科设.选题.ppt

,*,*,1,2,3,医学科学研究的基本任务：揭示生命规律及疾病发生、发展的过程，建立疾病预防、诊断、治疗和康复的方法，促进人类健康,研究对象是具有生物学属性和社会属性的人，人不仅有生理活动还有心理活动和社会行为，医学科学研究是兼具自然科学和社会科学的综合性科学,6,希波克拉底：知道患有某病的人是什么样的人比知道某人所患的病是什么样的疾病重要得多,魏尔啸：医学本质上是社会科学,西格里斯：医学的目的是社会的，不仅是使病人康复，而且还使病人经过调整以适应他的环境，成为有用的社会成员,7,基础研究：探索自然规律，发现新知识；研究的目的性不强，周期长，成果主要具有学术意义,应用研究：掌握应用规律、阐明应用原理；研究的目的性明确，周期较短，成果在一定科学技术领域内产生影响,8,基础研究：血卟啉和光对体外细胞的生物学效应；,DNA,损伤修复过程中基因结构的变化,应用研究：卟啉光敏治疗肿瘤的机制研究；网织红细胞与骨髓瘤细胞杂交系染色体核型、分带与恶性肿瘤的关系,9,医学科学研究的演变：,古代经验医学研究,近代实验医学研究,现代系统医学研究,10,医学科学研究的特点：,高度分化与高度综合,细胞水平分子水平,单学科多学科整合,单纯科研型科研应用型,单中心多中心,计算机的广泛应用,11,医学科学研究的一般过程：,科研选题,科研设计,科研实施,科研分析,科研总结,12,一、选题的意义,科研设计及试验仅是一个数学或实验上的技能而已；提出新的问题、新的可能性，从新的角度去看待旧的问题，需要创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步,时间分配：,选题占,51%,，设计占,8%,，实施占,32%,，研究总结,9%,确定一个优秀的课题，要比完成一项课题难得多；有创建性的选题，往往是医学科学发展的指路牌。如哈维血液循环理论，免疫耐受理论,13,医学科研选题,主要内容,第一节,科研选题的原则,第二节,科研选题的来源,第三节,科研选题的过程,第四节,科研选题的技巧,14,第一节 科研选题的原则,科研选题难：,找不到：有的课题不一定适合自己；有的课题本身无多大价值，或者已成为,“,众矢之的,”,抓不住：自然信息的显现常常只露出一点,“,蛛丝马迹,”,，转瞬即逝,选不准：难于将课题的意义、可行性优化结合,15,科研选题难：,感官的局限性：医学科研需依赖仪器、设备，科学技术的进步,研究对象的复杂性：个体、种族、时代、文化差异,现象联系的复杂性：可以对问题产生影响的因素多,16,创新性：是科研选题得以成立的基本条件和价值所在,未研究过的课题：,1991,年，德国人内尔和萨克曼因发明了膜片钳技术而赢得诺贝尔奖；温州医学院郑荣远教授等人发现左旋咪唑可引起中枢神经系统脱髓鞘类疾病,补充前人的不足：,1997,年美国人普鲁西纳因发现了一种全新的蛋白致病因子（朊蛋白）并在其致病机理的研究方面做出了杰出贡献而或诺贝尔奖；四川大学医学院闵鹏秋等人发现了左侧肝周腹膜反折关系的新模式,17,需要性：适应不同时代、国家、社会、地区的需要,18,国家中长期科技发展规划纲要,2006-2020,医学科研的重点范围与优先主题,安全避孕与出生缺陷防治,心脑血管病、肿瘤等重大非传染病防治,城乡社区常见多发病防治,中医药传承与创新发展,先进医疗设备与生物医用材料,医学科研的重大专项,重大新药创制,艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治,医学科研的前沿技术,靶标发现技术,基于干细胞的人体组织工程技术,医学基础科研,脑科学与认知科学,人类健康与疾病的生物学基础,19,科学性：,以事实为依据，在总结实践经验的基础上提出选题,正确处理继承与发展的关系,选题必须明确和具体,研究设计符合流行病学及统计学原理,20,可行性原则：,知识结构：是否具备足够的专业知识,科学素质：严谨的工作态度，观察能力、思维能力、实验能力、设计能力；德国伦琴,个性特点：性格、毅力、人品、协作精神；韩国黄禹锡,研究对象、文献资料、设备、工作基础等客观条件,21,例,贝林与,“,抗毒素被动免疫法,”：,外科医生用石炭酸等消毒，只杀灭病原微生物而不伤害机体。企图寻找一种治疗疾病的,“,体内消毒剂,”,，它只杀灭侵入体内的病菌，不损伤正常组织。受中医,“,以毒攻毒,”,医理的启示。先给成百只豚鼠注射白喉杆菌，只有两只幸存下来。当再给这两只注射剂量大的多的白喉杆菌时，它们竟无动于衷。,1891,年,12,月，在一家医院第一次把白喉抗毒素应用于生命垂危的病孩，得到成功，轰动世界。,第二节 科研选题的来源,22,例,芬森中学时代在冰岛念书，形成,“,光线影响活有机体,”,的思想，后发现日光的紫蓝端对天花有害，加重病情，甚至丧生；而红端属热射线，促使天花愈合，预防化脓。冰岛的许多渔民患了可怕的狼疮，这促使他制造了一套简易、实用的滤光、聚光、分光装置，滤去红端的热射线，会聚紫端光线。第一次用于治疗狼疮患者，竟然使病斑消失，皮肤恢复正常。治愈率,50%,，显效,45%,，无效占,5%,23,例,3,弗莱明原来研究机体防御因子如何抵抗葡萄球菌等致病因子，力图阐述其机理。用显微镜观察培养皿里的葡萄球菌时发现有一只培养皿被空气中的,“,不速之客,”,青霉菌,污染，在其周围，原来生长的葡萄球菌完全消失。这个意外的发现引起了他强烈的兴趣。接着用肉汤培养、繁殖青霉菌，小心过滤，此滤液能杀死葡萄球菌、链球菌。用小鼠试验，对动物无毒。,1940,年得到青霉素制品，,1941,年应用于,18,例病人，获得成功。,24,实际工作中：美国旧金山,Herbst,医生发现母孕期接触雌激素与阴道透明细胞癌有关；美国旧金山格特利布医生发现艾滋病,文献阅读中：文献中的空白点，文献中的矛盾点,25,原有课题基础上：通过原有课题的延伸，可以使科研步步深入，取得较大的成果。十分常见,在招标范围内选题：较易获得资金支持，且课题内容往往是前沿项目；但一般的基层机构及无经验的个人常难以获得,26,第三节 科研选题的过程,萌芽阶段（提出问题）：扫烟筒工人与阴囊上皮癌；弗莱明发现青霉素；伦琴发现,X,射线；伟哥的发明,思维的火花需要珍视；善于观察、善于思索，勇于提出问题,27,文献复习阶段（查阅资料）：查找资料，深入了解与问题有关的研究成果,开始的时候，查找文献的范围、年代不可过窄；数据库资源（,pubmed,OVID,proquest,elsevier,）,杂志：中文、外文；论著、综述,专著：,学位论文：,循证医学的证据：,cochrane,协作网,28,形成假设阶段（探索解决问题的方法）：,逻辑推理法：血液循环、免疫耐受,试错法：产褥热,决定了下一步的实验、调查的方向，研究内容、研究方法等因素,29,第五节 科研选题技巧,类比移植选题：,琼脂培养基的发明,叩诊方法的发明,30,纵横思考选题：,纵向思考：层层递进，逐步深入,屠呦呦发现青蒿素,横向思考：横向比较，组合选题,高尔顿将达尔文的,“,自然选择,”,理论应用于人类学研究领域，创立了,“,优生学,”,31,逆向思考选题和辩证思维选题：对问题反向提问，建立对立思考；坚持,“,两点论,”,免疫抑制对人体是不利的，但器官移植前后对病人施行免疫抑制治疗有助于移植物的存活,32,科研选题与诺贝尔奖,1901,1928,年，共颁奖,22,年，,22,项，获奖者,26,人。此时期以应用科学的成果为主，计,16,项，其中近半数是关于传染病的研究成果,1928,1957,年，颁奖,26,年，,28,项。从,1929,年关于发现维生素获奖项目开始，应用项目与基础并重（各,14,项）。科研设备条件有较大改进，研究方法总的看来较前面复杂。此期传染病项目已不占优势，维生素项目接连获奖。多人获奖项目较以前增多,33,1958,1981,年，颁奖,24,年，,30,项，获奖者,61,人。基础项目,24,项，占,80%,。其中，分子生物学项目达,10,项,1982,1995,年，,14,年，获奖,16,项，,30,人。基础项目继续领先，占,12,项。分子生物学、免疫学的重大成果继续获奖。有关重要的疑难疾病，如：器官移植排斥现象、癌症等研究不断获奖,34,The End,35,