康体与运动处方1.ppt

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,运 动 处 方,福建体育职业技术学院 汪君民,A,运动处方的概念及分类,B,运动处方的内容,C,运动处方的制定程序,D.,运动处方的制定原则,E.,运动处方的实施步骤,内容简介,A.,运动处方的概念及分类,运动处方的概念：,运动处方,是根据参加健身活动者的体质和健康情况以处方的形式确定运动种类、时间、强度、频率与注意事项，它与临床医生开方取药相似故称运动处方。,运动目的：,促进生长发育；防止某些疾病，保持健康，延缓衰老；增强体质，提高工作效率；丰富文化娱乐生活，调节心理状态，提高生活质量；学习掌握运动技能和方法，提高竞技水平。,运动类型：,现代健身运动处方中的运动形式由三种：,有氧耐力运动项目,伸展运动及健身操,力量性锻炼,选择运动形式的原则是：,医学检查许可；运动强度和量符合本人体力；兼顾个人爱好；场地，器材设备许可；有同伴和指导者；有氧耐力为主，动静结合，全身动力性运动为主；运动形式及要相对稳定又要有所变换，避免长时间重复单调动作引起疲劳。,有氧无氧及混合项目示例,运动强度：,运动强度指单位时间移动的距离或速度，或肌肉单位时间所作的功。,心率，梅脱，主观感觉程度等,a,、心率：确定和监控运动处方强度的常用方法，分为靶心率法和最大贮备心率百分数法。,b,、梅脱：静息状态下每分耗氧量,250ml,称为,1,梅脱。,c,、自感用力度：反映个体进行工作时感觉到的真正用力程度。,20-60,分耐力锻炼的运动强度分类,各年龄组运动强度与心率的关系,肌力训练负荷强度,运动时间：,指每次运动持续的时间。,锻炼心血管功能的运动处方适宜运动时间至少,15,分钟以上，最好,20-60,分钟。,运动时间带,：,指一天中进行运动的时机。应根据人的生物节律周期及日节律合理安排运动时间带。,空腹运动会产生不良后果，糖尿病患者可能导致低血糖，早晨运动时必须注意,饭后运动影响消化吸收功能。,运动频率：,通常指每周运动的次数。,7.,注意事项：,以健康或康复为目的的运动处方应指出禁忌参加的运动项目，运动中自我观察的指征和停止运动的指征。,C.,制定运动处方的程序,首先,应按照一定的程序对处方使用者进行,系统的身体检查,，对其健康状况进行评定。,在此基础上,选择运动试验方法进行运动试验，,对其身体机能进行评定。,然后，,再进行,体力测验,，以评定其身体素质和体力级别，,确定其进行运动的负荷范围。,制定运动处方可按下列程序进行,体检和临床检查,运动试验和体力测验,确定是否适合执行运动处方。,根据健康状况，体力水平及运动能力和运动爱好等制定运动处方。,1,、制定运动处方的流程,2,、确定运动目的,根据个人的身体情况确定运动的目的。,治疗疾病，康复机体。,预防保健，促进生长发育，延缓衰老。,增强体质，激发活力，提高效率。,丰富生活，调节心理状态，提高生活质量。,学习掌握技能和方法，提高竞技水平。,运动处方调查表,3,、健康检查,健康检查包括门诊和临床检查。门诊包括病史、运动史、现在的健康状况等；临床检查的项目以血液循环系统为主，如心电图、血压、血液、尿等。,体质测量及身体素质测验表,肢体围度径度及皮褶厚度表,4,、体力测定,体力测定是了解被测定者的体力状况，为确定适宜的运动负荷提供依据。,美国医生库珀,12min,跑测定法，还可以推算个人的最大吸氧量水平。,1,非常低,2,低,3,一般,4,高,5,非常高,6,最高,2029,3039,4049,5059,60,以上,1.95,以下,1.89,以下,1.82,以下,1.65,以下,1.39,以下,1.95,2.10,1.89,2.08,1.82,1.99,1.65,1.86,1.39,1.63,2.11,2.39,2.09,2.32,2.00,2.22,1.87,2.08,1.64,1.92,2.40,2.62,2.33,2.50,2.23,2.45,2.09,2.30,1.93,2.11,2.63,2.82,2.51,2.70,2.46,2.64,2.31,2.53,2.12,2.49,2.83,以上,2.71,以上,2.65,以上,2.54,以上,.50,以上,男子,12min,跑测验的评价标准,(km),1,非常低,2,低,3,一般,4,高,5,非常高,6,最高,2029,3039,4049,5059,60,以上,1.54,以下,1.50,以下,1.41,以下,1.34,以下,1.25,以下,1.54,1.78,1.50,1.68,1.41,1.57,1.34,1.49,1.25,1.38,1.79,1.95,1.69,1.89,1.58,1.78,1.50,1.68,1.39,1.57,1.96,2.14,1.90,2.06,1.79,1.98,1.69,1.89,1.58,1.74,2.15,2.32,2.07,2.22,1.99,2.14,1.90,2.08,1.75,1.89,2.33,以上,2.23,以上,2.15,以上,2.09,以上,1.90,以上,成,女子,12min,跑测验的评价标准,(km),5,、,选择合适的运动项目,有氧耐力可根据个体间的能量消化差异，维持稳定能量消耗的潜能分为,3,类：,第,1,类：,走步、慢跑、骑自行车,第,2,类：,游泳、越野滑雪等项目,第,3,类：,舞蹈、棒球和壁球等项目。,6,、确定适宜的运动强度,运动强度是单位时间内的运动量。而运 动量是运动强度和运动时间的乘积。,运动量也称运动负荷。是由强度、密度、时间、数量及运动项目的特点等因素构成。,6.1,靠主观感觉判断运动强度,（,RPE,：,rate of perceived exertion,）,在运动中测定心率比较困难，在这种情况下，依靠主观感觉掌握运动中的身体负担的自觉运动强度（,RPE,）来进行强度设定的方法较为方便。（见表,3-3,）,RPE,主观运动感觉,相对强度,(%),相应心率,(,次,/,分,),6,安静,0.0,7,非常轻松,7.1,70,8,14.3,9,很轻松,21.4,90,10,28.6,11,轻松,35.7,110,12,42.9,13,稍费力,50.0,130,14,57.2,15,费力,64.3,150,16,71.5,17,很费力,78.6,170,18,85.8,19,非常费力,92.9,190,20,100.0,200,6,、,2,按心率确定运动强度的方法,1,年龄计算法（,Jungmann,标准）,运动适宜心率,=180,（或,170,）一 年龄,2,净增心率计算法,此法适用于心脏病、高血压、肺气肿等慢性病人。按体质强、中、弱三组分别控制运动强度。,3.,靶心率范围法,靶心率,(target heart rate),是运动中能获得最佳效果并能确保安全的心率,.,国内外科研成果表明，最适宜的锻炼强度在,65,75,，即心率在,130,150,次分之间。,运动最佳心率范围,：,男,31,40,岁（女,26,35,岁）：,140,150,次,/,分；,男,41,50,岁（女,36,45,岁）：,130,140,次,/,分；,男,5l,60,岁（女,46,55,岁）：,120,130,次,/,分；,男,60,岁以上（女,55,岁以上）：,l00,120,次,/,分；,4,、确定合理的运动时间,运动时间是指每次持续运动的时间，运动时间和运动强度的乘积就是运动量。,据研究，对大多数人来说，每次进行,20,60,分钟的耐力性运动是比较适宜的。从运动生理来说，,5,分钟是全身耐力运动所需的最短时间，,60,分钟对于坚持正常工作的人是最大限度的时间。,4.1,必要的运动时间,必要的运动时间要根据运动强度、运动频率、运动目的、年龄及身体条件等的不同而有所不同。,4.2,时间与强度的配合,每次持续时间和运动强度的配合，可明显地改变运动量。（见下表）,运动时间,(,分钟,),5,10,15,30,60,运动 强度,小强度,70,65,60,50,40,中强度,80,75,70,60,50,大强度,90,85,80,70,60,5,选择适宜的运动频度,运动频度指每周体育锻炼的次数。,6,、注意事项及微调整,主要是注意三方面内容：一是注意,禁忌的,运动项目和某些,易发生危险的动作,；二是提出运动中自我观察指标及出现指标异常时,停止运动的标准,；三是每次锻炼前后都要,做好充分的准备活动和整理活动,。,接受运动处方的人，如,按处方进行锻炼时，出现了不适合自己条件的地方，可以自己进行微调整,，以求适合自己的身体条件。如果一次微调整不成功，,可从反复实践中进行修正,，以便最终找到适合自己的运动处方。,1990,年,4,月，美国运动医学学会“对健康成年人发展并保持心肺与肌肉素质的运动量的建议”。现加以简要介绍：,7,、运动处方实例,常用运动处方卡示例,20,分钟,走跑交替运动方案（,30-49,岁）,常用间歇跑方案,健身跑,匀速跑,运 动 处 方 卡,20,分钟走跑交替运动方案（,30-49,岁）,常用间歇跑方案,健身运动处方的原则首先从健身运动处方和原则这两方面去认识。,D,.,运动处方的制定原则,1,意识性原则,健身运动处方的意识性原则，主要是指对锻炼目的、健身途径和健身效果的思维定式，是有意识地要进行健身、完善身体以获延年的思维结果。,2,全面性原则,全面性原则是指导运用健身运动处方来完善身体和身心全面发展的重要的健身准则。,3,个别性原则,个别性原则是指在实施健身运动处方过程中，每个人按其体质状况和特点选择适当的锻炼内容、手段、方法和运动负荷，以求达到增强体质的良好效果。,4,渐进性原则,健身运动处方的渐进性原则是根据逐步增强体质的规律，应用处方的内容和方法来锻炼身体所确定的法则。,按照运动处方规定的运动内容、强度、时间、频度等进行体育锻炼为运动处方的实施。,任何一次有目的的锻炼，都应该由三个阶段组成，即准备阶段、正式锻炼阶段或训练阶段以及整理阶段。,E,运动处方的实施步骤,1,准备阶段,时间一般在,10,分钟以上，根据年龄、季节、运动水平等情况可适当增减，一般为,10,一,15,分钟；量与强度应较正式运动小。,身体发热，微微出汗，呼吸明显加快，自感已活动开为宜。,准备活动后应有一段时间的间歇，然后再开始正式运动，间歇的时间不宜太长，约,3,分钟为好。,2,训练阶段,训练阶段是指通过实施运动处方的主项运动，使身体维持在相对较高机能状态下的持续运动锻炼过程。,主项运动的运动强度一般定为最大能力的,40,一,60,，同时还要求达到一定活动范围的肌力训练，其训练强度为最大能力的,80,。,3,整理阶段,整理活动，可使人体更好地由紧张的运动状态过渡到安静状态。,整理活动的内容和准备活动的内容相似，动作应较缓和,尽量放松。最后还可以做一些拉长肌肉的练习，以利于疲劳的消除。整理活动的时间一般在,5,分钟以上。,运 动 处 方 卡,姓名：性别：年龄：,预计每日得分：每周得分：,最大有氧能力：,1,运动目的：,2,运动形式及时间分配：,3,运动强度：心率控制在 次,/,分；相当于最大耗氧 量的,%,靶心率：次,/,分；,RPE,分钟；,4,锻炼次数及每次持续时间：次,/,每周，分钟,/,次；,力量锻炼方法：次,/,周；,5,准备活动项目：（,5-10,分钟）；心率：次,/,分；,6,整理活动项目,:,（,5-10,分钟）；心率恢复时 间 分 钟；,7,注意事项：,改善骨质疏松症的症状和增强全身健康多采用有氧运动形式，方法多采用步行、骑车、柔体性健美操、跳舞等。,举例：骨质疏松的运动处方,运动处方以健美操为例：,经常健身操运动可促进人体运动系统的活动，全身的肌肉、关节、骨骼都受到了锻炼，有利于身体内的钙磷代谢。另外运动本身强健了骨骼肌肉，推迟了机体的老化过程。,在防治骨质疏松症时，除了多吃含钙和维生素,D,丰富的食物（牛奶，鱼肉，钙片，豆腐）以外，还要积极主动的体育锻炼。适当的负重运动能促使骨质增强，皮质增厚，骨骼的抗折，抗弯，抗压缩，抗扭转能力的提高。,适应人群,：骨质疏松症患者，准老年人，老年人，中老年妇女和不爱运动的老年人，青壮年和青少年。,运动强度,：中等或中等偏低运动强度，运动心率控制在,110130,次,/,分。,运动频率,：每周练习,5-7,次，每次,12,套，大约,1020,分钟。,辅助运动 可以适当地增加一些负重练习，引体向上，俯卧撑，原地跑跳。,注意事项,：骨质疏松症的防治应该综合考虑，参加健身操活动，多晒太阳，食用高钙食品以及相关的药物治疗是最佳的综合处方。另外，每天给自己加杯奶。,康复体育与运动干预,第一节 康复体育概述,一、康复体育的概念,康复体育是根据伤病的特点，采用体育手段或机体功能练习的方法，以达到伤病预防、治疗和康复为目的的一门应用科学。,二、康复体育的特点,(,一,),康复体育是一种主动疗法,(,二,),康复体育是一种全身疗法,(,三,),康复体育是一种自然疗法,三、康复体育的适应症及禁忌症,(,一,),康复体育的适应症,1,、运动器官伤病,2,、内脏器官系统疾病,3,、代谢障碍疾病,4,、神经系统疾病,5,、需长期卧床及手术后病人,(,二,),康复体育的禁忌症,1,、绝对禁忌症,亚急性疾病,体温升高、全身症状严重、脏器功能丧失代偿期,锻炼中有出血倾向者,癌症明显转移倾向者,2.,相对禁忌症,女子经期血量过多,骨折未愈合部位等,四 康复体育的手段,可分为医疗体操、医疗性运动、我国传统体疗和适应性体育活动。,（一）医疗体操,指根据伤病情况，为达到预防、治疗和康复为目的，而专门编排的体操运动。,3.,按是否使用器械分类,徒手医疗体操和器械练习。,4.,按活动时用力程度分类,被动运动、助力运动、主动运动、抗阻运动以及促进技术。,5.,按锻炼素质分类,关节活动度练习、肌力练习、呼吸练习、协调性练习、平衡练习、有氧练习等。,（二）医疗性运动,医疗性体育是指将一般体育手段用于疾病的预防,治疗及康复,.,主要以下列运动方式,1.,走、慢跑、骑自行车、上下楼梯等周期性运动,2.,游泳、划船等水上运动,3.,球类运动,（,三）我国传统体疗手段,气功、拳法。,（四）适应性体育活动,适应性体育活动是经过修改，使其适应各种不同残疾的体育活动,。,适应性体育活动的主要内容有游泳、基本体操、某些田径项目、球类游戏、骑马、划船等。,第二节 糖尿病的运动疗法,一、糖尿病的概念,糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起以血糖升高为特征内分泌代谢病。,引起糖尿病的基本原因有两条：遗传因素和环境因素，糖尿病是遗传因索和环境因素长期共同作用的结果。,血糖调节进展：糖尿病三步走：,高危人群、糖调节障碍、糖尿病,糖尿病的危害,得了酮症酸中毒后，气息中有烂苹果味。,二、糖尿病致病因素及本质,诱发,2,型糖尿病的环境因素包括人口老龄化、热量过剩，活动量下降，肥胖等等。本质上属于“运动不足病”,临床研究已经证明，健康人如有天静止不动，则心脏搏动和氧气摄入量都会明显地减少。氧气摄入不足就会产生无氧代谢，其代谢产物为乳酸，也会使人出现疲劳，这种疲劳不易恢复。,三、糖尿病运动疗法历史,中国是世界上最早提出糖尿病运动疗法的国家（公元,610,年），隋朝名医巢元方,诸病源候论,对消渴病主张“先行,120,步，多者千步，然后食之”。,运动疗法的目的不是为了治愈糖尿病，而是为了缓解糖尿病并发症。,四、糖尿病运动疗法的原理,1,运动的即时反应,肌糖原、肝糖原异生增加,促使脂肪分解，,FFA,升高,胰高血糖素、儿茶酚胺、生长激素、皮质醇增加，使血糖升高,增加葡萄糖的转运,增加外周组织对胰岛素的敏感性。,2,运动的慢性反应,长期锻炼可以增加各种酶活性，改善肌细胞的氧化代谢能力，从而改善糖耐量。对肥胖的,2,型糖尿病患者，还可以减轻体重,-,减少血小松凝集因子，降低血栓形成。,3,运动锻炼对脂代谢的作用,运动可降低,CH,（血清总胆固醇,）。,五、运动疗法的适应人群与禁忌症,适应,轻中度,2,型糖尿病患者,肥胖的,2,型糖尿病患者最为适合,稳定的,1,型糖尿病患者,禁忌症：,各种急性感染期,心功能不全、严重心律失常，并且活动后加重,严重糖尿病肾病,糖尿病足,严重的眼底病变,新近发生的血栓,血糖未得到较好控制（血糖,16.8mmol/L),酮症或酮症酸中毒,六、运动疗法的运动处方,1,运动类型,-,有氧运动,定义：需消耗氧的运动，多为大肌肉群运动,效果：增加糖利用，动员脂肪，改善心肺功能,2,运动强度选择,强度决定效果，只有当运动强度达到,50%,最大摄氧量时才能改善代谢和心血管功能。,3,运动频率,每周锻炼,3,4,次为最适宜。若运动间歇超过,3,4,天，则效果及累积作用将减弱,七、运动疗法注意事项,有规律,强度由低开始，避免高强度运动,如运动前血糖较低，应先加餐,进餐后,1-2,小时进行运动,选择适合自己的运动,高血压,-,不举重屏气,周围血管病变,-,走,-,休息,-,走,视网膜病变,-,不举重、不潜水、头不低于腰,周围神经病变,-,避免过度伸展，不负重,运动会引起食欲增加，应注意饮食控制,2,型糖尿病患者，以饮食及运动治疗为开始。而,1,型糖尿病患者首先应进行饮食及胰岛素治疗，待血糖控制稳定后再开始运动疗法。,每次运动尽量避免胰岛素作用高峰期,胰岛素注射部位尽量避开将要进行运动的肢体，避免胰岛素吸收过快,注意监测血糖：血糖,11.1-16.7mmol/l,时禁止运动,八、运动疗法的步骤,体质检测,实施个体化运动处方方案,运动疗程的医务监督,专家预言,2022,年人类可治愈糖尿病,!,第三节 高血压运动疗法,一,.,高血压流行病现状,10,月,8,日是“全国高血压日”。,二,.,高血压病,被称为无声杀手,!,三,.,高血压病概念,1.,血压,:,心脏喷出血液对动脉壁产生的压力,.,18,岁及以上成年人血压分类,分类,收缩压,(mmHg),舒张压,(mmHg),最适宜,120,同时,80,正常,130,同时,180,110,四,.,高血压病危险性,高血压是导致冠心病、中风、心力衰竭以及肾衰竭的重要因素。,五,.,引起高血压病的原因,1,、食盐过多摄入,2,、遗传影响,3,、肥胖,4,、吸烟,5,、饮酒,(,每天三杯或以上,),6,、缺乏运动,六,.,高血压病的治疗,1,、控制体重,2,、经常参加运动,3,、低钠盐饮食,4,、戒烟,5,、限制饮酒,6,、减轻压力,七,.,高血压运动疗法,(,一,),适应症,1,、原发性高血压,2,、轻度或中度血压升高,3,、无其它合并症,.,凡有心、脑、肾等重要器官合并症时，应进行相应治疗，稳定后，方可进行。,（二）高血压运动处方制订原则,总原则是运动强度宜小不宜大，强调以中小强度，以放松性质的练习为主。,5.,注意事项,锻炼前后注意监测血压,如果安静时血压收缩压高于,180mmHg,或舒张压高于,105mmHg,应暂停锻炼,.,原服用降压药者,锻炼的同时照常服药,或遵医嘱,.,(,三,),高血压力量处方,近年来提倡高血压患者可适当地进行力量练习,.,采用循环练习法,:,选用,10-15,个大肌群的练习,负荷强度为最大负荷量的,40-50%,每个练习在,10-30,秒内重复,8-15,次,练习之间休息,15-30,秒,.,每次,2-3,组,3,次,/,周,.,练习时不要憋气,第四节 冠心病,大量的研究证明，通过运动疗法可减少冠心病的诱因，如肥胖、高血压、高血脂和糖尿病等，达到降低冠心病发病率的作用。还可以提高心肌对缺氧的耐力，促进冠状动脉的完善，增加心脏排血量，提高心脏的随承受能力，减少心源性猝死的机率。,冠心病人进行运动疗法应注意以下几点：,1,、首次运动前做一次体检。,2,、坚持有氧代谢运动。,3,、运动强度不宜过大，时间不宜过久。,4,、运动前后避免情绪激动。,5,、,运动前不宜饱餐。,6,、运动时不要吸烟。,7,、运动时间最好选择下午。,8,、下列情况应禁止运动：心绞痛发作生的一周之内；发生急性心肌梗塞后半年内不宜做较剧烈的运动；心律失常未控制者；中、重度房室传导阻滞者；有心衰预兆者，如全身无力、心慌、气短；患其它急性病期间。,第五节 肥胖症,运动疗法是治疗肥胖症的一种辅助手段，但对轻度肥胖，很好地安排运动项目和时间，也可单独发挥减体重的作用。饮食控制辅以适当的运动项目往往是治疗肥胖症较有效的手段。,墨西哥的曼纽尔,乌里贝估计是全球最肥胖的人，体重,550,公斤。,运动对肥胖症的影响：,1,、,运动可以消耗掉摄入的过多的热能，促进脂肪的分解供能；,2,、运动可以提高基础代谢率而增加热能的消耗；,3,、运动可以降低血脂而减少心血管疾病的发生率；,4,、运动可增强老年人的肺功能；,5,、运动可以增强胃肠蠕动及其血液循环，改善胃肠血供。,运动疗法的注意事项：,1,、,运动疗法减肥必须要持之以恒并有规律地进行，否则达不到效果。,2,、选择的运动项目和强度可因人而异，根据个体的体质、健康状况、有无心血管疾病或其他慢性病、工作特点,(,如体力或脑力劳动,),、生活环境、生活条件及个人爱好而定。,冠心病患者的运动干预,提倡运用体育运动的方法，来辅助疾病治疗,分为被动的运动干预和主动的运动干预,运用得当，都可以达到增强患者体质，辅助疾病治疗，从而提高生活质量的目的,运动干预的预期,通过科学、有趣、有效的运动干预,促进身体和心理健康,增添自信心,增强体能,减少用药，缓解病情,进一步提升生活质量,一般规律与灵活运用,不同时期的健康状态、环境、季节、心情等对选择运动量会产生一定的影响，应该随时观察和调整,运动中的自我保护,增强自我保护意识、掌握自我保护方法,着装应宽松、舒适,熟悉场地状况，以免受伤,随身携带救护药品，以防不测,尽量结伴运动,量力而行，不要盲目攀比及争强好胜,运动中如果感觉不适，切莫盲目坚持,制订运动处方流程,了解疾病史和运动史,身体检查,（心电图必查）,面对面,进行指导,心肺功能的测评,（如有条件）,定期,调整,运动,处方,制订运动处方主要内容,排除有禁忌症对象,选择运动项目,参考靶心率量表预定靶心率,设定运动时间、频度与注意事项,医师签名及日期,对象签名及日期,（,制订运动处方的流程示意图）,冠心病人群运动干预机理,改善冠心病人的心血管功能，减少或消除心绞痛症状，降低心血管危险因素，稳定、减缓或逆转冠状动脉粥样硬化病变的进展，降低心肌梗死的再发率和死亡率以及提高生活质量，都具有肯定的效果,运动干预对冠状动脉的影响,引起冠状动脉结构变化,引起冠状血管调节能力的变化,有利于保持冠脉的通畅、改善冠脉再通,运动对心脏本身的影响,使心血管产生适应性变化,心脏功能贮量改善,降低冠心病的危险因素,通过改善脂质代谢而预防、治疗高脂血症可改善老年人胰岛素反应性,有氧和无氧运动都可激活纤溶系统，提高纤维蛋白的溶解能力具有正面的作用,运动有助于其他行为的改善,运动干预减少冠心病死亡率,冠心病人群运动干预的目的,提高病人的心脏功能和体能水平，使病人尽可能,恢复到最佳,的,生理、心理和职业状态,改善生活方式，降低危险因素,改变疾病的自然进程，防止冠心病病情的快速进展，减少冠心病心肌梗死或再梗塞的危险。,冠心病人群运动的安全性,冠心病患者在运动时心血管事件的发生率要高于健康人，其主要是心血管的并发症，如急性心肌梗死、心脏骤停和猝死,进行运动前的风险评估、掌握好运动的适应症和禁忌症,冠心病适宜运动人群,隐性冠心病,稳定型心绞痛,陈旧性心肌梗死病情较稳定且心功能代偿者,冠心病患者运动禁忌症,不稳定型心绞痛,初发心绞痛,急性心肌梗死早期,近期内冠心病冠脉造影或介入治疗术后,伴有严重的心率失常、各种原因致心功能不全者，经药物治疗病情不能很好控制着,冠心病伴有其它严重疾病者,冠心病运动试验的禁忌症,急性心肌梗死进展期，或有并发症者,不稳定或渐进性心绞痛初发劳力心绞痛，梗塞前状态,严重心律失常（室性心动过速，完全性房室传导阻滞）,严重的急性心血管、肺部疾病,各种病因导致严重充血性心力衰竭，心源性休克急性,严重运动障碍（如截肢，严重关节炎，残废）,终止运动的指征,运动中出现胸闷、胸痛或有心悸、气短、出大汗等情况,心律失常,虽无症状，但心电图,ST,段进一步移位或在监护中出现疑有心肌缺血的心电图改变,活动后收缩压下降超过,20,毫米汞柱,冠心病运动时应注意的其它问题,运动前：随身备有保健盒或急救药品,测量血压和脉搏,.,应先喝一杯温开水,运动时：要穿着宽松、舒适,注意环境因素的影响,运动后,:,避免马上用冷水或过热的水洗 澡,避免吸烟饮酒,谢谢！,