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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,睡眠呼吸暂停ESS嗜睡量表评价分析,*,睡眠呼吸暂停ESS嗜睡量表评价分析,定义,睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作,30次,以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI),5次小时,以上,2,睡眠呼吸暂停ESS嗜睡量表评价分析,流行病学特点,发生率,高,漏诊率,高,死亡率,高,并发症,多,诊治现状,多不规范治疗,多学科性,诊断意识差,3,睡眠呼吸暂停ESS嗜睡量表评价分析,病因和主要危险因素,4,睡眠呼吸暂停ESS嗜睡量表评价分析,睡眠打鼾、呼吸暂停的病理生理变化,睡眠打鼾,上呼吸道阻力增加,张口呼吸、睡醒咽干舌燥,呼吸暂停,胸腔内负压增加,食道返流,打嗝、烧心、咽炎,窒息,觉醒,血氧,降低,血二氧,化碳升高,血酸,度增加,植物神经,功能紊乱,睡眠,片断,睡眠,不宁,下丘脑垂体内,分泌功能紊乱,肾功能,损害,红细胞生,成增多,动脉硬,化加速,体循环,血管收缩,肺循环,血管收缩,心律,不齐,睡眠质,量下降,辗转翻动,易诱发癫痫,生长激,素分泌,减少,糖、脂肪代,谢紊乱、肥胖,性欲,减退,夜尿增加,蛋白尿,红细胞,增多症,心脑血,管疾病,心肌梗死,脑栓塞,脑卒中,高血压,肺动脉高,压、肺心病,心律失常,猝死,白天嗜睡、神,经精神症状,5,睡眠呼吸暂停ESS嗜睡量表评价分析,夜间症状,打鼾,躁动、多梦,呼吸暂停(有些患者可突然被憋醒,突然坐起或有身体翻动、四肢乱动等现象),缺氧,口唇紫绀、脉率不齐,梦游、遗尿、阳萎,7,睡眠呼吸暂停ESS嗜睡量表评价分析,婚姻、家庭关系,ILL,KILL,HIM,Z,Zz,zzz,zz,zzz,MAN CLOSE TO DEATH,8,睡眠呼吸暂停ESS嗜睡量表评价分析,车祸、工伤事故,9,睡眠呼吸暂停ESS嗜睡量表评价分析,工作效率、社会生产力,10,睡眠呼吸暂停ESS嗜睡量表评价分析,主要实验室检测方法,初筛诊断仪,多导睡眠图(polysomnography,PSG),ESS嗜睡量表(Epworth sleepiness scale),11,睡眠呼吸暂停ESS嗜睡量表评价分析,ESS嗜睡量表,以下情况有无打瞌睡可能 从不 很少 有时 经常,(0)(1)(2)(3),坐着阅读书刊,看电视,在公共场所坐着不动(例如在剧场或开会),作为乘客在汽车中坐1小时,中间不休息,在环境许可时,下午躺下休息,坐下与人谈话,午餐不喝酒,餐后安静地坐着,遇堵车时停车数分钟,12,睡眠呼吸暂停ESS嗜睡量表评价分析,13,睡眠呼吸暂停ESS嗜睡量表评价分析,信度,:,重测信度、条目的一致性检验(Cronbach 信度系数)、分半信度,效度,:,区分效度、结构效度、预测效度,14,睡眠呼吸暂停ESS嗜睡量表评价分析,量表内部的一致性分析:ESS总分,Cronbach,系数为0814,ESS总分重测信度为0679,稍低于重测信度良好的标准07,15,睡眠呼吸暂停ESS嗜睡量表评价分析,本研究中ESS量表简体中文版的重测信度稍低于良好的标准,考虑可能与个别填写人的认真程度较差有关。本组中4例患者的两次量表填写结果差异很大(大于等于10分),期间患者未经过任何治疗,两次填表时间间隔较短,患者身体状况基本无变化,推想原因可能与填写人的认真程度或电话联系填表误差较大有关。假如剔除这4例患者后重测信度可达0821。,16,睡眠呼吸暂停ESS嗜睡量表评价分析,17,睡眠呼吸暂停ESS嗜睡量表评价分析,18,睡眠呼吸暂停ESS嗜睡量表评价分析,预测效度,r=0.138(P0.01),说明ESS量表简体中文版的评估结果并不能确切地反映临床的诊断结果,19,睡眠呼吸暂停ESS嗜睡量表评价分析,谢谢!,20,睡眠呼吸暂停ESS嗜睡量表评价分析,
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