2025年传染病艾滋病抗病毒治疗护理试题及答案.doc

2025年传染病艾滋病抗病毒治疗护理试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 艾滋病抗病毒治疗的主要目标是
A. 降低病毒载量，提高 CD4+T 淋巴细胞计数
B. 缓解症状，提高生活质量
C. 预防机会性感染
D. 延长生命，降低死亡率
答案：A
解析：艾滋病抗病毒治疗的主要目标是最大限度地抑制病毒复制，降低病毒载量，提高 CD4+T 淋巴细胞计数，重建或维持免疫功能，降低艾滋病相关疾病的发病率和死亡率。缓解症状、预防机会性感染是治疗的部分作用，但不是主要目标。延长生命，降低死亡率也是基于抑制病毒复制等目标达成后的结果，最直接的主要目标是降低病毒载量，提高 CD4+T 淋巴细胞计数。

2. 以下哪种药物不属于艾滋病抗病毒治疗的一线药物
A. 齐多夫定
B. 拉米夫定
C. 奈韦拉平
D. 阿巴卡韦
答案：D
解析：艾滋病抗病毒治疗的一线药物主要有齐多夫定、拉米夫定、奈韦拉平、依非韦伦等。阿巴卡韦属于二线药物。

3. 艾滋病患者抗病毒治疗过程中，最常见的不良反应是
A. 恶心、呕吐
B. 皮疹
C. 腹泻
D. 肝功能损害
答案：A
解析：艾滋病患者抗病毒治疗过程中，常见的不良反应包括胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等，皮疹也是较常见的不良反应之一，但恶心、呕吐更为常见。肝功能损害相对来说不是最常见的不良反应。

4. 对于艾滋病抗病毒治疗的依从性，要求患者服药依从性至少达到
A. 80%
B. 85%
C. 90%
D. 95%
答案：D
解析：艾滋病抗病毒治疗的依从性对于治疗效果至关重要，要求患者服药依从性至少达到 95%，才能保证药物有效抑制病毒复制。

5. 艾滋病患者抗病毒治疗期间，定期复查的项目不包括
A. 血常规
B. 肝功能
C. 病毒载量
D. 肿瘤标志物
答案：D
解析：艾滋病患者抗病毒治疗期间，定期复查项目包括血常规了解血细胞情况、肝功能监测药物对肝脏的影响、病毒载量评估治疗效果等。肿瘤标志物一般不是常规复查项目。

6. 艾滋病抗病毒治疗药物中，蛋白酶抑制剂的作用机制是
A. 抑制 HIV 逆转录酶
B. 抑制 HIV 蛋白酶
C. 阻止 HIV 进入细胞
D. 整合 HIV 基因到宿主细胞基因组
答案：B
解析：蛋白酶抑制剂的作用机制是抑制 HIV 蛋白酶的活性，使 HIV 前体蛋白不能被切割成有功能的成熟蛋白，从而影响病毒的组装和释放。抑制 HIV 逆转录酶的是核苷类和非核苷类逆转录酶抑制剂；阻止 HIV 进入细胞的是融合抑制剂等；整合 HIV 基因到宿主细胞基因组的是整合酶抑制剂。

7. 艾滋病患者在抗病毒治疗期间，出现严重药物不良反应需要停药时，应
A. 立即停药
B. 逐渐减量停药
C. 换用其他药物继续治疗
D. 等待不良反应自行缓解后再停药
答案：B
解析：艾滋病患者在抗病毒治疗期间，出现严重药物不良反应需要停药时，应逐渐减量停药，避免突然停药导致病毒反弹等不良后果。立即停药可能会使病情恶化；换用其他药物需根据具体情况评估，不是直接的处理方式；等待不良反应自行缓解后再停药可能会耽误病情或导致不良反应进一步加重。

8. 艾滋病抗病毒治疗方案的制定原则不包括
A. 高效
B. 简便
C. 经济
D. 昂贵
答案：D
解析：艾滋病抗病毒治疗方案的制定原则是高效、简便、经济、安全，昂贵不符合制定原则。

9. 艾滋病患者抗病毒治疗后，CD4+T 淋巴细胞计数上升至多少以上时，发生机会性感染的风险会明显降低
A. 低于 200/μl
B. 200 - 350/μl
C. 350 - 500/μl
D. 高于 500/μl
答案：D
解析：一般认为艾滋病患者抗病毒治疗后，CD4+T 淋巴细胞计数高于 500/μl 时，发生机会性感染的风险会明显降低。低于 200/μl 时机会性感染风险高；200 - 350/μl 和 350 - 500/μl 时机会性感染风险有所降低，但不如高于 500/μl 时明显。

10. 艾滋病抗病毒治疗药物的储存条件一般为
A. 常温保存
B. 冷藏保存
C. 避光保存
D. 根据药物说明书要求保存
答案：D
解析：不同的艾滋病抗病毒治疗药物储存条件不同，一般应根据药物说明书要求保存，有的可能常温保存，有的可能需要冷藏保存，有的可能需要避光保存等。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 艾滋病抗病毒治疗的常用药物类别包括
A. 核苷类逆转录酶抑制剂
B. 非核苷类逆转录酶抑制剂
C. 蛋白酶抑制剂
D. 整合酶抑制剂
答案：ABCD
解析：艾滋病抗病毒治疗的常用药物类别包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂等，这些药物通过不同机制抑制艾滋病病毒复制。

2. 艾滋病患者抗病毒治疗依从性差可能导致的后果有
A. 病毒耐药
B. 病情进展
C. 治疗失败
D. 药物不良反应增加
答案：ABC
解析：艾滋病患者抗病毒治疗依从性差，不能按时按量服药，会导致体内病毒不能被有效抑制，容易出现病毒耐药，进而使病情进展，最终导致治疗失败。药物不良反应增加与依从性差本身并无直接关联。

3. 艾滋病抗病毒治疗期间，需要监测的指标有
A. CD4+T 淋巴细胞计数
B. 病毒载量
C. 血常规
D. 肾功能
答案：ABC
解析：艾滋病抗病毒治疗期间，监测 CD4+T 淋巴细胞计数了解免疫功能恢复情况、病毒载量评估治疗效果、血常规监测血细胞情况。肾功能一般不是常规监测指标，但如果使用某些可能影响肾功能的药物时可能需要监测。

4. 艾滋病患者抗病毒治疗的护理措施包括
A. 用药指导
B. 心理支持
C. 饮食护理
D. 预防感染
答案：ABCD
解析：用药指导帮助患者正确服药，提高依从性；心理支持缓解患者心理压力；饮食护理保证患者营养需求；预防感染降低患者发生机会性感染的风险，这些都是艾滋病患者抗病毒治疗的护理措施。

5. 艾滋病抗病毒治疗药物的不良反应可能涉及以下哪些系统
A. 消化系统
B. 皮肤系统
C. 血液系统
D. 神经系统
答案：ABCD
解析：艾滋病抗病毒治疗药物的不良反应可能涉及消化系统如恶心、呕吐等；皮肤系统如皮疹等；血液系统如血细胞减少等；神经系统如头晕、头痛等。

三、填空题（每题 3 分，共 15 分）
1. 艾滋病抗病毒治疗的鸡尾酒疗法是指联合使用______种或以上的抗病毒药物。
答案：3
解析：鸡尾酒疗法是联合使用 3 种或以上的抗病毒药物，以达到更好的抗病毒效果。

2. 艾滋病患者抗病毒治疗开始后，一般在______周左右进行首次病毒载量检测。
答案：4
解析：艾滋病患者抗病毒治疗开始后，一般在 4 周左右进行首次病毒载量检测，以评估早期治疗效果。

3. 艾滋病抗病毒治疗药物中，替诺福韦属于______类逆转录酶抑制剂。
答案：核苷
解析：替诺福韦属于核苷类逆转录酶抑制剂，通过抑制 HIV 逆转录酶来发挥抗病毒作用。

4. 艾滋病患者抗病毒治疗期间，应定期复查 CD4+T 淋巴细胞计数，一般每______个月复查一次。
答案：3 - 6
解析：艾滋病患者抗病毒治疗期间，应定期复查 CD4+T 淋巴细胞计数，一般每 3 - 6 个月复查一次，以便及时了解免疫功能变化。

5. 艾滋病抗病毒治疗过程中，出现药物不良反应时，应及时与______沟通。
答案：医生
解析：艾滋病抗病毒治疗过程中，出现药物不良反应时，应及时与医生沟通，以便调整治疗方案或进行相应处理。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述艾滋病抗病毒治疗的重要性。
答案：艾滋病抗病毒治疗至关重要。首先，能最大限度地抑制病毒复制，降低病毒载量，减少病毒对免疫系统的持续破坏，提高 CD4+T 淋巴细胞计数，重建或维持免疫功能，从而降低艾滋病相关疾病的发病率和死亡率，延长患者生命，提高生活质量。其次，规范的抗病毒治疗可有效降低艾滋病的传播风险，减少病毒在人群中的传播。再者，有助于预防机会性感染等严重并发症的发生，减轻患者痛苦，减少社会和家庭负担。
解析：从抑制病毒复制对免疫功能的影响、对患者生命质量和生存时间的作用以及对疾病传播和并发症预防等多方面阐述其重要性。

2. 如何提高艾滋病患者抗病毒治疗的依从性？
答案：提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性可采取以下措施。一是加强用药指导，详细向患者讲解药物的作用、用法、用量、不良反应及注意事项，让患者充分了解治疗方案。二是建立良好的医患沟通机制，定期随访患者，及时解答患者疑问，关注患者心理状态，给予心理支持。三是采用多种服药提醒方式，如设置闹钟、使用服药日历等帮助患者按时服药。四是优化治疗方案，尽量选择简便、不良反应少的药物组合，减少患者因药物不良反应等原因导致的服药困难。五是动员患者家属或朋友参与监督患者服药，给予患者鼓励和支持。
解析：从用药指导、医患沟通、服药提醒方式、治疗方案优化以及家属朋友监督等方面说明提高依从性的方法。

五、病例分析题（10 分）
患者，男，35 岁，因确诊艾滋病 1 年，前来复诊。目前正在接受抗病毒治疗，使用的药物为替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦。患者自述最近 1 个月出现恶心、呕吐、食欲减退等症状，担心是药物不良反应。查体：生命体征平稳，无黄疸，肝脾未触及肿大。实验室检查：血常规基本正常，肝功能提示谷丙转氨酶（ALT）轻度升高。
问题：
1. 该患者出现的症状可能是什么原因引起的？
2. 针对该情况应采取什么措施？
答案：
1. 该患者出现的恶心、呕吐、食欲减退等症状及 ALT 轻度升高，很可能是抗病毒治疗药物的不良反应。替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦等药物都可能引起胃肠道反应，如恶心、呕吐等，同时药物也可能对肝脏有一定影响，导致肝功能指标轻度异常。
2. 针对该情况，首先应详细询问患者症状出现的具体情况，包括症状持续时间、严重程度等。建议患者尽量清淡饮食，少食多餐，以减轻胃肠道负担。告知患者这些症状可能是药物不良反应，但一般在治疗初期较为常见，随着治疗时间延长可能会逐渐减轻。密切观察患者症状变化，定期复查肝功能，若症状持续不缓解或肝功能进一步恶化，需及时与医生沟通，考虑调整治疗方案，如更换药物或调整药物剂量等。
解析：根据患者正在接受的抗病毒治疗药物及出现的症状，判断可能是药物不良反应，然后针对症状提出相应的处理措施，包括饮食调整、观察症状及复查、与医生沟通调整治疗方案等。