1清热泻火药.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1清热泻火药,二、适应证：,里热证,-,发热、烦躁、口渴、小便短赤，舌苔黄，舌质红或绛，脉数,说明：,里热证是相对于表热证而言；,里热证的分类：,实热,里热证,虚热,第二章 清热药,热入气分,（脏腑实热）,热入营血,热毒火毒,湿热合邪,二、适应证,里热证,1.,热入气分证及各脏腑火热证。,2.,各种湿热证。,3.,各种热毒证。,4.,热入营血证。,5.,虚热证。,三、分类,分为清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血及,清虚热药五类。,功效：清热泻火、燥湿、解毒、凉血、清虚热。,第二章 清热药,四、性能特点,药性：,寒凉,（苦味多）。,归经：涉及五脏六腑。,升降浮沉：沉降,六、使用注意,1,使用清热药，应,辨清热证的阶段、部位及虚实,，选择相宜的药物,。,2,清热药性多寒凉,易伤脾胃,脾虚食少便溏者,慎用；或注意配伍健脾养胃药。,3,阴盛格阳证、,真寒假热,证禁用。,4,苦燥之品易伤阴，,阴虚津亏,者慎用。,第一节 清热泻火药,主治：,温病的气分实热证,-,高热、汗出、烦渴，,甚至神昏谵语，脉象洪大有力,（退热作用）,气分实热证 清气分热,内科杂病脏腑气分实热,心肝肺胃火热证,功效：,清肝火、清心火、清肺热、清胃热,一、善,清肺胃之热,的药物,知母,石膏,芦根,天花粉,石 膏,石 膏,（,辛、甘，大寒,）,清热泻火，除烦止渴,：,清泻,肺胃,气分实热要药。,(1),气分实热证。,壮热、烦渴、汗出、脉洪大（白虎四大证）,。,常与,知母,相须为用,。如,白虎汤,。,(2),肺热喘咳。,(3),胃火牙痛。,2.,收敛生肌（煅后、外用）：,用于疮疡溃后不敛，湿疹，水火烫伤。,用法：,15-60,g,，打碎先煎；,内服,生用；,外用,煅用研末,注意,:,大寒，脾胃虚寒者慎用。,歌诀,石膏辛甘性大寒，,清热泻火止渴烦,肺胃有火气分热，,煅后疮疡能收敛,。,知 母,知 母,知 母,苦寒清泄，归肺胃肾经,，,上清肺热，中清胃热，下泻肾火；,甘寒,质润,，并可滋肺胃肾之阴而润燥,。,1,、,清热泻火,：,有清热泻火、除烦止渴之效。,（,1,）温热病气分实热证。常与,石膏,相须为用,。,如,白虎汤,。,（,2,）肺热咳嗽,2.,滋阴润燥,：,（,1,）阴虚燥咳,（肺）,（,2,）,阴虚消渴,（胃）,（,3,）,骨蒸潮热,（肾）,此外，肠燥便秘,歌诀,知母清胃又润肺，,滋阴润燥骨蒸退；,热病烦渴与咳嗽，,消渴便秘力能推。,石膏、知母功用对比：,共同点：,均有清热泻火，除烦止渴之功效，用于温热病邪在气分，壮热、烦渴、汗出、脉洪大等肺胃气分实热证，以及肺热咳嗽等证，两味药常相须为用。,不同点：,石膏,辛甘大寒，,重在清解,，泻火力较强，善清肺胃实热，故肺热咳喘，胃火上炎、头痛、牙龈肿痛多用；煅石膏还有收敛生肌之功，外用于疮疡溃而不敛、湿疹浸淫、水火烫伤等证。,知母,苦甘性寒质润，,重在清润,，清热之中又善滋阴润燥，滋肺胃之阴，故多用于肺燥干咳、阴虚消渴、肠燥便秘；又可滋肾阴退虚火，治疗肾阴不足之骨蒸潮热等证。,芦 根,天 花 粉,芦根：,甘，寒。归肺、胃经。,天花粉：甘、微苦，微寒。归肺、胃经。,相同点：,清热泻火，生津止渴：,气分实热证（缓和，辅助）,热病伤津，烦热口渴（相须）,清肺热：,肺热咳嗽,芦根、天花粉,芦根的个性,清热力强：,清肺祛痰排脓,：肺痈吐脓，,如,苇茎汤,。,清胃止呕,：胃热呕吐、呃逆,利尿,：热淋涩痛、小便短赤,用法：安全。,鲜品加倍，清热生津、利尿作用佳。,天花粉的个性,生津为优：,甘润,阴虚消渴多用,+,葛根组成玉液汤,清肺,润燥,：,燥热咳嗽,解毒消痈,：,痈肿疮疡,注意：,反乌头；,孕妇忌服（胚胎滋养层细胞变性坏死，导致流产）；,致敏性,歌诀,芦根甘寒滋肺阴，清胃止呕尤生津；热病烦渴邪在卫，肺痈热淋效如神。,花粉清热能生津，清肺养胃能滋润；热病口渴肺热燥，解毒消痈功效真。,二、善,清心火,的药物,栀子,淡竹叶,2.,清心火，利小便：,心火亢盛的口疮，,心热,下移小肠的小便赤涩、尿道灼痛等,清热除烦：热病烦渴,淡 竹 叶,栀 子,栀 子,栀 子（山栀子）,1.,泻火除烦,：,本品苦寒清降，,善泻三焦之火，尤善清心火,。,(1),热病烦闷，不得眠。,(2),三焦火毒炽盛之证。,2.,清热利湿,：,并能退黄疸，用于湿热黄疸。如,茵陈蒿汤,(,茵栀黄注射液,),。,3,.,解毒,凉血,：,用于疮疡肿毒，,有凉血止血之功，用于血热妄行之出血证。多,炒炭,用。,4.,消肿止痛,：,跌打损伤（生药外敷）。,歌诀,栀子善清三焦火，热病烦闷为要药；湿热黄疸疮肿毒，血热吐衄功可歌。,三、善,清肝火,的药物,夏枯草、决明子,夏 枯 草,清肝火,：用于肝火上炎之,目赤肿痛,，尤其是目珠疼痛的首选用药。,夏 枯 草,散郁结,：,用于痰火郁结之 瘰疬瘿瘤。,夏 枯 草,决 明 子,决明子（草决明）,1.,清,肝,明目,2.,润肠通便,：用于肠燥便秘。,目赤肿痛（实）,目暗不明（虚）,1,本节药中清心火的药有哪几味？,2,本节药中清肝火的药有哪几味？,3,本节药中具有滋阴润肺作用，可治疗肺,燥咳嗽的药有哪几味？,4,具有滋阴退虚热作用的药是什么,5,具有清肝火，散郁结作用，为治疗瘰疠,瘿瘤的要药是什么,6,本节药中清肺胃热的药有哪几味？,7,本节药中可治湿热黄疸、胃热呕吐、肺痈、,肝热目赤的药分别是什么？,