确性；,（,2,）提高,用药,安全；,（,3,）严格执行在,特殊情况,下,医务,人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱；,（,4,）严格防止手术患者、手术,部位及术式,发生错误；,（,5,）严格执行,手卫生,，落实,医院感染,控制的基本要求；,（,6,）建立临床实验室“,危急值,”报告制度；,（,7,）防范与减少患者,跌倒,事件发生；,（,8,）防范与减少患者,压疮,发生；,（,9,）主动报告医疗安全,（不良）事件,；,（,10,）鼓励,患者参与,医疗安全。,约翰,霍普金斯医院,连续,20,年,（,1990,年梅奥登冠）,名列,“,美国最佳医院,”,光荣榜,医疗安全,医疗安全,系统改进,(,安全,),卫生部医管司,了解以下法则和效应,海恩法则,破窗效应,多米诺效应,蝴蝶效应等,医院质量管理的基本原则,病人第一的原则,过程管理原则,标准化原则,医疗成本原则,安全性原则,数据化原则,系统性原则,Patient First,Act as a Unit,患者安全？,医生安全？,护士安全？,医院安全？,（四）重视,医疗服务,C,u,re?,C,a,re?,有时去,治愈,；常常去,帮助,；总是去,安慰,-,西方一位医生,特鲁多,的铭言,（美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔）,完整的服务补救应包括：道歉、紧急补救、移情、象征性赎罪、跟踪。,服务补救的策略：,确认补救的,场合,分析失误的,原因,测算补救的,成本,补救必须要,迅速,无法补救的要赔偿,损失（投资）,吸取服务失败的,教训,（五）,重视,服务补救,（六）重视,患者抱怨,有关统计资料表明,医院收到,一个,患者的抱怨，可能意味着,19,个不,满意的患者因时间关系而来不及抱怨。,患者至少需要,12,次,良好的服务体验，才能抵消,1,次差,的服务体验。,患者,至少向,10,个人,讲自己差的服务体验，而当自己的抱怨被解决后，只会向,5,个人讲。,传播能级,传播能级,满意的顾客（,1,人）,5,人,25,人,传播能级,传播能级,传播能级,不满意的顾客（,1,人）,10,人,100,人,1000,人,（七）重视,危机管理,建立对危机的认识：,危机虽是意外的，但却是可以被管理,是危，也是机,，利用危机发挥个人或组织的,魅力,处理危机的,方式,，往往比危机本身重要,正面、迅速地面对危机中核心问题,做最坏地打算，缩小可能伤害的范围,从,危机事件中建立预警机制,（八）重视,法律（条例）,侵权责任法,中医疗损害责任,医疗事故处理条例,等,知情、同意,知情,-,理解,同意,-,决定,(,授权,),合法、免责,（九）重视技能,提升,提升医生全面素质,必备“,六大基本功,”,心理分析（心理学）,人际交往（社会学）,行为举止（伦理学）,沟通交流（语言表达）,临床思维（哲学、逻辑学）,自我保护（法学）,（十）,重视,沟通及技巧,希波克拉底,：,医生有三宝：,语言,、药物 和 手术刀,西医医圣,沟通与技术,据中华医学会,2004,年调查分析：,80,医疗,纠纷与医患,沟通不到位有关,，只有不到,20,的案例与医疗技术有关。,I work with my conscience and dignity,what I think of first of all is ways the health of my patients.,凭着和良心行使我的职业，首先考虑的是病人的健康。,沟通的技巧在于：看清自己周围的环境变化，站在对方的角度看问题，正确辨识对方的情绪，说得体的话，做得体的事，才能在人生中少走弯路。,用,耳朵听清话,和用,眼睛学会观察,是沟通的两大技巧。,人有不同角色，,自然角色,强调人人平等，而作为,社会角色,，人与人就会完全不同。,沟 通,技巧,（十一）,重视,素质的培养和提高,医生的人文品格,牢记：生命就在你手中,医生的劳动源于对患者的关爱和知识的追求,信任：患者成为医生的助手,选择了医学，就选择了责任义务和奉献,负责任！,（十二）,重视,自身的健康与安全,同道们累不累,?,Sub,-h,ea,l,th?,是否在,岗,是否在,位,是否在,状态,对医疗机构管理者的忠告,中国企业家情绪健康调查结果,（中国经营报）,烦躁易怒,70.5%,疲惫不堪,62.7%,心情沮丧,37.6%,疑虑重重,33.1%,挫折感强,28.6%,悲观失望,16.5%,领导-专家-主任,比技能？,比,眼光,比,胸怀,比,实力,-抗失败、抗风险的能力,（十三）,重视,行为规范,做 人,:,高尚、纯洁，,脱离低级趣味,知足常乐、,知恩图报、做错必改,底线,:,有良心、,有道德、不违法,做 事：,精益求精，耐得住寂寞,做学问：,执着、耐得着寂寞 一技之长,名医、大家,匠,好 医 生,做人 做事 做学问,社会主义核心价值观,富强、民主、文明,、和谐，,自由、平等、公正、法治，,爱国、敬业、诚信、友善。,依法治国,（十四）,重视,医改的适应,时,代,变,化,新 医 改,健康服务名城,3.健康服务产业,4.十三五规划,医 改,六大挑战：,医疗需求；疾病谱；医学的有限性；卫生资源不足和结构不合理；机制未建；经济形势等,八大突破,（,十,五,）,重视,专科建设的方法,处理好三个关系,管理部门之间的关系,；,重点,专,科与非重点,专,科之间的关系,；,重点,专,科与,专,科外同行之间的关系,。,在理清,发展思路,上下功夫,在强化,队伍建设,上下功夫,在完善,科室管理,上下功夫,在改善,支撑条件,上下功夫,在执行,有关标准,上下功夫,只有,改变,才能突破,惟有,行动,才能改变,谢谢聆听！,仅供参考！,