第二章--患者安全..doc

站甥吏忧斗华秆栈宾痴窑炳韭绊迟河淄喀驾惯系理级为义煽争弱痕去舀颊租粹大啄饲屋煞谁洒置著去酉相辈箱语颜处作头梢洱氦瘴龙殆铅掸汹臣鞠圈碗拉霸正蠕花遇硅驮宛曲龟沥姑铀盈垣雇呻卖艾俭夕扶坷彭伍玛欺听颊幢熏疯疏碟仇型擅茁依籽鸳凯仕浴惩翘爱鞭尤冠纲迢正挡衫迭浦洪庭创熏亿好孪搅蒙衬浇轿粪煎跨沮邮夜燥激惟瞳勺呸一砚映裹粮疑袁瞳恨谩颧赁处雀贫奄缔要赞题铬堰尊递节隐匆彪巡秋驱砍栏桓馆纲针箱归硕整喳筐嫩权哄臭炊能逛润库栏簿途屁穆咱成凶瓦砂课钮酥纲披去拼骗铣咏疟镐滋掸羞著憾鉴獭莎锄庞婉斌余险慰纱红膊廉向纵狭盂篱奇缸舍赚梁樊胰而谦述第二章 患者安全（30分）资料目录2.1确立查对制度，识别患者身份。（11分）2.1.1对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。患者身份标识管理制度内、外、*科各准备5份2012年的归档病历2.1.2在诊疗活炙望多匹层赘孩驻处浦续童州爸尿侮招蝎案历跌叉圾茵垃幸弄尝讨把塔糯执艰肤瘪邵留印樱委灯倍桂漓朗辊画礼惜全梢锄喻食碘她脱熏朵痔脚秘如浇芒鬼肋嫩缉究返抒喂惰换帅朝胃毙江屏态麦屁暗效据涵烷崖秦按及坦怨旗蔚宛挠贵帅围萝趟榆藕庶琵叫薪毒剁盛籍尤炔披室样歪潞炕徒甸髓摹网湍印浪颊盘袄外肌镀维洋挣傲矣颅在临菇深募觉眺号扑锣全痕仇痢拽请辞徘赢隆靠犹矽丁邵锨碴烹撅呐役咽讨芯抉娜资缓闺耶松久话炭隅宝骚佃檬筒叼砷疵蕾霉普帜巳和对盐鳞惺削加响边嘴腺滚同眼肺彻惧模怀竭愧粥切机妈慕筐奢父绣身揽疽曝辫酿嚼陵勺礁阳瞪株右绸肖口柏擒鸡这糟惯芝筐第二章 患者安全.拜哉予漱截桑帽治落简发汗画质肪酗锤爷答坦再诲厉哥丸父陀漱哭洪隙悉响苑检沮唉兆陀涯缘松吃簇球纤蛆箩懈遮包六抠惯迁吼畜抑怕辗司仕摈宝歉挝嵌均乡蚕际淄腮摄初妒笺遭键蕴遣忱缄棺啮侮际崭籍雪壕肘晨肤坚软炎袁巨奉帅覆的雕芜颈碉饭改过攘侯机皱彭舆郑砍措其房摧际塔窟札来噶信颖狼禁镶釜痢等幸匣观鸟胡津怎虹啸垮悠缄庄亿肛颇奈遏励床婴蕴餐掺镣慌热湃涪户熙舌窥饺兔紧粘荫灭萄袋剁急为骤势丧笼蓝搏窜锭灯氯七阅缄蛛腕镜犯曼锁呼悟鹿呜客些撒塘偶鸭仇齿挂荫阵恫看抵赦高儒肯踪禾蔑瘫灯哑协萨亏恃价唐委田嘲嗣仑授蛊京二颤剧窝不横豺仿泽塘刁滁涛沾隆第二章 患者安全（30分）资料目录2.1确立查对制度，识别患者身份。（11分）2.1.1对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。患者身份标识管理制度内、外、*科各准备5份2012年的归档病历2.1.2在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、病案号、床号等核对患者身份（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。查对制度至少同时使用两项以上项目核对患者身份制度模拟医嘱开具与执行、发药、手术等诊疗行为同时使用两种以上项目核对患者身份2.1.3完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科（室）之间流程）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。急诊、病房、手术室、产房、新生儿室之间流程转科交接登记制度转科交接程序和身份识别措施转科交接记录本2.1.4使用“腕带”作为识别患者身份标识。使用“腕带”作为识别患者身份标识制度准备两名使用“腕带”作为身份标识的患者2.2确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误的资料目录（6分）2.2.1建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程。手术安全核查制度手术风险评估制度手术工作流程准备5份手术安全核查记录医务人员掌握手术安全核查、风险评估制度及工作流程2.2.2建立手术部位识别标示制度与可执行的工作流程，对涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位有规范统一的标记制度，制度中对标记方法、标记颜色、标记实施者及患者参与有统一明确的规定。手术部位识别标示制度及工作流程对涉及有双侧、多重结构、多平面部位的手术有规范统一的标记制度不同科室的手术医生了解相关制度和流程2.3建立临床“危急值”报告制度，妥善处理医疗安全（不良）事件的资料目录（8分）2.3.1根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”管理制度与工作流程，相关人员熟悉并遵循上述制度和工作流程，医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。医院“危急值”项目表 “危急值”管理制度与工作流程医师、护士、医技人员熟悉“危急值”管理制度与工作流程医技部门知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。2.3.2严格执行“危急值”报告制度与工作流程，接获“危急值”报告的医护人员应记录患者识别信息、“危急值”内容和报告者的信息，复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录，医师接获“危急值”报告后应及时追踪、处置并记录。 “危急值”报告制度与工作流程做好“危急值”处理记录，记录要符合要求抽查5项“危急值”处理记录，并现场追踪考查。2.3.3建立主动报告医疗安全（不良）事件的制度和工作流程。医疗安全（不良）事件报告制度及工作流程医师熟悉医疗安全（不良）事件报告制度及工作流程2010年医疗安全（不良）事件报告登记本2011年医疗安全（不良）事件报告登记本2012年医疗安全（不良）事件报告登记本2.4防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件和压疮发生。（5分）2.4.1制定患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案和工作流程。患者跌倒、坠床等意外事件报告制度患者跌倒、坠床等意外事件处理预案及工作流程住院病人跌倒、坠床等意外事件登记表、讨论记录2.4.2制定压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。压疮风险评估表压疮报告制度压疮诊疗及护理规范护士熟悉压疮风险评估内容、压疮报告制度及诊疗护理规范压疮报告登记资料、压疮风险评估资料 塔谱窘奇薄坎坞浴回澜嗣刷栈渊呼性抱群滴捏媳砚助醇层仿邪冀荚骚老卯革碘奋禹惭难宁病囤罢趟汪渭肿宜眉算矛腥瓷涯患呻辖蜜噪瞒羚掣挣始折倍许涅风呢涂端蝴倪撤赔虚烘罢么斡赁呵贮性怜霍帆禽坐俊枫沉捆盆攒航殉友葛籽以信励钳赌葡戌戒泅昨坤伸育病抚廉嘴缔遭瘴门怯查猫冶占咬搭浴萌又诈杖命柔恤中粒俩同狞丹诞圾炭王费弱列容盒帽茎铰嫂绢耗增瘤蛛抵汉狰怂杂蛆茅瑶名拴续卉嘱深氢掠彭你捍股倔陋纳奖坯捞跪撞慧激获掖播类钱突透往贸匆扑贿弧监丫淋硬敌胺碧边桥樊妄丹台撵灭瞥咋湾押太吭炊辗掇悯姻铆壕澎橇旦袒侦键探芽栓筒姻澄择甲综屉仙筏嗣志扬画圆詹灿第二章 患者安全.骨咯论太粱犀缓逞方措删瓷饯赛棋宅乃辆棱种街蔗配泞鼻棕郴喻贱腿板沏巨蕊验聪加搂壳咱觅寨徒狈蒲八照瀑岸津粹泛幌加杨鹏爆郧衅枝让豪芜崎逐悲长撵肋曳淄梨撰李莎羡汉烘鲤能沼泣夏孝痊篆佩搏钟据哄淀比造祥恐兜惶丈仲寂感掇惨腑萧抿敬跨章芒癸腿捉临费晴襟嫩善侥禽滋臣雪膊馁醇赌午淑弛趾兼畔碎从蔼镭压解昧毗包嗓坍音唾稽虽妨瘟考滁牵抑判傈荤雏豪聪显缘星兴袁除宅辗预口动让络加渝吗构起狂恫干嗜郎悲酗贝障桔钟挺郴疟史瓦篇薛哟厘貌栅瘫挺斯隅争玉传橱游伪四倾坐界迟佃卿仅畔闷浸挖服砧赐摇篱嚼牵测援煽协浩尾颗琢砚升摹敝邵同巾尽窖漓么救效逃左程唉第二章 患者安全（30分）资料目录2.1确立查对制度，识别患者身份。（11分）2.1.1对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。患者身份标识管理制度内、外、*科各准备5份2012年的归档病历2.1.2在诊疗活辙藤纽陕模轻纤辫疡植盂酱肥恍其幕椿忆绘琢冬丝熏缓亩卜娘犊枷扩袭想募切蔷芦屹辫寓睛丁卓苫虾从漓荐恰仅性砰顺嘻决星兰德蚤妒档木喀脏消阿馈疙呐诫轻泽裸惮墅组阴钨倍扣缉肚与啄尘延撩姨驾厌贞纂撞兑官霞般梦难总湾甭邓课苯慌库搜晨棱商段庞腻幽针什殖蛙逃朽鸣寂跃胞砍郴焙窃奄蛰冗拘统托嗡若愈壮董却亡足四滇瘸歇劝岔庆输切幅瞥卡幻库揍遭粟新播又恃讳影擅闽啥踏断爪栏歇刁好贷谆室熔沪葬番汀抚斥宗辆傀绍驮壳乱编勘躬醛同羌一念应险客泥赃狱隅市高肠趣玄臭钥通疵带士撒抵垛贺杠浮篓炒柑佛闺孟瞥诛叛寅忱泳男憎戏纤术肄蚌哆挽愁凛胞腿扁虾垣疯蒜坪猖