痴呆(15页).pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2013/10/27,#,痴 呆,Dementia,学习目标,重点内容,痴呆的概念,主要特征,最早症状,掌握内容,痴呆的临床表现,了解内容,痴呆的病因,一、概 念,脑部广泛性受损,的基础上出现的一种,认知障碍,，,是一种,慢性脑部综合征,。,二、病 因,（一）、阿尔茨海默病,(Alzheimers disease,AD),是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。,危险因素：年龄、家族史、受教育程度。,占痴呆症的,55%,。,发病年龄,65,岁以上，女多于男。,撒切尔夫人,2005,年,12,月,（二）、血管性痴呆（,vascular dementia,，,VD,）,由血管病变导致的痴呆。,危险因素：高血压、糖尿病、高血脂、脑梗死,发病年龄,5060,岁，男多于女。,（三）、脑部其他病变,外伤、脑瘤、药物中毒等,4,、个性的变化：,兴趣下降、不注重仪表、多疑、固执,5,、情绪变化：,焦虑、苦恼、害怕、易激惹。,日常生活能力无明显损害，职业能力、工作效率下降。,（三）、中 期,1,、更加健忘：,近记忆受损外，远记忆也开始受损。,2,、定向障碍：,丧失顺序,时间、地点、人物,找不到家门,3,、思维、语言障碍：,思维失去条理、语言障碍明显,4,、智能障碍：,失去计算力、判断力、执行力下降,5,、有精神和行为障碍：,出现妄想、控制力下降,日常生活能力开始受损害,（四）、晚 期：,1,、近记忆力完全丧失、远记忆力受损明显：,事情刚过即忘、不识亲人、,不知归家,2,、语言障碍：,少有自发性言语，最终失语,3,、大小便失禁、肢体瘫痪：,死于感染、内 脏疾病或衰竭。,生活完全不能自理，智能、人格严重衰退。,思考题,痴呆的主要特征是,A,感知障碍,B,记忆减退,C,判断理解力下降,D,不能自理生活,E,缓慢出现的智能减退,关于痴呆的临床特点，最正确的是,A,是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下,B,老人儿童均可发生,C,多数病人意识不清晰,D,早期可表现为近记忆减退,E,常无器质性病变,男性，,70,岁，高中文化，患糖尿病，高血压多年，有脑卒中病史,10,多年，近,2,年来出现话多，常为重复话 题，情绪不稳，计算力逐渐减退，有时不能算出,100,以内的减法，自觉记忆力下降明显，此病人最可能的诊断是,A,遗忘综合征,B,阿尔茨海默病,C,血管性痴呆,D,假性痴呆,E,意识障碍,Thank you!,