感染性休克心肺复苏的护理.ppt

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,病人信息,姓名：张XX,床号：,EICU4,性别：女,年龄：,53,诊断：感染性休克,心肺复苏后,主要病情,患者入院前两天出现咳嗽咳痰伴气促,并有反复的发热,但自己未测体温,阵发性呼吸困难，但坐起休息后可好转。自行于外院就诊,使用药物治疗后,症状无明显好转,入院当夜,2,点,又出现阵发性呼吸困难,坐起后不缓解,并出现畏寒寒战,全身乏力,晨,6,点患者出现意识模糊,家属送至我院,当时患者意识不清,测血压,60/30mmhg,呼吸急促,予以气管插管，机械通气,为进一步治疗收治入科,.,现存护理问题,功能障碍,营养失调,:,低于机体需要,体温过高,气体交换受损,组织灌注量改变,语言沟通障碍,知识缺乏,有创动脉血压监测护理,远端肢体缺血,动脉血栓形成,有创动脉插管,局部出血,血肿,感染,气道护理,保持呼吸道通畅：吸痰护理,保证良好的气体交换：插管及气囊,预防呼吸机相关性肺炎：,口腔,/,气切护理,气道护理,导管护理,导管护理,保持通畅、妥善固定、防止感染,气管套管,有创动脉插管,深静脉穿刺,胃管,导尿管,皮肤护理,皮肤护理,对症护理,密切观察,实施措施,评估,功能锻炼,功能锻炼,被动锻炼,四肢,足部,膀胱,非语言沟通,爱心沟通卡,应用方言,耐心,细心,爱心,建立互信融洽关系,提供健康信息,加强沟通交流,心理护理,宗旨,患者,家属,病人现状,神志清楚,生命体征趋于平稳,能用点头摇头表达意愿,Thank You!,