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2025年消化疾病护理要点试题及答案

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 消化性溃疡最主要的症状是
A. 恶心、呕吐
B. 缓脉、多汗
C. 腹胀、腹痛
D. 节律性上腹痛
答案：D
解析：消化性溃疡的典型症状为节律性上腹痛，胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续 1 - 2 小时后逐渐缓解；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，进食后缓解。
2. 肝硬化最常见的并发症是
A. 肝性脑病
B. 自发性腹膜炎
C. 上消化道出血
D. 原发性肝癌
答案：C
解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致。
3. 慢性胃炎的主要致病因素是
A. 幽门螺杆菌感染
B. 自身免疫反应
C. 理化因素
D. 机械损伤
答案：A
解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的致病因素，它可破坏胃黏膜屏障，引发炎症。
4. 急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压主要目的是
A. 防止感染扩散
B. 减少胃酸分泌
C. 减少胰液分泌
D. 避免胃扩张
答案：C
解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。
5. 消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是
A. 温水吞服
B. 咀嚼后服用
C. 餐后立即服用
D. 餐前半小时服用
答案：B
解析：铝碳酸镁片应咀嚼后服用，这样可在胃内形成保护膜，更好地发挥作用。
6. 下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床表现
A. 腹痛-便意-便后缓解
B. 黏液脓血便
C. 肛周瘘管
D. 恶心、呕吐
答案：D
解析：溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛（腹痛-便意-便后缓解）等，一般无恶心、呕吐。
7. 肝性脑病患者禁用的灌肠液是
A. 生理盐水
B. 乳果糖
C. 肥皂水
D. 白醋
答案：C
解析：肥皂水为碱性溶液，可增加肠道氨的吸收，加重肝性脑病，所以禁用。
8. 对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是
A. 突发上腹部剧痛
B. 腹式呼吸消失
C. 肝浊音界消失
D. 肠鸣音消失
答案：C
解析：消化性溃疡穿孔时，气体进入腹腔，导致肝浊音界缩小或消失，这是最有价值的临床表现。
9. 治疗消化性溃疡的药物中，能使大便变黑的是
A. 雷尼替丁
B. 胶体铋剂
C. 奥美拉唑
D. 阿莫西林
答案：B
解析：胶体铋剂服用后可使大便变黑，这是正常现象，停药后可恢复。
10. 急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后
A. 1 - 3 小时
B. 3 - 6 小时
C. 6 - 12 小时
D. 12 - 24 小时
答案：C
解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后 6 - 12 小时开始升高，48 小时开始下降，持续 3 - 5 天。
11. 肝硬化腹水患者每日进水量限制在
A. 500ml 左右
B. 1000ml 左右
C. 1500ml 左右
D. 2000ml 左右
答案：B
解析：肝硬化腹水患者每日进水量限制在 1000ml 左右，以减轻腹水形成。
12. 慢性胃炎患者应避免食用
A. 高蛋白食物
B. 高糖食物
C. 辛辣、刺激性食物
D. 低脂食物
答案：C
解析：辛辣、刺激性食物可刺激胃黏膜，加重慢性胃炎症状，应避免食用。
13. 消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是
A. 减少对胃黏膜刺激
B. 中和胃酸
C. 减轻腹痛
D. 避免胃窦部过度扩张
答案：D
解析：少量多餐可避免胃窦部过度扩张，减少胃酸分泌，有利于溃疡愈合。
14. 下列关于消化性溃疡患者饮食护理的叙述，正确的是
A. 多饮全脂牛奶
B. 禁食生冷食物
C. 少量多餐、定时进餐
D. 多食粗纤维食物以保持大便通畅
答案：C
解析：消化性溃疡患者应少量多餐、定时进餐，避免食用生冷、辛辣、刺激性食物，牛奶可暂时缓冲胃酸，但会刺激胃酸分泌，不宜多饮，也不宜多食粗纤维食物。
15. 急性胰腺炎患者恢复期可给予的食物是
A. 米汤
B. 蛋黄
C. 巧克力
D. 油炸食物
答案：A
解析：急性胰腺炎患者恢复期应先给予低脂、低糖、高维生素流食，如米汤等，逐渐过渡到正常饮食。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. 消化性溃疡的治疗原则包括
A. 消除病因
B. 缓解症状
C. 促进愈合
D. 防止复发
E. 避免并发症
答案：ABCDE
解析：消化性溃疡治疗需消除病因（如幽门螺杆菌感染等），缓解症状，促进溃疡愈合，防止复发，避免并发症。
2. 肝硬化患者出现下列哪些情况应警惕肝性脑病的发生
A. 行为异常
B. 意识障碍
C. 扑翼样震颤
D. 血氨升高
E. 黄疸加深
答案：ABCD
解析：行为异常、意识障碍、扑翼样震颤是肝性脑病的临床表现，血氨升高也是肝性脑病的重要指标，黄疸加深一般与肝性脑病关系不大。
3. 慢性胃炎的饮食护理正确的是
A. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
B. 避免食用辛辣、刺激性食物
C. 定时进餐，少量多餐
D. 胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物
E. 避免食用粗糙、坚硬食物
答案：ABCDE
解析：慢性胃炎患者饮食应高热量、高蛋白、高维生素，避免辛辣、刺激性、粗糙、坚硬食物，定时进餐、少量多餐，胃酸缺乏者可适当食用酸性食物。
4. 急性胰腺炎患者禁用的药物是
A. 吗啡
B. 生长抑素
C. 阿托品
D. 哌替啶
E. 钙剂
答案：A
解析：吗啡可引起 Oddi 括约肌痉挛，加重胰腺炎病情，所以禁用。
5. 溃疡性结肠炎的并发症有
A. 中毒性巨结肠
B. 肠梗阻
C. 肠穿孔
D. 结肠癌
E. 直肠结肠癌变
答案：ABCDE
解析：溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠、肠梗阻、肠穿孔、结肠癌、直肠结肠癌变等。

三、填空题（每题 2 分，共 20 分）
1. 消化性溃疡主要指发生在______和______的慢性溃疡。
答案：胃；十二指肠
解析：消化性溃疡主要指胃和十二指肠的慢性溃疡。
2. 肝硬化门静脉高压的三大临床表现是______、______、______。
答案：脾大；侧支循环的建立和开放；腹水
解析：肝硬化门静脉高压三大临床表现为脾大、侧支循环建立和开放、腹水。
3. 慢性胃炎分为______、______、______三类。
答案：慢性浅表性胃炎；慢性萎缩性胃炎；特殊类型胃炎
解析：慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型胃炎。
4. 急性胰腺炎最常见的病因是______。
答案：胆道疾病
解析：急性胰腺炎最常见病因是胆道疾病，如胆结石等。
5. 消化性溃疡患者服用抗酸药应在______时或______时服用。
答案：餐后 1 小时；睡前
解析：抗酸药应在餐后 1 小时或睡前服用，以中和胃酸。
6. 肝性脑病患者昏迷期应禁食______，待病情好转后逐渐增加______的摄入。
答案：蛋白质；蛋白质
解析：肝性脑病昏迷期禁食蛋白质，病情好转后逐渐增加蛋白质摄入。
7. 溃疡性结肠炎病变多位于______和______。
答案：直肠；乙状结肠
解析：溃疡性结肠炎病变多位于直肠和乙状结肠。
8. 急性胰腺炎患者疼痛剧烈时可给予______以解痉止痛。
答案：阿托品
解析：急性胰腺炎疼痛剧烈时可给予阿托品解痉止痛。
9. 肝硬化患者腹水形成的主要原因是______升高和______降低。
答案：门静脉压力；血浆胶体渗透压
解析：肝硬化腹水形成主要原因是门静脉压力升高和血浆胶体渗透压降低。
10. 慢性胃炎患者应避免使用______和______药物。
答案：对胃黏膜有刺激；损伤胃黏膜
解析：慢性胃炎患者应避免使用对胃黏膜有刺激和损伤胃黏膜的药物。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述消化性溃疡患者的饮食护理要点。
答案：
（1）定时进餐，少量多餐，避免胃窦部过度扩张，减少胃酸分泌。
（2）避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，减少对胃黏膜的刺激。
（3）避免食用粗糙、坚硬食物，以防损伤胃黏膜。
（4）避免食用过冷、过热食物，保持适宜的饮食温度。
（5）戒烟戒酒，烟草和酒精可刺激胃黏膜。
（6）牛奶可暂时缓冲胃酸，但会刺激胃酸分泌，不宜多饮。
（7）胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物，如山楂等。
（8）消化性溃疡患者可适当增加蛋白质摄入，以促进溃疡愈合。
解析：消化性溃疡患者饮食护理要点围绕减少刺激、保护胃黏膜、合理营养摄入等方面，通过这些措施促进溃疡愈合，减少复发。
2. 简述肝硬化腹水患者的护理措施。
答案：
（1）体位：半卧位，有利于呼吸，减轻呼吸困难和心悸。
（2）饮食：限制钠、水摄入，每日进水量限制在 1000ml 左右，钠盐摄入不超过 2g/d。
（3）皮肤护理：保持皮肤清洁，避免破损，防止感染，使用温水擦浴，避免用力揉搓。
（4）病情观察：密切观察腹水消长情况，准确记录出入量，定期测量腹围、体重。
（5）用药护理：遵医嘱使用利尿剂，观察药物不良反应，如低钾血症等。
（6）心理护理：关心患者，给予心理支持，缓解其焦虑、紧张情绪。
解析：肝硬化腹水患者护理从体位改善呼吸、饮食控制腹水、皮肤防感染、病情监测、用药观察及心理关怀等多方面进行，综合护理以促进患者康复。

五、病例分析题（共 15 分）
患者，男性，45 岁。反复上腹部疼痛 5 年，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，近 1 周来疼痛加剧，伴恶心、呕吐。体格检查：体温 37.2℃，脉搏 80 次/分，血压 120/80mmHg，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。大便隐血试验阳性。胃镜检查：十二指肠球部可见一圆形溃疡，直径约 0.5cm。
1. 该患者最可能的诊断是什么？（3 分）
答案：十二指肠溃疡。
解析：患者反复上腹部疼痛，空腹时发作，进食后缓解，结合胃镜检查十二指肠球部溃疡，故诊断为十二指肠溃疡。
2. 请列出该患者目前存在的主要护理问题。（6 分）
答案：
（1）疼痛：与十二指肠溃疡有关。
（2）知识缺乏：缺乏十二指肠溃疡的防治知识。
（3）潜在并发症：上消化道出血。
解析：患者有溃疡疼痛症状，对疾病相关知识不了解，且大便隐血阳性提示有潜在上消化道出血风险。
3. 针对该患者的护理措施有哪些？（6 分）
答案：
（1）休息与活动：适当休息，避免劳累。
（2）饮食护理：定时进餐，少量多餐，给予清淡、易消化饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。
（3）病情观察：密切观察疼痛的性质、程度、发作规律及大便颜色等。
（4）用药护理：遵医嘱给予抗酸药、抑制胃酸分泌药等，观察药物疗效及不良反应。
（5）心理护理：关心患者，解释病情，缓解其紧张焦虑情绪。
解析：通过休息、饮食、病情观察、用药及心理护理等多方面措施，促进患者病情缓解，预防并发症，提高患者生活质量。