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2025年胆管炎护理试题及答案

一、单选题（每题 2 分，共 30 分）
1. 胆管炎最常见的致病菌是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠埃希菌
C. 厌氧菌
D. 铜绿假单胞菌
答案：B
解析：胆管炎多因胆管梗阻后细菌感染引起，最常见的致病菌是大肠埃希菌。

2. 胆管炎患者出现 Charcot 三联征是指
A. 腹痛、寒战高热、黄疸
B. 腹痛、恶心呕吐、黄疸
C. 腹痛、腹胀、黄疸
D. 腹痛、寒战高热、腹胀
答案：A
解析：Charcot 三联征是胆管炎的典型表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。

3. 胆管炎患者的饮食护理，错误的是
A. 低脂饮食
B. 高糖饮食
C. 高蛋白质饮食
D. 多饮水
答案：B
解析：胆管炎患者应给予低脂、高蛋白质、高糖、高维生素、易消化饮食，多饮水，故高糖饮食错误。

4. 胆管炎患者出现高热时，首选的降温方法是
A. 乙醇擦浴
B. 温水擦浴
C. 药物降温
D. 物理降温
答案：D
解析：胆管炎患者高热时，应首选物理降温，如头部冷敷、温水擦浴等，避免使用乙醇擦浴，以防皮肤血管扩张加重肝脏负担。

5. 胆管炎患者行胆肠吻合术后，护理措施重点是
A. 营养支持
B. 保持引流管通畅
C. 皮肤护理
D. 口腔护理
答案：B
解析：胆肠吻合术后应重点保持引流管通畅，以利于胆汁引流，防止感染等并发症。

6. 胆管炎患者出现休克时，应采取的体位是
A. 头高足低位
B. 头低足高位
C. 平卧位
D. 中凹卧位
答案：D
解析：休克时应采取中凹卧位，抬高头胸部有利于保持气道通畅，改善通气功能；抬高下肢有利于静脉回流，增加心输出量。

7. 胆管炎患者的疼痛护理，不正确的是
A. 给予心理支持
B. 指导患者深呼吸
C. 按医嘱给予镇痛药
D. 疼痛时尽量少活动
答案：D
解析：疼痛时应鼓励患者适当活动，如深呼吸、翻身等，有助于缓解疼痛，而不是尽量少活动。

8. 胆管炎患者并发肝脓肿时，最常见的症状是
A. 寒战高热
B. 肝区疼痛
C. 黄疸加深
D. 恶心呕吐
答案：B
解析：肝脓肿时最常见的症状是肝区疼痛。

9. 胆管炎患者的健康指导，错误的是
A. 定期复查
B. 避免劳累
C. 大量饮酒
D. 保持大便通畅
答案：C
解析：胆管炎患者应避免大量饮酒，以防加重肝脏负担。

10. 胆管炎患者行 T 管引流时，T 管一般留置的时间是
A. 1 周
B. 2 周
C. 3 周
D. 4 周
答案：C
解析：T 管一般留置 2 周左右，过早拔管胆汁引流不畅易导致胆汁性腹膜炎等，过晚拔管则增加感染机会等。

11. 胆管炎患者出现黄疸时，皮肤护理的重点是
A. 保持皮肤清洁
B. 防止皮肤破损
C. 观察皮肤色泽
D. 以上都是
答案：D
解析：黄疸患者皮肤护理重点包括保持皮肤清洁，防止皮肤破损，观察皮肤色泽变化等。

12. 胆管炎患者的心理护理，不包括
A. 关心患者
B. 介绍疾病知识
C. 鼓励患者积极配合治疗
D. 限制家属探视
答案：D
解析：心理护理应关心患者，介绍疾病知识，鼓励患者积极配合治疗，不应限制家属探视。

13. 胆管炎患者行 ERCP 术后，护理措施不包括
A. 观察生命体征
B. 禁食 12 小时
C. 观察有无腹痛等并发症
D. 指导患者正确咳痰
答案：B
解析：ERCP 术后一般禁食 24 小时，而不是 12 小时。

14. 胆管炎患者出现肝功能损害时，护理措施重点是
A. 观察肝功能指标变化
B. 给予保肝药物
C. 合理饮食
D. 以上都是
答案：D
解析：肝功能损害时护理重点包括观察肝功能指标变化，给予保肝药物，合理饮食等。

15. 胆管炎患者的护理记录，不包括
A. 生命体征
B. 出入量
C. 病情变化
D. 患者隐私信息
答案：D
解析：护理记录应包括生命体征、出入量、病情变化等，不应记录患者隐私信息。

二、多选题（每题 3 分，共 15 分）
1. 胆管炎患者可能出现的并发症有
A. 肝脓肿
B. 胆瘘
C. 感染性休克
D. 门静脉炎
答案：ABCD
解析：胆管炎可引发肝脓肿、胆瘘、感染性休克、门静脉炎等并发症。

2. 胆管炎患者的护理评估内容包括
A. 病史
B. 症状体征
C. 实验室检查
D. 影像学检查
答案：ABCD
解析：护理评估包括病史、症状体征、实验室检查、影像学检查等方面。

3. 胆管炎患者的饮食护理要点有
A. 低脂饮食
B. 避免油腻食物
C. 少量多餐
D. 保证足够热量
答案：ABCD
解析：胆管炎患者饮食应低脂、避免油腻食物、少量多餐、保证足够热量。

4. 胆管炎患者行 PTC 术后的护理措施有
A. 观察有无出血
B. 保持引流管通畅
C. 观察有无胆漏
D. 给予心理支持
答案：ABCD
解析：PTC 术后要观察有无出血、胆漏，保持引流管通畅，给予心理支持。

5. 胆管炎患者的健康教育内容包括
A. 疾病知识
B. 饮食指导
C. 休息与活动
D. 自我监测
答案：ABCD
解析：健康教育包括疾病知识、饮食指导、休息与活动、自我监测等内容。

三、填空题（每题 2 分，共 10 分）
1. 胆管炎患者出现寒战高热时，体温可高达______℃以上。
答案：39
解析：胆管炎寒战高热时体温常达 39℃以上。

2. 胆管炎患者行 T 管引流时，引流液的颜色一般为______。
答案：金黄色
解析：T 管引流液正常颜色为金黄色。

3. 胆管炎患者的主要护理诊断有______、______、______等。
答案：疼痛、体温过高、营养失调：低于机体需要量
解析：胆管炎常见护理诊断有疼痛、体温过高、营养失调等。

4. 胆管炎患者并发胆瘘时，可出现______。
答案：腹痛、发热、黄疸、腹腔引流液含胆汁
解析：胆瘘时可出现腹痛、发热、黄疸，腹腔引流液含胆汁等表现。

5. 胆管炎患者的护理目标包括______、______、______等。
答案：缓解疼痛、控制体温、维持营养平衡
解析：护理目标主要是缓解疼痛、控制体温、维持营养平衡等。

四、简答题（每题 15 分，共 30 分）
1. 简述胆管炎患者的护理措施。
答案：
- 病情观察：密切观察生命体征、腹痛、黄疸、体温变化等，及时发现病情变化并报告医生。
- 饮食护理：给予低脂、高蛋白质、高糖、高维生素、易消化饮食，多饮水，避免油腻食物，少量多餐。
- 疼痛护理：给予心理支持，指导患者深呼吸、放松等，按医嘱给予镇痛药，观察疼痛缓解情况。
- 体温护理：高热时首选物理降温，如头部冷敷、温水擦浴等，必要时药物降温，观察体温变化。
- 引流管护理：若有 T 管等引流管，保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色、性质等，定期更换引流袋。
- 皮肤护理：黄疸患者保持皮肤清洁，防止皮肤破损，观察皮肤色泽变化。
- 心理护理：关心患者，介绍疾病知识，鼓励患者积极配合治疗。
- 并发症护理：如出现肝脓肿、胆瘘、感染性休克等并发症，及时配合医生进行相应护理。
- 健康指导：告知患者疾病相关知识、饮食注意事项、休息与活动、定期复查等。

解析：从病情观察、饮食、疼痛、体温、引流管、皮肤、心理、并发症及健康指导等多方面阐述胆管炎患者护理措施，全面且符合护理要求。

2. 简述胆管炎患者出现 Charcot 三联征的原因及护理要点。
答案：
- 原因：胆管炎时，胆管梗阻，胆汁排出不畅，细菌感染引起炎症，导致胆管内压力升高，胆汁逆流，刺激胆管平滑肌收缩引起腹痛；细菌及毒素入血引起寒战高热；胆管梗阻导致胆汁排泄障碍，胆红素反流入血引起黄疸，从而出现 Charcot 三联征。
- 护理要点：
- 密切观察三联征的变化，如腹痛的部位、性质、程度，体温、黄疸的变化等。
- 腹痛护理：给予心理支持，指导患者采取舒适体位，如半卧位，按医嘱给予镇痛药，观察疼痛缓解情况。
- 体温护理：同胆管炎一般体温护理，高热时及时采取降温措施，观察体温变化。
- 黄疸护理：保持皮肤清洁，防止皮肤破损，观察皮肤色泽变化，告知患者黄疸相关知识，缓解其焦虑。
- 饮食护理：低脂饮食，避免油腻食物，保证营养摄入，多饮水促进胆汁排泄。
- 病情观察：警惕病情进展，如出现感染性休克等并发症的迹象及时报告医生。

解析：先阐述 Charcot 三联征的原因，再从多方面说明护理要点，逻辑清晰，涵盖了对该症状护理的关键内容。

五、病例分析题（15 分）
患者，男性，45 岁。因反复右上腹疼痛伴寒战高热、黄疸 5 天入院。查体：T 39.5℃，P 120 次/分，R 25 次/分，BP 80/50mmHg。神志淡漠，皮肤巩膜黄染，右上腹压痛明显。血常规：白细胞 20×10⁹/L，中性粒细胞 90%。B 超示胆总管结石并胆管炎。
1. 该患者目前的医疗诊断是什么？
答案：胆总管结石并胆管炎，感染性休克。
解析：患者有反复右上腹疼痛伴寒战高热、黄疸，结合 B 超结果诊断胆总管结石并胆管炎，目前患者神志淡漠、血压低，提示感染性休克。
2. 该患者的护理诊断有哪些？
答案：
- 疼痛：与胆管炎症刺激有关。
- 体温过高：与胆管感染有关。
- 组织灌注量改变：与感染性休克有关。
- 有感染的危险：与胆管炎及休克有关。
- 营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗及摄入减少有关。
解析：从疼痛、体温、休克相关、感染风险、营养等方面分析得出护理诊断。
3. 针对该患者应采取哪些护理措施？
答案：
- 病情观察：密切观察生命体征、神志、尿量等变化，每 15 - 30 分钟测量一次生命体征，准确记录出入量。观察腹痛的部位、性质、程度变化。
- 抗休克护理：迅速建立两条以上静脉通路，遵医嘱补液、使用血管活性药物等，纠正休克。
- 体温护理：采取有效的降温措施，如物理降温与药物降温结合，使体温尽快降至 38.5℃以下。
- 疼痛护理：给予心理支持，指导患者采取舒适体位，如半卧位，按医嘱给予镇痛药，观察疼痛缓解情况。
- 引流管护理：若行手术放置引流管，保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色、性质等。
- 饮食护理：禁食禁水，待病情稳定后给予低脂、高蛋白质、高糖、高维生素、易消化饮食，少量多餐。
- 感染预防：严格执行无菌操作，加强病房消毒，防止交叉感染。
- 心理护理：关心患者，向患者及家属解释病情及治疗措施，缓解其紧张焦虑情绪。

解析：针对患者病情及诊断，从病情观察、抗休克、体温、疼痛、引流管、饮食、感染预防、心理等多方面制定护理措施，全面且针对性强。