中西医学比较课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中西医学比较,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,中西医学比较,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中西医学比较,中西医学比较,绪 论 第一节 中西医学比较概述,一、中西医学比较的历史,（一）鸦片战争以前,（二）鸦片战争至1949年,1、西医进入中国的双重性质,2、三种态度,3、中西汇通派及其作用,（代表人物：唐容川、朱沛文、恽铁樵、张锡纯,）,（三）1949年以后的三个阶段,1、1949-1966 2、1966-1977 3、1977-,二、中西医学的可比性,（一）不可通约性 （二）可比性,三、中西医学比较的内容,（一）历史及文化背景 （二）方法论,2,中西医学比较,（三）两种医学体系 （四）临床与预防,（五）医学模式拓展下的比较,第二节 中西医学比较的意义,一、促进医学发展,二、促进经济发展,三、帮助人们学习和掌握医学,第一章 历史的启示,第一节 同源,一、本能救护与劳动创造医学,二、从巫医合一到巫医分家,三、轴心时代辉煌的医学,（一）黄帝内经与希氏全集的惊人相似之处,1.同处于文明的奇迹时期 2.都抛弃巫术与迷信,3.都强调整体观念 4.都注重动态平衡,5.都强调哲学指导 6.都强调临床观察,3,中西医学比较,（二）黄帝内经与希氏全集同中有异,1.功能与结构的偏重不同 2.哲学思辩的地位不同,3.理论的普适与局限不同,4,中西医学比较,第二节 异流,一、中西医圣的不同范式,（一）张仲景与临证医学范式的确立,1.张仲景成就的历史背景,2,.,张仲景的成就,（1）理法方药为一体 （2）确立辨证施治原则,（3）方剂学的确立 （4）内外妇儿各科的贡献,（二）盖伦的解剖生理研究,1.盖伦成就的背景,2.盖伦的成就,5,中西医学比较,二、中西医圣对后世医学的影响,（一）中医,1、张仲景确立了中医范式,（1）定位于“仁术”（2）临证医学范式,2、昌盛的中医（张仲景之后-近代）,3、中医昌盛的主要原因,（1）强大而统一的中国为中医发展提供了良好条件,（2）宽容和兼容并包的文化和学术氛围,（3）文人当政对学科的重视,（4）对外开放和学术交流,（二）西医,1、盖伦确立了西医范式,（1）纯粹理性 （2）结构与功能、基础与临床的关系,2、曲折发展的西医,（1）黑暗的中世纪与神学的婢女,（2）文艺复兴以后迅速崛起的西医,6,中西医学比较,第三节 殊途同归,一、中西医的冲突与融合 二、共创现代医学,第二章 文化背景与两种医学,第一节 文化与健康,一.文化与人类行为,二、文化与躯体健康,（一）对身体健康标准的影响,1.常态标准 2.理想标准,（二）影响生理反应,（三）影响行为而影响健康,三、文化与心理健康,（一）对心理健康标准的影响,1.常态标准 2.理想标准,（二）影响心理致病,（三）影响心理治病,（四）影响心理调节方式,7,中西医学比较,第二节 中西文化与中西医学,一、中西语言文字与中西医学,(一）中西方文字的差异及其对医学的影响,1.中西方文字差异,2.对医学的影响,（二）中西方语言的差异及其对医学的影响,1.语体差异,（1）综合语与分析语 （2）文学语体与科技语体,2.语意差异 3.对医学的影响,属性,集约性,稳定性,构词灵活性,艺术性,中国文字,视觉,强,强,强,强,西方文字,听觉,弱,弱,弱,弱,8,中西医学比较,二、中西哲学与中西医学,（一）中国哲学与中医,1.易与中医,（阴阳、五行、藏象、辨证、恒动等）,2.道家与中医（道法自然、辨证等）,3.儒家与中医（仁术、实用理性等）,2.西方哲学与西医,（实物中心论、还原论、纯粹理性、逻辑实证主义、批判理性主义、历史主义等）,三、文化的其他方面与中西医学,（一）文学艺术与医学,（二）文化的其它方面与医学,9,中西医学比较,第三节 中西医学共有的文化精神,一、医学与人文精神,（一）以人为对象和目的,1、只有以人为目的才能被人们所追求,2、为人服务的科学必须接受人的规范的约束,（二）医学的主体和对象是人，研究和服务都离不开人文方法,（三）医学充实和丰富着人文精神,二、医学与科学精神,（一）什么是科学精神,（二）科学精神五要素,1、献身科学 2、纯粹理性,3、怀疑的意识 4、批判的理性,5、谦恭的态度,10,中西医学比较,11,中西医学比较,第三章、中西医学认知方法比较,第一节 西医的认知方法,一、构造自然观、结构中心论与解剖观察法,二、要素质与还原方法,三、证实、证伪与实验方法,四、西医的逻辑特征,第二节 中医的认知方法,一、有机自然观、机能中心论和司外揣内法,二、系统质与朴素的系统方法,三、“道”与心悟诸法,四、中医的逻辑特征,12,中西医学比较,第四章,相异的基础理论,第一节,中医的理论,一、哲医文浑然一体,二、整体观和辨证施治,三、中医全息论,四、机能为核心的藏象学说,五、物质基础,六、病因学说,七、着眼于健、立足于调节,第二节,西医的理论,一、两次分化以后的西医理论,二、结构学科与机能学科,三、病因学说 四、着眼于病、立足于防治,五.物质基础,第三节、中西医在基础理论研究中的交融状况,一、西医对中医在研究方法上的影响,二、西医对中医理论研究的影响,13,中西医学比较,第五章 殊途的临床,第一节,艺术化与科学化,一、医学与文学艺术,（一）作为科学的医学，与艺术有共同的特征,1.真与美是统一的,（1）美以真为基础 （2）真以美为表现,（3）真与美有共同的形式,2.科学与艺术都追求普遍性,3.科学与艺术都强调创造力,4.艺术对科学有重要作用,（二）作为艺术的医学,1.作为人的学科必须体验和表达人的感情,14,中西医学比较,2.作为价值学科必须体现主观价值,3.追求美，表现美 4.抽象与具象的统一 5.个性化,二、艺术味较浓的中医临床,三、科学性较强的西医临床,第二节 辩证与辩病,一、中医辨证,（一）辨证模式选择的依据,（二）中医辨证的优势与不足,1.优势（1）辨证观 （2）整体观,（3）执简驭繁 （4）重视病人的主观感受,2.不足（1）模糊 （2）主观性太强,（3）忽视定位诊断（4）与现代科技脱节,15,中西医学比较,二、西医辩病,（一）辨病模式选择的依据,（二）西医辨病的优势与不足,1.优势 (1)客观明确 (2)思路清晰,(3)手段先进 (4)疗效可靠,2.不足(1)生物医学模式 (2)人文与科学的分离,3.应当注意:(1)医患两次主观加工 (2)病症的潜隐性,(3)手段的不精确性 (4)资料的难以完整性,第三节 五彩缤纷的中西医治疗,一、中医治疗特征,(一)中医治则特征,1.调理原则 (1)调人 (2)调气 (3)调平,2.治本原则(1)知本 (2)求本 (3)治本,3.自和原则,(二)重视功能病,重在调节功能,16,中西医学比较,第七章、中西预防医学比较,第一节,共同的认识与相异的角度,一、共同的认识 二、相异的角度,第二节 中医养生学,一、中医养生学的文化底蕴,（一）道家（老子、庄子）,（二）儒家,（三）佛家,二、中医养生学的基本理论,（一）天人一体，顺应自然（二）平衡和谐，调养适度,（三）整体统一，心身并养（四）辨证施养，全面调理,三、中医养生学的多种途径（养心：修身、书画、音乐、文学等；养身：食疗、运动、睡眠等）,第三节 西医预防医学,一、西医预防医学的文化特色,二、西医预防医学的学科体系,18,中西医学比较,第八章、中西医在食品营养学方面的结合,第一节 对饮食与健康、疾病关系的共同认识,一、饮食与健康 二、中西医对膳食原则的共识,第二节 中西医食疗的优势互补,一、中西医对食疗价值的共识,二、中西医对食物认识的“笛卡尔座标”,三、辩病与辩证相结合的中西医食疗,第九章 中西药学比较,第一节 中西药物比较,一、药的中西之分是主客观相互作用的结果。,二、“魔弹”与“魔方”,第二节 认知方法比较,一、西药学的认知方法 二、中药学的认知方法,第三节 中西医用药比较,一、中医用药的特点 二、西医用药的特点,19,中西医学比较,第十章 中西药学结合的几种形式,第一节 中药西研与西药中研,一、用西医手段和方法研究单味中药,二、用西医手段和方法研究中药方剂,三、用中医手段和方法研究西药,第二节 对中西药合用配伍的研究,一、对中西药物相互作用的药代动力学研究,二、对中西药物相互作用的药效学研究,第十一章 中西医学心理学比较,第一节 生理心理,一.中医 二.西医,20,中西医学比较,第二节 心理病因,一.中医（一）心理致病（七情内伤）（二）机制,二.西医（一）心理致病,1.情绪与疾病 2.人格特征与疾病,三.致病的条件与机制,第三节 心理评估,一.中医 二.西医,第四节 心理治疗,一.中医,（一）说理开导（二）心理脱敏（三）情志转移,（四）情志相胜 （五）音乐治疗及其他,二.西医,21,中西医学比较,（一）弗洛伊德及其精神分析学,1.意识与潜意识 2.力比多,3.快乐原则、现实原则与道德原则,4.生本能与死本能 5.人格结构,（二）荣格的分析学,（三）新精神分析学,1.阿德勒 2.霍妮 3.沙利文 4.艾里克森,(二）行为主义,1.华生及其行为主义,2.后期行为主义,3.行为疗法,22,中西医学比较,(1)系统脱敏疗法 (2)满灌疗法,(3)厌恶疗法 (4)代币制,(5)行为塑造法 （6）自信训练法,（三）认知疗法 （四）人本主义疗法,（五）音乐治疗 （六）暗示与催眠,（七）放松治疗 （八）森田疗法,附：相关社会心理学的主要理论,一、社会学习论,（一）相关理论,1.华生及其行为主义 2.后期行为主义,3.行为疗法,（二）学习的机制,1.联想 2.强化 3.模仿,23,中西医学比较,1.注意过程 2.保持过程 3.动作再现过程 4.动机过程,二、社会交换论,（一）相关理论 1.经济学与心理学的结合,2.经济学的三个假设、三个原理和三个方法,3.边际与边际效用,（二）霍曼斯提出的五个问题,1.成功命题 2.刺激命题 3.价值命题,4.剥夺与满足命题 5.侵犯与赞同命题,三、符号互动论,24,中西医学比较,（一）相关理论,1.詹姆士及其机能主义 (1)思想本身就是思想者(2)意识的特点,2.库恩及历史学派 (1)历史性发展模式 (2)范式,(3)能动的认识模式,3.托尔曼的目的行为主义(1)整体行为的特征 (2)B=f(s.p.h.t.a),(3)学习理论,（二）符号互动论的基本假设,1.个体对事物采取的行动是以该事物对其意义为基础的,2.事物的意义源于个体与他人的互动，而不存在于事物自身中,3.个体在应付他所遇到的事物时，往往通过自己的解释去运用和修改事物对他的意义,（三）主要观点,1.心智、自我和社会不是分散的结构，而是人际符号互动的过程,2.语言是心智形成的主要机制,3.心智是社会过程的内化,4.行为是在行动过程中自己设计的,25,中西医学比较,5.个体受其自身对情境的定义制约,6.个体在与他人的互动中，双方身份及其意义是一个重要问题。身份的意义并不存在与人自身之中，而存在于互动之中。,7.自我是主我与客我互动的结果,四、社会认知论及场论,（一）相关理论,1.格式塔心理学 (1)考夫卡的行为环境 (2)同型论,(3)格式塔的组织原则,2.拓扑心理学,(1)B=f(P.E),(2)需求和紧张的心理系统,（二）有关概念,1.心理生活空间 2.力,26,中西医学比较,3.紧张与冲突 （1）紧张,（2）冲突 双趋冲突 双避冲突 趋-避冲突,五.精神分析论,（一）弗洛伊德及其精神分析学,1.意识与潜意识 2.力比多,3.快乐原则、现实原则与道德原则,4.生本能与死本能 5.人格结构,（二）荣格的分析学,（三）新精神分析学,1.阿德勒 2.霍妮 3.沙利文,4.艾里克森,常用心理治疗方法,一.中医,（一）说理开导（二）心理脱敏（三）情志转移,（四）情志相胜 （五）音乐治疗及其他,二.西医,（一）精神分析 1.弗洛依德及其基本理论（中医已讲麦思麦,2.后期精神分析学 3.经典精神分析治疗的技术,27,中西医学比较,（二）行为主义,1.华生及其行为主义,2.后期行为主义,3.行为疗法,(1)系统脱敏疗法 (2)满灌疗法,(3)厌恶疗法 (4)代币制,(5)行为塑造法 （6）自信训练法,（三）认知疗法,（四）人本主义疗法,（五）音乐治疗,（六）暗示与催眠,（七）放松治疗,（八）森田疗法,28,中西医学比较,第十二章 中西医管理思想比较,第一节 中西管理思想史,一、西方管理思想史 二、中国古代管理思想,第二节 中西方管理思想及文化比较,一、西方管理的文化特点 二、中国管理的文化特点,第三节 正确对待中西方管理思想和管理文化,一、中西方管理思想和管理文化简要比较,二、医学管理工作者应有的态度,第十三章 中西医学伦理学比较,第一节 中西医学伦理学的共性,一、都重视道德、尤其是医德的重要作用,二、中西医都以医学人道主义贯穿始终,29,中西医学比较,三、无论中西医德，都是由经济基础决定的上层建筑和社会意识形态，是社会物质生活条件的反映,四、中西医学伦理学目前都面临相似的问题,第二节 中西医学伦理学的区别,一、二者所处的经济与文化背景不同,二、目前关注的重点不同,第十四章 从互补到融合,第一节 中西医优势互补,一、方法互补、促进创新,二、临床互补、提高疗效,三、预防互补，保障人民健康,第二节 从汇通、结合、到融合,一、“汇”而不通、结而不合的原因,二、在科学和文化的交流与发展中走向融合,30,中西医学比较,第十五章、中西医现代化,第一节 中医现代化,一、中医现代化的迫切性,二、中医现代化面临的问题。,三.中医现代化的目标,第二节 西医现代化,一、西医也要现代化,二、西医现代化面临的问题,三、西医现代化的目标,31,中西医学比较,