急救心肺复苏术.ppt

单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,必要性,发展史,操作（,BLS,）,我们在行动,你可知道：,世界范围内，每年超过1500万死于心血管疾病，已成为人类死亡之原因的主要元凶。,美国每年有35万人发生心脏性猝死，每天约1000人发生死亡，而我国每年约10万人左右死于心脏性猝死。,可以导致,呼吸,心跳,骤停！,急 病,创 伤,中 毒,溺 水,触电、雷击,你可知道：,人类猝死,87.7%,发生在医院以外，没有医护人员参与抢救,猝死人员有,3540%,如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命,尽早除颤电击,正常心電圖,心室纖維顫動,尽早除颤电击,Automatic External Defibrillators,(AED),你可知道：,时间就是生命！,开始抢救时间 成功率,6分 4%,10分 0.09%,时间与抢救成功率,黄金“4分钟”,谁可能,在,4,分钟內进行心肺复苏术,?,一般民众,(,家人、朋友或路人,),救护技术员,医护人员,？,所以，,我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。,我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。,救护新概念,必要性,发展史,操作（,BLS,）,我们在行动,概念,指对,心跳、呼吸,骤停患者采取紧急抢救措施（,人工呼吸、胸外按压、快速除颤等）,，使其循环、呼吸和,大脑功能,得以完全或部分恢复。,心肺复苏术（,C.P.R.）,发展史（既古老又年轻）,人类最早有文字记载的急救复苏是公元前600年的艾丽莎口对口术（圣经，列王记下2，第4篇，34页）,他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛，手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小孩的身体变温暖了。,人类最早有文字记载的急救复苏是公元前600年的艾丽莎口对口术（圣经，列王记下2，第4篇，34页）,他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛，手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小孩的身体变温暖了。,这是一种你可以随身拥有会创造生命奇迹的救生术,这是一种你可以随身拥有会创造生命奇迹的救生术,1963年，美国心脏病学会正式成立CPR委员会,1966年，CPR第一次正式大会建议医护人员全面接受CPR训练,1973年，CPR第二次正式大会建议CPR训练推广至一般民众,1992,2000,2005,2010四次修订CPR操作原则。,2010年共识会议，由313位参与者组成6个工作组,综合分析了1985年1月到2010年8月间关于心脏骤停急救的多项研究,。,将CPR的当前顺序颠倒过来,先进行30min的有力胸部按压,接着再实施口对口人工呼吸,2010年10月出台，2011年3月中国巡讲,www.heart.org,/,基础生命支持（BLS）,针对所有施救者的主要问题,2005年,2010年,强调高质量胸外按压,大约100次/min,成人胸骨按下大约 4-5cm,A-B-C,“看、听和感觉呼吸”,继续强调实施,高质量,心肺复苏,至少100次/min,*,成人至少5cm ；婴儿、儿童至少1/3,保证每次按压后胸廓回弹,C-A-B,*,建立高级气道通气后不必与按压同步,（810次/分）,取消“看、听和感觉呼吸”,确认濒死喘息,必要性,概念及发展史,操作（,BLS,）,我们在行动,心肺复苏的三个阶段（有机结合）,基本生命支持 高级生命支持 后续生命支持,（BLS）（ACLS）（PLS）,首先确定现场安全！,叫,叫,C,A,B,C,B,Airway，开放气道,A,Breathing，重建呼吸功能：,人工呼吸,Compression，重建循环功能：心脏按压,方法,1.,拍,打双,肩(切勿拍打头部),2.大声呼,唤,（两耳边）,3.,掐,压穴位（人中,5秒）,一,叫：,判断有无意识（10秒）,轻拍重喊,婴儿意识判断方法,拍打婴儿足底,观察有无反应,拍打婴儿足底,观察有无反应,拍打婴儿足底,观察有无反应,婴儿意识判断方法,拍打婴儿足底,观察有无反应,婴儿意识判断方法,拍打婴儿足底,观察有无反应,二,叫：,呼救,；,拨打急救电话,意外发生地点（标志物）；,发生意外原因；,患病、受伤者数目；,伤员情况。,120,急救电话,切记不要先挂断电话！,120急救电话,语言：,精练、清楚、准确,呼救后：,畅通楼道、路口等候、准备住院物品,溺水,中毒,外伤,呼吸停止,8岁以下的病患,先急救，再求救,下列情况，,先,CPR,一分钟,再打求救电话,成人心肺复苏（基本生命支持：复苏初级CAB),时间,10秒,力度适中,专业人士：,摸颈动脉脉搏,，在喉结左右约两指幅处,单侧触摸、力度适中、时间,10,秒。,非专业人士：立即胸外心脏按压！,成人心肺复苏（基本生命支持：复苏初级CAB),成人心肺复苏（基本生命支持：复苏初级CAB),Compressions 要领,有力、连续、快速,按压体位,按压,部位,按压,深度,按压,频率,按压,姿势,按压,手法,呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位，头侧。,解开病人衣领、领带以及拉链。,摆放的地点：地面或硬板床。,翻身时整体转动，保护颈部。,保持身体平直，无扭曲。,救护者体位：,跪于病人,右侧,。,C1 按压体位：复苏体位,部位2：,胸骨的下1/2,部位1：乳头连线中央,C2 按压部位,C3 按压深度,有效标准：,能触摸到颈或股动脉搏动,胸骨下陷,最少,5 cm,C4 按压频率,最少,100,次,/min,按压和放松时间各占,50%,C5 按压姿势,地上采用跪姿，双膝平病人肩部,床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干,双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲,双,肩前倾至患者胸部正上方腰挺直,C5 按压姿势,手肘伸直,C5 按压姿势,C6 按压手法,Airway,清理口腔,开放气道,清理口腔,开放气道,A1 清理口腔,病人头偏向一侧,一手拇指和其余,4,指压住患者舌头、下压下颌 另一手示指沿口腔侧壁,(,颊部,),深入 口腔深部,(,咽部,),，随后移向口腔另一侧，当示指回收弯曲时顺 势将异物勾出,注意手指防护，不忘取出义齿。,A2 开放气道,1.压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。,2.打开口腔,3.动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。,仰头举颏法,伤病员下颏经耳垂,连线与地面呈90度,口对口呼吸,（,首选）,口对鼻呼吸,（牙关紧闭或口腔疾患）,Breathing,Breathing,吹气时不能漏气。,首先连吹2次，时间应各持续2秒，以病人胸部有起伏并且呼气时有气流有效。,避免吹气容积太大和次数太多,。,Breathing,专业人士 30:2,双人 5:2,溺水、中毒等窒息性骤停或8岁以下病患,CPR成功的关键五早生存链,Chain of the Survival,120 CPR AED ACSL,CPR的要点,1.用力（不低于5CM）、快速（不少于100次/分）,2.尽可能减少按压中断,3.胸腔完全释放,4.避免过度通气,5.早期AED和早期高级生命支持,CPR成功的指标现场观察点,瞳孔由散大变缩小。,唇色由白紫变红润。,眼球由静止变活动。,肢端由松弛变抽搐。,颈动脉搏动可触及。,自主呼吸恢复。,CPR,终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳,有专业医务人员接替抢救,医务人员确定被救者已经死亡,儿,童,CPR,1.单,手掌跟按压,2.下压2.54公分,婴儿,CPR,测,量,脉搏：,肱,动脉,2.,口对口鼻人工呼吸,下压1.52厘米,3.心脏按摩：两指压,两,乳连线中点下一指,婴儿,CPR,我们在行动,南昌大学3S救护协会,复习思考题,1.CPR的操作要点,2.对儿童和成人施行CPR有何不同？,祝 福,