第24章1补气药.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,补虚药,概述：,一定义：,凡能补益人体气血阴阳，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。,以补益正气，增强体质、提高机能、强化抗病能力为主要作用的药物。,性能：,多属甘味；药性则或温热，或寒凉；作用于各经。,素问,阴阳应象大论,：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”。,功效：,补益物质,补阴、补血；,增强机能,补气、补阳。,二分类极其相互关系：,虚证的临床表现比较复杂，但就其“证型”概括起来，不外气虚、阳虚、血虚、阴虚四类。,因此补益药分补气药、补血药、补阳药、补阴药四类。分别治疗气虚、血虚、阴虚、阳虚。,但，人体气血阴阳有着相互依存的关系：,生理上，,如“阴生于阳，阳生于阴”“阳化气，阴成形”“气为血帅，血为气母”等相生相依的关系。说明阳与阴的相互依存关系，阳和气的同一性作用，阴和血的同一性实质，以及气血两者之间的关系。,病理上，,阳虚的病人常导致气虚，气虚的病人常导致阳虚；阴虚的病人每兼血虚，而血虚的病人易导致阴虚；除此之外，阳虚过甚，可影响于阴，阴虚过甚可影响于阳，导致阴阳两虚；气虚过甚可影响血的生化，血虚过甚可影响气的生成，形成气血两虚。,所以，在治疗上有补阴补阳药同用（阴阳双补）,有补气补血药同用（气血双补）,补气药与补阳药补阴药与补血药而相须为用,三注意事项：,1,需补方能补，不可滥用补益药，以免导致阴阳失调，脏腑功能紊乱，而“误补益疾”。,2,防止“闭门留寇”,单纯实证，正气未见明显虚弱者过补，则会使邪气留恋不去，称“闭门留寇”。又称,“误补留邪”,。,三、注意事项：,1,补气药各有所长，临床应用须选择相宜的补气药。,2,由于气血关系密切，血的生成和运行有赖于气的作,用，气旺可以生血，故在补血方剂中多配补气药。,3,补气药多甘味，性较壅滞，易致中满（胸膈胀满）,须适当配伍行气药。（木香、枳壳）,本节重点药物：,人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草,药材红参,药材生晒参,人参,人参,1,来源：五加科人参的根。,别名：人衔、人蓡、上党人参、黄参、地精、,辽东人参、高丽参、别直参、新罗参、,百济参、棒槌等。,炮制：洗净晒干（生晒参）；蒸熟（红参）；,白糖水浸泡（白参、糖参）；,须根另用（条参）。,人参,1,【性能】,甘、微苦，平。归肺、脾、心经。,【功效】,大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。,【药性说明】,人参味甘微苦，性平偏温，其功重在大补正元之气，以壮生命之本，进而固脱、益损、止渴、安神。故男女一切虚证，阴阳气血诸不足均可应用，为虚劳内伤第一要药。,本草汇言,：”补气生血，助精养神之药也,【,应用,】,1,、元气虚脱,配伍附子为参附汤；,或配麦冬、五味子为生脉散。,本草经疏,：“能回阳气于垂绝，却虚邪于俄顷”；,2,、肺气虚,常配黄芪、五味子等。,3,、脾气虚,配白术、茯苓等。,4,、热病伤津；消渴。,5,、心气、心血亏虚的心悸、失眠、健忘等。,其他：气虚邪实诸证,外感、便秘、热伤气阴、肿瘤等；,肾虚阳痿；气不摄血之出血。,【用法用量】煎服，31,9g；,挽救虚脱可用1530,g。,宜文火另煎分次兑服。野山参 研末吞服，,每次2,g，,日服2次。,注意：体质壮实、炎热天气下慎用；阴虚阳亢、骨蒸潮热、,肺热咯血、痰壅气急者忌用。,按：各种炮制品的功用区别：,生晒参：性平和，宜于气阴不足；,白参：性平和，力弱，宜于一般脾肺气虚及气阴不足；,红参：性偏温燥，补力较强，宜于气弱阳虚者。,别直参：性近红参。,人参,Renshen,神农本草经,要点：补气挽脱，治虚劳内伤第一要药。,命名：根据药材形状而命名，本品以其形如人者，具有神效，故名。,来源：为五加科多年生草本人参的干燥根入药。,产地：主产吉林、辽宁、黑龙江。,野山参：生长,67,年以上野生者，药效最佳。,园参：我国栽培,56,年者，药效次于野山参。,吉林参：产于我国吉林省，产量大，质量好，为道地药材。,采集与炮制：秋季采挖。切片或研粉用。由于加工不同，又有生晒参、白参、红参、参须等。,生晒参,园参（挑选体短、芦短、浆足鲜参）经晒干或烘干。本品质佳，性较平和，不温不燥，长于补气生津，复脉固脱。,白参（糖参）,形体较差，浆汁不足之多种鲜参，经水烫浸糖后干燥者。本品质次，药力也弱，常用于病后体弱，气阴耗伤之补养。,红参,园参经蒸制后的干燥品。本品色棕红，微透明。红参性偏温，补气之中尚带有刚健温燥之性，最善振奋阳气，临床用于阳气暴脱，气虚而兼见畏寒肢冷等阳虚症状者最宜。,参须,人参之细支根加工而成。其力不及人参，多用于气弱津虚或病后胃弱，须峻补而恐虚不受补者。,生晒山参,野山参经晒干，称“生晒山参”。,高丽参（朝鲜参）,产于朝鲜的人参。一般认为其品质、药力较我国产栽培者为优，然不及我国野山参。,东洋参,日本栽培加工的人参，其药效如,本草便读,云：“东洋参，性温补脾胃中气，其补力不及人参、别直，而较党参为优，与西洋参有寒温之各异耳。”,性味：甘、微苦，微温。,归经：脾、肺、心,功效：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。,分析：,味甘可补益,入脾肺,补脾益肺,人参得天地之气以生，与人体之气相似 故大补人身之气,肺气旺则四脏之气皆旺,迅速恢复人体元气,脾气旺则气血化生旺盛,挽救虚脱之危候,而大补元气,脾为后天之本 津液自生,生津止渴,脾旺化生旺盛,气血津液化生之源,气血充盛,入心经心神得养,安神益智,应用：,1,气虚欲脱，脉微欲绝的危重证候。（休克）,病因病理：气虚欲脱，阴阳失维，即将离决。,本品善大补元气，有救脱扶危之良效。,故无论因于大失血、大吐泻或久病、大病所致之气脱危候，均可单用本品大量浓煎服，即独参汤，大补元气，挽救虚脱。（抗休克）,现代常用独参汤治心力衰竭、心源性休克，有较好疗效。如兼见四肢逆冷，阳气衰微者，可配附子以益气回阳，即参附汤,(,现代制剂有参附注射液,),；,若兼见汗多口渴，气阴两伤者，可配麦冬、五味子以益气敛阴，即生脉散,(,现有生脉注射液,),。,2,脾肺气虚证。,肺气虚,短气喘促，懒言声微，脉虚自汗等证。,本品入肺经，益肺气，为补肺要药，故可治肺气亏虚之证。常与胡桃肉、蛤蚧补益肺肾药同用有补益肺肾、纳气平喘之效，如人参胡桃汤、人参蛤蚧散。,脾气虚,倦怠无力，食欲不振，上腹痞满，呕吐腹泻,本品入脾经，能补脾调中，鼓舞脾气，助生化之源，为补脾益气要药。常配白术、茯苓、甘草等益气健脾药同用，即四君子汤。,3,津伤口渴及消渴等证。,本品补脾益肺，助运化，输精微，使气旺津生，以达益气生津止渴之效。,人参生津止渴重在益气，气旺津生，津液输布正常，口渴乃解。由于津伤则渴，气伤则津液不布，故此渴非饮水能奏效，故用人参益气生津止渴。,治消渴证，可与天花粉、生地黄、黄芪等同用，以增强益气生津止渴之效，如玉泉丸。,4,气血亏虚的心悸，失眠，健忘等证。,本品补气以益血，气盛则生机旺盛，气血有源而充盛，以滋养心神，心神宁则诸证消，而有安神益智之效。,可单用，亦可配伍当归、龙眼肉、酸枣仁等养血安神药同用，如归脾丸。,用法用量：煎服，,5,10g,；宜文火另煎兑服。,研末吞服，每次,1,52g,。,用于急重证，须大剂量,1530g,。煎汁分数次灌服。,使用注意：反藜芦，畏五灵脂。不宜与莱菔子同用，不宜同时吃白萝卜或喝茶，以免影响补力。,按语：人参甘微苦微温，入心、肺、脾经。元气起于肾，上及于肺，为人体生化动力之源泉。本品功擅大补元气，为挽救元气虚衰、脉微欲绝之主药补脾益肺，为治脾肺气虚诸证之主药。元气充沛，则血旺津生，神安智增，故又可用于气血亏虚之心悸、失眠、健忘等心神不宁证，以及热病气津两伤、身热口渴或消渴等证，既为补气固脱之良剂，亦为疗虚劳内伤之第一要药。,化学成分,本品主要含人参皂苷、人参烯等挥发油、人参酸等有机酸、人参黄酮苷等黄酮以及木脂素、甾醇、氨基酸、多糖等。,药材西洋参,西洋参,西洋参,西洋参,3,来源：五加科草本植物西洋参的根。,别名：洋参、花旗参、五叶人参、西洋人参。,炮制：生用。,【性能】,甘、微苦，凉。归肺、心、肾、脾经。,【功效】,补气养阴，清热生津。,【药性说明】,本品甘润补气养阴，苦寒清热降火，善治气阴两虚而实火内盛,者及肺肾阴虚火旺者。,【应用】,1.气阴两伤证。本品亦能补益元气，但作用弱于人参；其药性偏凉，兼能清火养阴生津。适用于热病或大汗、大泻、大失血，耗伤元气及阴津所致神疲乏力，气短息促，自汗热粘，心烦口渴，尿短赤涩，大,便干结，舌燥，脉细数无力等证。,2.肺气虚及肺阴虚证。,3.热病气虚津伤口渴及消渴。本品不仅能补气、养阴生津，还能清热，适用于热伤气津所致身热汗多，口渴心烦，体倦少气，脉虚数者。,此外，本品还能补心气，益脾气，并兼能养心阴，滋脾阴。,功用疏要：本品甘而微苦，性寒。功能补气养阴、清火生津。用于阴虚火旺之咳喘痰血，热病气阴亏虚致倦怠、口渴、舌红少津，以及一般津液不足，口干舌燥者。使用时宜另煎兑服。,西洋参,西洋参片,药材党参,党参,党参,党参,1,来源,：,桔梗科草本植物党参及素花党参等同属多种植物的根。,别名：上党参、防党参、潞党参、台党参、西党、东,党、文党参、纹党参、白条党等。,炮制：生用；蜜炙。,素花党参,党参,Dangshen,本草从新,要点：为脾胃虚弱常用品，是人参的代用品。,命名：根据产地、形状、功能而命名。本品出于山西上党地区，其形状、功能均似人参，故名。,别名：上党人参、潞党参、潞参、台党参,来源：为桔梗科多年生草本党参、素花党参或川党参的干燥根入药。,产地：喜生于林下、林边腐殖质深厚的土壤中，也有栽培。主产于山西、四川、陕西、甘肃等省。,采集与炮制：春秋季采挖，将原药用清水洗净，浸片刻，润透，除芦头，晒干。切厚片，生用、炒用、蜜炙。,生用,味甘性平，以益气生津力胜，多用于气血两虚或气津两虚。,炒用,胃甘性平偏温，以补气健脾力强，多用于脾胃虚弱、泄泻、脱肛。,蜜炙,增强补遗润燥作用，多用于肺虚久咳。,性味：甘，平,归经：脾、肺,功效：补中益气，生津，养血。,分析：,甘平主补,入脾肺,补中益气,脾气充盛,气血津液充足,生津养血,应用：,1,中气不足（脾胃虚弱）见食少便溏、四肢倦怠等证。,本品甘平，不燥不腻，善补中益气，为常用的补中益气药。多与白术、茯苓、甘草等补气健脾药同用。,2,肺气亏虚,气短咳喘、言语无力、声音低弱等证。,本品有补益肺气之效。可配伍黄芪、五味子等药同用，以补益肺气、止咳平喘，如补肺汤。,3,热伤气津，气短口渴之证。,本品既能益气，又能生津。常配伍麦冬、五昧子同用，以增强益气生津止渴之效。,4,气血两亏的面色萎黄，头晕心悸等证。,本品有补气养血的功效。常与熟地、当归等补血药同用，如八珍汤。,此外，对体虚外感或邪实正虚之证，也可随证配解表药、泻下药同用，以扶正祛邪。,按语：党参甘平入脾肺，其性不腻不燥，既擅补中气，又善益肺气，为治脾肺气虚证最常用之品。气能生血，气旺津生，故又具养血、生津之效，治血虚、津亏之证。其补气之力与人参相似，唯药力较缓，一般补益方剂中可代人参使用，但危证、重证仍以人参为宜。,党参,【性能】,甘，平。归脾、肺经。,【功效】,补脾肺气，补血，生津。,【应用】,1.脾肺气虚证。本品性味甘平，主归脾肺二经，以补脾肺之气为主要作用。其补益脾肺之功与人参相似而力较弱，临床常用以代替古方中的人参，用以治疗脾肺气虚的轻证。,2.气血两虚证。本品既能补气，又能补血，常用于气血两虚证。,3.气津两伤证。本品对热伤气津之气短口渴，亦有补气生津作用，适用于气津两伤的轻证。,功用疏要：本品味甘性平，归脾、肺经。功能补脾益肺、生津养血之功，具有补脾不燥、养胃不腻之长。临床用于脾胃虚弱之食少便溏、肺气亏虚之气短喘咳、热病伤津、血虚等证。长期以来作为人参代用品使用。但不能大补元气，不用于消渴，但治疗脾胃粘膜损伤效优于人参。,白条党,摄于陇西首阳镇药市,化学成分,本品主要含甾醇、党参苷、党参多糖、党参内酯、生物碱、氨基酸等。,药理作用,本品水提和醇提物能调节中枢神经的兴奋和抑制活动，并有抗惊厥作用。,党参煎剂及正丁醇提取部分能改善学习记忆过程，醇提物及党参多糖能增强免疫。,党参煎剂、注射液有降压作用，但恢复迅速。,能改善微循环、抗心肌缺血、改善血液流变性、抗血栓形成。,还有提高机体适应性、调节胃肠运动、抗溃疡、抑菌、抗癌、抗炎、抗氧化、抗衰老、抗辐射、镇痛等作用。,药材太子参,太子参,孩儿参,太子参,来源：石竹科植物太子参的块根。别名：异叶假繁缕、,童参、孩儿参。,炮制：生用。,功用疏要：本品甘、微苦而平，入脾肺经。功能补气养阴生津，用于脾气虚弱、胃阴不足之食欲不振、神疲乏力，病后气阴两伤之纳差、气短自汗、口干少津，以及阴虚肺燥之咳嗽痰少之证。,鉴别比较：,人参 人参功专大补元气，为挽救虚脱,要药，并安神益智治心悸失眠,西洋参 四参皆有补气生津之功 西洋参性寒，气阴并补，兼能清,热，气阴两伤兼火热者较佳。,党参 均可治气虚证及津伤口渴证 党参性平力缓，善补中益气，为,脾胃气虚常用药，兼养血。,太子参 太子参为清补气阴之品，补气之,力较弱，但生津作用较好。,总之：虚脱危证用人参；慢性衰弱用党参；,气虚而津液不足者用太子参,气阴两伤兼火热者用西洋参,黄芪,1,来源：豆科植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的根。,别名：黄耆、绵黄芪（膜荚）、北黄芪（蒙古）等。按：另有红芪，为岩黄芪属多序岩黄芪的根，因外皮色红润，在甘肃作为黄芪使用。,炮制：生用；蜜炙。,膜荚黄芪,蒙古黄芪,膜荚黄芪,蒙古黄芪,黄芪,药材黄芪,黄芪,Huangqi,神农本草经,要点：补气作用强，偏于补气升阳，益卫固表。,命名：原名黄耆，耆者，长也。本品色黄，为补药之长，故名。,来源：为豆科多年生草本蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。,产地：主产于内蒙古、山西、黑龙江、甘肃等地。,采集与炮制：春、秋二季采挖。晒干。生用或蜜炙用。,炙黄芪,偏于补气升阳,性味：甘，微温。,功效：补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌。,扶助卫气，收缩腠理，减少出汗，防御外邪入侵,分析：,入脾,补中气而升阳举陷,甘温主补,入脾肺 补气升阳,入肺,益肺卫而固表止汗 益卫固表脾气旺盛 胜邪而托毒外出，促进脓液早溃,正气充盛 托疮,气血充足 加速肌肉的新生，使疮痈早愈 生肌,脾肺气旺,水湿得运，水精得以布散，水道通调,利水消肿,（脾主运化水湿，肺主宣发布散水精而通调水道）,应用,1,脾气虚及中气下陷诸证。,见食少便溏、倦怠乏力；甚则中气下陷见久泻、脱肛、子宫脱垂，胃下垂等。,本品既擅补中益气，又善升阳举陷，为补气升阳之要药。,治脾虚气短、食少便溏、倦怠乏力等，常配白术以补气健脾，即芪术膏。,若气虚较甚，则配人参以增强补气作用，即参芪膏。,若中焦虚寒、腹痛拘急，常配桂枝、白芍、甘草等，以补气温中，如黄芪建中汤。,若气虚阳弱、体倦汗多，常配附子，以益气温阳固表，即芪附汤。,用治脾阳不升、中气下陷，而见久泻脱肛、内脏下垂者，本品能补中益气、升举清阳，常配人参、升麻、柴胡等，以培中举陷，如补中益气汤。,2,肺气虚及表虚自汗。,本品能补肺气、益卫气以固表止汗。常配牡蛎、浮小麦、麻黄根等，如牡蛎散，治自汗。,治肺气虚弱、咳喘气短，常配紫菀、五味子等同用。,近年以黄芪为主，配伍百部、地龙等治慢性气管炎，亦颇有效。,治表虚卫阳不固的自汗，且易外感者，常配白术、防风同用，即玉屏风散。,用治阴虚引起的盗汗，但须与生地、黄柏等滋阴降火药同用，如当归六黄汤。,3,浮肿，小便不利。,病因病理：气虚湿盛，泛溢肌肤。,本品有补气利尿消肿之功，常与防己、白术等同用，如防己黄芪汤。,现以黄芪为主，配伍补脾肾、利水湿之品，治疗慢性肾炎浮肿、尿蛋白长期不消者，亦颇为有效，一方面可利尿消肿，另一方面能减轻蛋白尿，改善全身营养状态，如肾炎浮肿已消，而尿蛋白仍阳性者，可与党参，糯稻根、熟地等配伍，或单味煎汤服亦可。,4,气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。,病因病理：正气虚弱，无力托毒外出而脓成不溃,气血不足，新肌难生,本品有良好的补气而托毒生肌之效。治脓成不溃，常配当归、穿山甲、皂角刺等，以托毒排脓，如透脓散；治久溃不敛，可配当归、人参、肉桂等，以生肌敛疮，如十全大补丸。,气虚血亏的面色萎黄、神倦脉虚等。本品能补气以生血。常与当归同用，即当归补血汤。,气虚不能摄血的便血、崩漏等。本品能补气以摄血。常与人参、龙眼肉、当归等同用，如归脾丸。,气虚血滞的关节痹痛、肢体麻木或半身不遂等。本品能补气以行滞通痹，常与羌活、防风、姜黄等祛风湿药或当归、红花、地龙等活血通络药同用，如蠲痹汤（慢性风湿性关节炎、肩周炎）、补阳还五汤。（周围神经麻痹、脑血管意外）,气虚津亏的消渴证，本品能补气生津以止渴。单用熬膏服即效，或与生地黄、麦冬、天花粉等养阴生津药同用，如黄芪汤。,用法用量：煎服，,lO15g,；大剂量可用至,30,60g,。使用注意：凡表实邪盛，内有积滞，阴虚阳亢，疮疡阳证实证等均忌用。,另有报道，黄芪过量服用，引起头晕、胸闷、失眠、剧烈肢痛等症，或引起皮疹、瘙痒等过敏反应，重者出现过敏性休克。临床大剂量应用时，应加以注意,。,按语：黄芪甘温入脾、肺，有“补气之长”美称，为补气升阳之药要。常用于脾肺气虚及中气下陷证。脾得补则气充，肺得补则卫固，故又能益卫固表止汗，而治表虚自汗。因其能补气生血，助生机，促进肌肉的新生，脓液早溃而有托疮生肌之功，治久患疮痈；且能补气利水以退肿，为治疗气虚浮肿尿少之要药。,化学成分,本品主要含皂苷、黄酮、氨基酸、多糖、微量元素等。,药理作用,（,1,）强壮作用：,本品煎剂和黄芪多糖能促进,DNA,、,RNA,和蛋白质合成，促进机体的代谢、抗疲劳；增强和调节机体的免疫功能，提高机体的抗病能力。,（,2,）利尿：作用较显著，用药后尿量明显增加（,64%,），但有效剂量范围较小，剂量过小无利尿作用，剂量过大反而使尿量减少。,（,3,）降压：黄芪皂苷能扩张血管而有降压作用。,（,4,）强心：对心肌能加强收缩而具强心作用，能提高心肌耐缺氧能力、抗心肌缺血。,并有保肝、改善肾功能、改善血液流变性、促进造血功能、抗衰老、抗应激、解毒、抗菌、抗病毒、抗肿瘤等作用。,4,临床报道,现代以本品,3090g,，水煎服，治系统性红斑狼疮、血管炎；以黄芪注射液肌注或静脉滴注，治冠心病、病毒性心肌炎、慢性肾炎、胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎等疾患。均有良好疗效。,鉴别比较：,人参,皆为补气要药 均能补脾肺之气,黄芪 治脾肺气虚证常相须为用,然：人参补气力强，善大补元气，为气虚欲脱危证之主药；且生津止渴，安神益智。,黄芪补气之功不及人参，但益气升阳力强，多用于脾肺气虚及气虚下陷证；兼固表止汗、利水消肿、托疮生肌。,黄芪,1,性能：甘，微温。归脾、肺经。,功效：,补脾益肺，升阳举陷，益卫固表，利水消肿,托疮生肌。,1,甘温可益脾肺之气；药性升浮，可升举脾胃阳气，走肌表,益卫气固表止汗；,脾肺气虚及中气下陷诸证常用，堪称补气之长。,2,益气可以生血，气血足则可托毒生肌；,3,益脾气可助水湿运化而利水消肿。,4,此外益气可行经络、通血脉；气旺又可生津。,应用：,1,、脾气亏虚,运化失职、气虚下陷、气不摄,血、气虚血亏等。,2,、肺气虚及气虚自汗、气虚外感等。,3,、气虚水肿、小便不利。,4,、气血亏虚，疮痈脓成不溃或溃后不敛。,其他：气虚血滞，痹痛及肢体麻木、不遂；气虚津亏，消渴；,气血双虚，胎动不安；冠心病。,用量用法：,10,30,克。生用走表,固表止汗、利水消肿、托疮生肌；炙用走里,补气升阳、生津等。,使用注意：表实邪盛、阴虚阳亢、热盛疮疡等不用。,红芪,白术,药材白术,白术,白术,1,来源：菊科草本植物白术的根茎。,别名：浙术、于术、於白术等。,炮制：生用；土炒；炒焦。,白术,1,性能：甘、苦，温。归脾、胃经。,功效：益气健脾，燥湿利水，止汗安胎。,本,品甘苦性温，主归脾胃经，以健脾、燥湿为主要作用，被前人誉之为“脾脏补气健脾第一要药”。脾主运化因脾气不足，运化失健，往往水湿内生，引起食少、便溏或泄泻、痰饮、水肿、带下诸证。,应用：,1,、脾胃虚弱。,今研究有强壮、调节肠道功能的作用。,2,、脾虚痰饮、水肿，小便不利。,3,、表虚自汗、盗汗。,本品对于脾气虚弱，卫气不固，表虚自,汗者，其作用与黄芪相似而力稍逊，亦能补脾益气，固表止汗。,4,、脾虚胎动不安,配黄芩、砂仁等同用。,用量用法：,5,15,克。生用燥湿利水；土炒健脾；止泻及消化不良炒焦。,按：白术与苍术均可健脾燥湿。但白术长于益气、利水，又可固表、安胎；苍术燥散性强，长于燥湿，又可祛风湿、发汗。,白术,Baizhu,神农本草经,要点：偏于补气健脾，燥湿利水。,来源：为菊科多年生草本白术的干燥根茎入药。,产地：主产于浙江、湖北、湖南、江西等地。,采集与炮制：冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖。烘干或晒干。生用或土炒、麸皮炒。,用法：,生用,燥湿利水作用强,焦白术（炒至黑褐色）,健脾止泻,麸炒白术,补气健脾作用强,土炒白术,性味：苦、甘，温。,归经：脾、胃经。,功效：补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。,分析：,培土生金,肺卫得助,固表止汗 甘温入脾胃,益脾胃之气,补气健脾,和胃气止呕吐,安胎,苦温,入脾胃,燥脾胃之湿,燥湿利水,应用：,1,脾胃气虚证。,见食少便溏、脘腹胀满、倦怠无力。,本品能和中益气，健运脾胃，为治脾虚诸证之要药。（见于胃酸过多，慢性胃炎、慢性肠炎、肠蠕动亢进、泄泻、神经性腹泻）,治脾气虚弱之食少神疲，常配人参、茯苓、炙甘草等同用，以益气补脾，即四君子汤。,治脾胃虚寒之腹满泄泻，常配人参、干姜、炙甘草等同用，以温中健脾，即理中汤。阳虚明显者，则与温中助阳药配伍，如附子、干姜（附子理中丸）常见于慢性消化不良、慢性特异性结肠炎。,治脾虚而有积滞之脘腹痞满，常配枳实同用，以消补兼施，即枳术丸。,2,痰饮，水肿，小便不利等。,病因病理：脾虚失运，水湿内停，聚而为痰饮；泛溢肌肤而为水肿。,本品既可补气健脾，又能燥湿利水，为治痰饮、水肿之良药。,治痰饮，常配桂枝、茯苓、甘草同用，即苓桂术甘汤，以温脾化饮。,治水肿，常配茯苓、泽泻等，以健脾利湿，如四苓散。,3,脾虚气弱，肌表不固而自汗。,可单用为散服，或配黄芪、防风等同用，以益气固表止汗，即玉屏风散。,4,脾虚气弱，胎动不安之证。,本品有补气健脾而安胎之功。如有内热者，可配黄芩，以清热安胎。,若兼气滞胸腹胀满者，可配苏梗、砂仁、陈皮等，以理气安胎。,兼肾虚胎气不固、腰酸腹痛者，又多以杜仲、续断、菟丝子等合用，以补肝肾、固冲任而安胎。,用法用量：煎服，,10,15g,。燥湿利水宜生用；补气健脾宜炒用；健脾止泻宜炒焦用。,使用注意：阴虚内热或津液亏耗燥渴者慎用。气滞胀闷者忌用。,按语：白术甘温苦燥，入脾、胃，甘温益脾胃之气，苦温燥脾胃之湿，具补气健脾，燥湿利水之功，为治脾虚诸证及痰饮、水肿之良药；且善补气健脾而奏固表止汗之效，治表虚自汗。此外，尚能补气健脾而安胎，治妊娠胎动不安,。,鉴别比较：,白术,燥湿健脾，治脾虚湿盛证。,苍术,白术味甘偏补性缓，以补气健脾为主，主治脾胃虚弱证，又能止汗、利水、安胎。,苍术辛而燥烈，以燥湿化湿为主，主治脾胃湿滞证；且能祛风湿、解表、明目。,化学成分,本品主要含挥发油，其主要成分为苍术醇、苍术酮、白术内酯等。尚含炔类、维生素,A,等。,药理作用,本品煎剂有强壮、调节胃肠运动、利尿、降血糖、保肝、抗凝、扩张血管、降压、抑制细菌和真菌等作用。白术多糖能增强免疫功能。白术挥发油有抗肿瘤作用。白术醇提取物和醚提取物有抑制子宫平滑肌作用。,临床报道,现代以本品大剂量,(30,60g),，治肝硬化腹水；以本品配泽泻、薏苡仁水煎服，治美尼尔综合征等有较好疗效,。,山药,3,来源：薯蓣科草本植物薯蓣的根茎。,别名：,薯蓣、薯药、白山药（西北）、长山药、怀山药等。,炮制：生用；麸炒用。,田野里的山药,山药,3,性能：甘，平。归脾、肺、肾经。,功效：益气养阴，补脾肺肾，固肾止带。,本品性平和缓，既可补气，又可养阴，有“,平补气阴,”之长；因作用遍及肺、脾、肾三脏，故又云“,平补三阴,”；兼有涩性，有固涩之功。,应用：,1,、脾胃虚弱，食少,泄泻,脾气、脾阴虚均可。,2,、肺虚咳喘,肺气、肺阴虚并宜。,3,、肾虚不固,肾阴、肾气虚止带下、遗精、,遗尿尿频。,4,、消渴。,用量用法：,10,30,克。生用补肾益阴；炒用健脾补肺止泻。,药材白扁豆,扁豆,白扁豆,白扁豆,来源：豆科缠绕植物扁豆的种子。,别名：扁豆、羊眼豆、沿藤豆、白花豆、小白鞋、南豆等。,炮制：生用；炒用。,功用疏要：本品甘温补脾而不滋腻、芳香化湿而不燥烈，功能健脾化湿，兼可消暑。用于脾虚湿盛的泄泻、暑湿吐泻，亦可用于赤白带下及热毒疮疡、食物中毒、药物中毒等。,甘草,1,来源：豆科草本植物甘草、胀果甘草、光果甘草的,根和根茎。,别名：,国老、蜜草、甜草根、甜根子等。,炮制：生用；蜜炙。,胀果甘草,光果甘草,药材甘草,甘草,甘草,Gancao,神农本草经,要点：一般不做主药，但是一味常用药，调和诸药。,命名：因其味甘，而属草本，故名。本品能解白毒而调和诸药，遂有国老之称。,来源：为豆科多年生草本甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎入药。,产地：主产内蒙古、山西、甘肃、新疆等地,采集与炮制：春、秋季采挖。晒干。切厚片，生用或蜜炙用。,生用,性偏凉，有清热解毒，祛痰止咳作用,蜜炙,性偏温，有益气补中作用（炙甘草）,性味：甘，平。,归经：心、肺、脾，胃。,功效：益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。,甘草味甘，具有甘味典型功用,甘补,入心脾肺心,补脾益气,甘缓,缓急止痛,甘和,，调和诸药，缓和药物烈性、毒性,调和药性,甘润,入肺经,润肺化痰止咳,应用：,1,心气不足的心动悸，脉结代，脾气虚弱的倦怠乏力，食少便溏等。,本品蜜炙后其补益心脾之气的功效颇强。治心气虚，常以之为主，配伍人参、阿胶、桂枝等同用，以益气复脉、滋阴养血，如炙甘草汤。,治脾气虚，常与人参、白术等同用，以益气健脾，如四君子汤。,2,痰多咳嗽。,本品既能祛痰止咳，又能益气润肺，且性平而药力和缓，治疗咳喘证，无论寒热虚实及有痰无痰，均可随证配伍选用。,现代研究证明：本品为滑润性祛痰药，口服后能使咽喉黏膜减少刺激，而缓解咳嗽，所以，临床常用于咳嗽的复方甘草片，其主要成分即甘草。,3,脘腹及四肢挛急作痛。,本品有良好的缓急止痛作用。治阴血不足，筋失所养而挛急作痛者，常配白芍，即芍药甘草汤。,治脾胃虚寒，营血不能温养所致者，常配桂枝、白芍、饴糖等，以温中补虚、缓急止痛，如小建中汤。,临床报道，单用甘草粉或配伍乌贼骨、瓦楞子治胃及十二指肠溃疡。,4,用于药性峻猛的方剂中,5,热毒疮疡，咽喉肿痛及药物、食物中毒等。,本品有良好的解毒功效。治热毒疮疡，常与金银花、连翘等清热解毒药同用。,治咽喉肿痛，单用煎服即效，或与桔梗同用，如甘草汤、桔梗汤。,治药物、食物中毒，在无特殊解毒药时，可以甘草治之，亦可与绿豆或大豆煎汤服。,用法用量：煎服，,3,一,10g,。清热解毒宜生用；补中缓急宜炙用。,使用注意：湿盛胀满、浮肿者忌用。反大戟、芫花、甘遂、海藻。久服较大剂量的生甘草，可引起浮肿和血压升高等。,按语：甘草味甘，具有甘味药物的典型功用。其甘补，能益气补中，用治心气不足之心悸怔忡、脉结代，脾胃虚弱，中气不足；甘缓，能缓急止痛，用治脘腹及四肢挛急疼痛；甘和，调和诸药，缓和药物的烈性、毒性，在方剂中起协调和解毒作用，可治疮疡肿毒，食物、药物中毒；甘润，能润肺而祛痰止咳，用于咳嗽痰多。有“国老”之美称。,化学成分,本品主要含甘草酸、甘草甜素等三萜皂苷和甘草素等多种黄酮类,药理作用,本品浸膏、甘草甜素及甘草次酸均有盐皮质激素和糖皮质激素样作用。,能镇静、保肝、解毒、解热、抗炎、抗心律失常、降脂及抗动脉粥样硬化。,甘草素、甘草苷和异甘草苷元有解痉、抑制胃液分泌、抗溃疡作用。,甘草,1,性能：甘，平。归心、肺、脾、胃经。,功效：,健脾益气补心，润肺化痰止咳，清热解毒，缓急止痛，调和药性。,甘草以甘为用，能入十二经，具有补气、缓急、解毒、和药等多种功能，炙补,生泻，应用颇广，故有“国老”之称。,应用：,1,、心气虚心悸怔忡、脉结代。,补益心气，益气复脉。主要用于心,气不足致而结代，心动悸者。,2,、脾气虚倦怠乏力，食少便溏。,本品味甘，善入中焦，具,有补益脾气之力。,3,、咳嗽有痰。,本品能止咳，兼能祛痰，还略具平喘作用,4,、脘腹及四肢拘挛疼痛,常配白芍。,本品味甘能缓,急，善于缓急止痛,5,、热毒疮疡、咽喉肿痛；食物中毒、药物（中药、,西药、农药）中毒。,本品还长于解毒，应用十分广泛。,6,、,调和药性。,发挥调和药性的作用：可降低方中某些药的毒烈之性；,可缓解方中某些药刺激胃肠引起的腹痛；可矫正方中药物的滋味。,用量用法：,3,10,克。炙用补益、润肺、缓急；,生用清热解毒。甘草梢清热解毒。,注意：久服、多服可致水肿、血压升高；,湿盛胸腹胀满不用。,大枣,来源：鼠李科乔木大枣的果实。,别名：红枣、良枣、干枣等。,炮制：生用。,功用疏要：本品甘温可益气生血、补中安神，又可缓和药性。用于脾胃虚弱，常与生姜配用；可治疗血虚及心血虚的脏躁神志不安；用于缓和药物烈性。,饴糖,来源：将糯米、粳米或大麦、小麦、小米、玉米等粮食磨成粉后煮熟，加入麦芽粉搅匀，微火煎熬，发酵糖化而成的胶状物。有软、硬两种。别名：胶饴、软糖。,功用疏要：本品甘温，归脾胃肺经。功能补中缓急止痛、润肺止咳，用于劳倦伤脾、中气不足的脘腹挛急疼痛，肺虚咳嗽、声音嘶哑等。使用时烊化冲服。,按：,饴糖有软硬两种，软者为黄褐色浓稠液体，粘性很大，称胶饴；硬者系软糖经搅拌，混入空气后凝固而成，为多孔之黄白色糖饼，称白饴糖。药用以胶饴为佳。,蜂蜜,来源：,蜜蜂科昆虫中华蜜蜂、意大利蜜蜂等酿造的蜜糖,别名：石蜜、食蜜、白蜜、白沙蜜等。,功用疏要：本品生用性凉，熟用性温。功能,补中缓急、润肺止咳、润肠通便、解毒疗疮,。用于脾胃虚寒的脘腹疼痛、肺虚燥咳、肠燥便秘等，又可外用于疮疡、烧烫伤、口疮等。,