中世纪文艺复兴医学史课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中世纪文艺复兴医学史,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中世纪文艺复兴医学史,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中世纪文艺复兴医学史,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中世纪文艺复兴医学史,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中世纪文艺复兴医学史,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中世纪文艺复兴医学史,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中世纪文艺复兴医学史,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中世纪文艺复兴医学史,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中世纪文艺复兴医学史,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中世纪文艺复兴医学史,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中世纪文艺复兴医学史,*,“,”,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中世纪文艺复兴医学史,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中世纪文艺复兴医学史,*,“,”,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中世纪文艺复兴医学史,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中世纪文艺复兴医学史,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中世纪文艺复兴医学史,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中世纪文艺复兴医学史,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中世纪文艺复兴医学史,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中世纪文艺复兴医学史,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中世纪文艺复兴医学史,*,中世纪文艺复兴医学史,一、医学的黑暗时期,（欧洲中世纪，公元,5-15,世纪）,古典欧洲医学衰落的主要原因：罗马帝国受外族入侵、基督教的影响、鼠疫流行,公元,79,年维苏维火山爆发出现的瘟疫,公元,125,年蝗灾后大疫流行,公元,164,年,-180,年安东尼努斯（,Antoninus,）流行病,公元,251,年的天花,流行,基督教诞生，成为广泛信奉的宗教,经院哲学（,scholastici,）,“凡是与信仰无关的知识都是无用的”,。,2,中世纪文艺复兴医学史,宗教统治对医学的影响,基督教义宣称：疾病是上帝对人的惩罚，“惟有基督才是至高无上的医师、灵与肉的救主”,-“,寺院医学”,3,中世纪文艺复兴医学史,中世纪欧洲医学的迟滞发展,一、宗教思想对医学干预，医生,+,神父出现在病榻前为临终者祈祷。,二、瘟疫大流行，很多教堂提供医疗照顾服务，收容病人、老人、穷人、流浪者。,三、城市居民一般寿命小于,30,岁，农村小于,40,岁。痢疾、天花、结核、伤寒、麻疹、脑膜炎司空见惯，分娩危险性很高，需然已经掌握剖腹产技术，但没有麻醉和药物。,四、公元,600,年君士但丁堡设立专门收治病人的医院和病房。,五、医学教育的兴起，大学七年，培养内科医生。,1250,年解剖已非常常见。外科医生属于手艺人，多由理发师担任，不用专门培训。,六、卫生行政部门成立。,1348,年因为控制黑热病流行成立了临时卫生机构，,1500,年以后转变为常设机构，负责海港防疫、隔离病人、货物进出、清扫街道、疏通水道、编制死亡人员名册等，权力很大。,4,中世纪文艺复兴医学史,5,中世纪文艺复兴医学史,二、拜占庭医学,（公元,5-8,世纪）,(1),奥芮培锡阿斯,(Oribasius),：编辑医学丛书,72,卷。,(2),艾修斯,(Aetius),：著有,Tetra-billion16,卷，其中除记述白喉、甲状腺肿、恐水病、癫痫的症状外，还有动脉瘤结扎法。,(3),特拉利安纳斯,(A.Trallianus),；著有临床医疗用书，对肺结核提出食物、转地、航海等疗法，并用大黄治疗。,(4),西奥菲勒斯,(A.Theophielus),；研究尿的产生机理，是检查尿沉渣的第一人。,拜占庭医学是希腊医学的一个支流，继承了古希腊和古罗马的医学，以后发展为阿拉伯医学的基础,君士但丁堡出现了医学校、医院和药房；,拜占庭的医学家多是医学百科全书的编纂者,6,中世纪文艺复兴医学史,三、阿拉伯,医学,（公元,8-12,世纪）,(1),初期，即公元,2,世纪，医学由希腊、罗马传入到阿拉伯的时代，也是所谓翻译的时代。,(2),极盛时期，即公元,8,世纪至,11,世纪末或,12,世纪初。,(3),衰退时期，,1258,年，蒙古人攻陷巴格达，阿拉伯加里发,(Calif),王朝灭亡，阿拉伯时代宣告结束。,7,中世纪文艺复兴医学史,阿拉伯医学,阿拉伯医学，是指中世纪时伊斯兰地区用,阿拉伯文汇集的医学,。,就地域而言，它不仅包括阿拉伯半岛，还包括,两河流域、波斯、埃及、中亚及我国新疆的一部分。,就其内容，主要,来源于希腊,，同时也,包括波斯、叙利亚、中国和印度等民族的医学,在内。,8,中世纪文艺复兴医学史,阿拉伯医学,保存和发展了古代医学,-,大量的希腊医学书籍被译成阿拉伯文，成为希腊及罗马古典医学的继承者,成为欧亚医学的桥梁,发展了药物化学,9,中世纪文艺复兴医学史,累塞斯（,Rhazes,）与,万国医典,约,860-932,，,万国医典,医学百科全书。,10,中世纪文艺复兴医学史,累塞斯在观察麻疹患儿,-,最早区分天花和麻疹的医生，,首先使用汞制剂的人。,11,中世纪文艺复兴医学史,该伯（,Geber,）与炼金术,公元,8,世纪,炼金术权威，化学始祖。,炼金术，如蒸馏、升华、结晶、过滤等，大大丰富了药物制刑，促进了药房事业的发展。,12,中世纪文艺复兴医学史,阿维森纳（,Avicenna,）与,医典,980-1037,“,医中之王,”,、,“,中东医圣,”,。在中世纪与,希波克拉底,及,盖仑,并称为世界三大明星。,-,希腊阿拉伯医典,，简称,医典,13,中世纪文艺复兴医学史,医王阿维森纳和,医典,代表作,-,医典,的开篇中说：“医学是这样一门科学，它告诉人们关于机体的健康状况，从而使人们在拥有健康的时候珍惜健康，并且帮助人们 在失去健康的时候恢复健康。”,医典,全书约,100,万字，分为,5,卷，显示出阿维森纳对症状与药理学的惊人知识,解剖学,病理学,生理学,治疗学,制药学,卫生学,饮食营养学,14,中世纪文艺复兴医学史,阿维森纳与希腊的希波克拉底、盖伦并称医学史上的三位鼻祖，被尊为“医者之尊”,15,中世纪文艺复兴医学史,16,中世纪文艺复兴医学史,四、最早的医学校,萨勒诺,Salerno,中世纪宗教束缚。医学从僧侣转向世俗的人，出现萨勒诺学派。,公元,9,世纪，萨勒诺医学校已经成为欧洲著名的医学校。,11-12,世纪最辉煌。,17,中世纪文艺复兴医学史,萨勒诺,Salerno,的医学教育,教师来自希腊、犹太、阿拉伯、意大利，学生无宗教限制。,以希波克拉底、盖伦、阿维森纳的著作作为教材,教师讲解大多是对名著的诵读和注释,在讲解之外是与学生的讨论,后来发展了一种对话式的教学方法。,为后期的医学教育提供了经验,很快欧洲各国均出现医学院。,18,中世纪文艺复兴医学史,四、医学教育的兴起,Italy,Salerno,Italy,Padua,19,中世纪文艺复兴医学史,20,中世纪文艺复兴医学史,五、欧洲医院的建立,教会修道院和阿拉伯学者以各自的形式保存了一部分古代文化，构成中世纪欧洲文化和科学文化迈向启蒙时代的基础。,从修道院医院到世俗医院,Hospital,21,中世纪文艺复兴医学史,五、医院的建立和发展,阿斯克雷庇亚神庙,-,军医院（拉丁文,hospitalia:,旅馆、客栈）,教会医院,罗马圣灵医院（,hospital of the Holy Chost,）,1204,年建立,最早的医院,22,中世纪文艺复兴医学史,医学知识的积累和医学世俗化在修道院内由修道士逐步形成，最终表现为医院的出现和大学医学教育的兴起。,23,中世纪文艺复兴医学史,六、传染病大流行及其防治措施,医学发展的停滞不前,城市化进程加快,公共卫生状况恶劣,战争频繁,24,中世纪文艺复兴医学史,瘟疫大流行,瘟疫,(,传染病,),的特点,起病急,有传染性,许多人短期内被感染,疾病的表现相似,发展迅速,预后差,-,死亡率,(,致残率）极高,黑死病（鼠疫）、麻风,-,25,中世纪文艺复兴医学史,骇人听闻的黑死病,Black Death,-,鼠疫,瘟疫中的头号杀手,曾经,3,次在世界范围内流行,约,2,亿人因此丧生,第一次爆发流行发生于公元,6,世纪，估计总死亡人数达,1,亿人。,第二次大规模流行开始于公元,14,世纪，到,1800,年左右才停止，至少有,2500,万人死亡。,第三次的世界大流行从,19,世纪,90,年代到,20,世纪,30,年代,死亡达千万人以上。,26,中世纪文艺复兴医学史,黑死病（鼠疫）的病因,鼠疫杆菌,鼠蚤（节肢动物）,鼠（啮齿动物）,东死鼠,西死鼠,人见死鼠如见虎,鼠死不几天,人死如圻堵,27,中世纪文艺复兴医学史,黑死病（鼠疫）的临床表现,腺鼠疫,肺鼠疫,败血症型鼠疫,28,中世纪文艺复兴医学史,罗马悲歌,“,在有些人的身上，它是从头部开始的，眼睛充血、面部肿胀，继而是咽喉不适，再然后，这些人就永远地从人群中消失了。,有些人的内脏流了出来；有些人身患腹股沟腺炎，脓水四溢，并且发高烧，这些人会在两三天内死去。有的瘟疫感染者尚能苟延残喘几天，而有的病人则在发病后几分钟内死去。,29,中世纪文艺复兴医学史,最悲惨的鼠疫发生在中世纪的欧洲,导致欧洲近一半人口死亡,30,中世纪文艺复兴医学史,“,黑死病,”,造成的恐怖,苦修僧会祈求上帝停止对人类的惩罚,31,中世纪文艺复兴医学史,穿隔离服的医生,幽灵般的保护服,大褂、面具（香料）、手套、,指示棒,32,中世纪文艺复兴医学史,欧洲黑死病（鼠疫）,1346-1353,年欧洲暴发鼠疫（,黑死病,black death,）,死亡,2500,万人，人口减少,1/3,。,33,中世纪文艺复兴医学史,由来已久的恐怖疾病,-,麻风病,中世纪广泛流行，从亚洲、非洲传到欧洲,病程最长的一种慢性传染病,-,侵犯皮肤和神经：狮面麻风,麻风病患者所受的精神折磨,-,被人们所唾弃和处死,34,中世纪文艺复兴医学史,麻风病的发病,“,狮面”,麻风杆菌,麻风结节,指端残缺,35,中世纪文艺复兴医学史,受歧视的麻风病人,被警示,被驱逐,流放,被处死,麻风病院,麻风村,36,中世纪文艺复兴医学史,瘟疫（传染病）的防治,公共卫生制度的建立,建立了海关检疫制度,-,意大利米兰和威尼斯,隔离医院（,3040,天）,37,中世纪文艺复兴医学史,一、社会和文化背景,东罗马帝国灭亡后文化西迁,地理知识的扩大,中国的四大发明传到欧洲,复古和个性解放,人文主义的兴起,以恢复古代希腊和罗马文化纲领,的思想文化运动,自然科学的进步,哥白尼,天体运行论,布鲁诺的太阳中心学说,39,中世纪文艺复兴医学史,二、医学的革命,医学改革家,巴拉塞尔萨斯,(Paracelsus,）,1493-1541,重视临床观察的医学家,“,没有科学和经验，谁也不能作医生,”,“,我的著作不象别的医生那样，抄袭希波克拉底和盖仑，我是以经验为基础，用劳动写成的。,”,对癫痫作了重要的观察，认为麻痹和语言障碍与头部的伤害有关。他提倡应用许多化学品，主张简化处方。,巴拉塞尔萨斯,(Paracelsus,）,1493-1541,40,中世纪文艺复兴医学史,三、人体解剖学的建立,欧洲的中世纪，教会反对进行人体解剖,13-16,世纪，以解剖的例证来说明盖仑、阿森维纳的教材。,米开兰基罗,(Michelangelo 1475-1564),拉斐尔,(Rophael 1483-1521),图勒,(Durer,，,A,1471-1528),达,芬奇,(Leonardo da Vinci 1452,15l9),达,芬奇人体素描、解剖图,早期的人体解剖活动,古希腊思想的复兴：,只有对人体本是进行解剖研究，才能认识到人体的美，只有直接研究人体，才能成为真正的艺术家。,41,中世纪文艺复兴医学史,三、人体解剖学的建立,欧洲的中世纪及以前，教会反对进行人体解剖,认为盖伦的著作是神圣的教材,中世纪的解剖学课,42,中世纪文艺复兴医学史,艺术家对解剖学的贡献,古希腊思想的复兴：,只有对人体进行解剖研究，才能认识到人体的美，只有直接研究人体，才能成为真正的艺术家。,-,达,芬奇,解剖论,30,余具尸体,用石蜡灌注中空器官,研究肌肉的起、止点,达,芬奇,(Leonardo da Vinci 1452,15l9),43,中世纪文艺复兴医学史,达,芬奇的名画,蒙娜丽莎的微笑,最后的晚餐,44,中世纪文艺复兴医学史,Drawings by,Leonardo da Vinci,.,45,中世纪文艺复兴医学史,人体解剖学的奠基人,维萨里,(Vesalius,，,A.1514-1564),1543,年出版,人体的构造,维萨里第一次与盖仑相反地描述了静脉和人类心脏的解剖,驳正盖仑的错误约,200,余处：,人的腿骨是弯曲的、男子的肋骨少一根,“,我要以人体本身的解剖来阐明人体之构造。盖仑过去进行尸体解剖是动物的，多半都是猴子的。这不是他的过失，因为他没有机会解剖人体。现在有了人体可供观察，却仍坚持错误的人们才是有罪的。难道为了纪念一位伟大的活动家必须表现为重复他的错误,!”,人体解剖活动的奠基人：维萨里,46,中世纪文艺复兴医学史,47,中世纪文艺复兴医学史,在十六世纪中期，维萨里纠正了很多解剖上的误区，这是医学史上的革命之一。,48,中世纪文艺复兴医学史,四、外科的改革,巴累改革了传统外伤治疗，主张创伤后的出血也不必用饶灼法，只要用结扎法即可。,他将人体解剖学知识应用到外科上，使传统的外科有了重大的改变，并使外科医生的地位提高。,创伤治疗,等书都是用他本国的文字法文写的，这在文艺复兴时期也是一个大的改革。,新的外科器械、新的手术方法连同中世纪的迷信混在一起,巴累,(Pare,，,A,1517-1592),改革外科,巴累,(Pare,）,1517-1592,49,中世纪文艺复兴医学史,巴累在战场上,为受伤战士设计的假肢,50,中世纪文艺复兴医学史,五、内科学和传染病,传染病：,1546,年意大利维罗那,(Verona),的医师夫拉卡斯托罗对传染病的本质提出了合理的学说。,夫拉卡斯托罗最先提出,Syphilis,（梅毒）一词。,论传染和传染病,第一次提及传染的概念。把传染解释为一种感觉不到的最小粒子，人们对这种小粒子有不同的亲和力，微小粒子从患者传给健康人，使健康人致病。,内科学：,文艺复兴时期的内科学比外科学还要落后，维萨里在解剖学上的成就并未能使生理学获得飞跃，生理学还未能走上科学的道路，因此以生理学为基础的内科学也未能科学地发展。当时内科学的医疗技术仍与中世纪非常类似，四体液学说依然是解释疾病现象的主要学说。,夫拉卡斯托罗,(Fracastro,，,G.1483,1553),51,中世纪文艺复兴医学史,梅毒的发现,美洲土著人,-,水手,-,进入欧洲,通过性接触传播,夫拉卡斯托罗最先提出,Syphilis,（梅毒）,一词。,梅毒螺旋体,梅毒皮疹,梅毒并发症,52,中世纪文艺复兴医学史,Columbus voyage 1492,疾病对文明进程的影响,1492,年哥伦布发现美洲新大陆，接踵而至的殖民主义者给美洲的原住民带来了灭顶之灾,53,中世纪文艺复兴医学史,总 结,总之，文艺复兴时期的医学，主要是在,人体解剖学,方面建立了基础，这是一个划时代的突破。,西医学就是在,16,世纪解剖学的基础上，经过了,17,世纪的,生理学,，,18,世纪的,病理解剖学，,19,世纪的,细胞学、细菌学等,的发展，以及,19,世纪末和,20,世纪的,临床医学,的发展，才成为今日的医学科学。,54,中世纪文艺复兴医学史,谢谢聆听！,55,中世纪文艺复兴医学史,