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2025年小儿惊厥观察护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）
1. 小儿惊厥最常见的原因是
A. 高热
B. 癫痫
C. 低钙血症
D. 低血糖
答案：A
解析：小儿惊厥最常见的原因是高热惊厥，多见于6个月至3岁小儿，常在上呼吸道感染体温突然升高时出现惊厥。

2. 小儿惊厥发作时，首先应采取的护理措施是
A. 立即送医院
B. 移开患儿周围硬物
C. 给予止惊药物
D. 保持呼吸道通畅
答案：D
解析：惊厥发作时，应立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。

3. 小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续时间超过
A. 10分钟
B. 15分钟
C. 20分钟
D. 30分钟
答案：D
解析：惊厥持续状态是指惊厥发作持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。

4. 对于高热惊厥的患儿，降温措施首选
A. 药物降温
B. 酒精擦浴
C. 冰袋冷敷
D. 温水擦浴
答案：D
解析：对于高热惊厥患儿，降温措施首选温水擦浴，水温32～34℃，以皮肤发红为度，避免用酒精擦浴，以免患儿皮肤血管扩张，增加耗氧量，加重惊厥。

5. 小儿惊厥发作时，错误的处理方法是
A. 按压肢体
B. 保持安静
C. 专人守护
D. 记录发作情况
答案：A
解析：小儿惊厥发作时，不要用力按压患儿肢体，以免造成骨折或脱臼。

6. 观察小儿惊厥发作时，重点应观察
A. 体温
B. 呼吸、心率
C. 惊厥持续时间
D. 以上都是
答案：D
解析：观察小儿惊厥发作时，应重点观察体温、呼吸、心率、惊厥持续时间、发作类型、神志恢复情况等。

7. 小儿惊厥发作后，应重点观察
A. 有无再发作
B. 生命体征
C. 精神状态
D. 以上都是
答案：D
解析：小儿惊厥发作后，应重点观察有无再发作、生命体征、精神状态、有无呕吐、有无肢体活动障碍等。

8. 对于惊厥患儿的饮食护理，正确的是
A. 发作后即可进食
B. 发作后禁食4～6小时
C. 给予高蛋白饮食
D. 给予高糖饮食
答案：B
解析：惊厥患儿发作后禁食4～6小时，以免呕吐物误吸，待病情稳定后逐渐给予易消化、富含营养的食物。

9. 小儿惊厥发作时，家长应避免的行为是
A. 呼喊患儿
B. 摇晃患儿
C. 按压人中
D. 记录发作情况
答案：B
解析：小儿惊厥发作时，家长不要摇晃患儿，以免加重惊厥。

10. 预防小儿惊厥的关键是
A. 避免感染
B. 加强营养
C. 定期体检
D. 以上都是
答案：A
解析：预防小儿惊厥的关键是避免感染，尤其是上呼吸道感染，积极治疗原发病。

11. 小儿惊厥发作时，下列哪项不是常用的止惊药物
A. 地西泮
B. 苯巴比妥
C. 10%水合氯醛
D. 肾上腺素
答案：D
解析：小儿惊厥发作时，常用的止惊药物有地西泮、苯巴比妥、10%水合氯醛等，肾上腺素不是常用的止惊药物。

12. 小儿惊厥发作时，应将患儿置于
A. 仰卧位
B. 俯卧位
C. 侧卧位
D. 头低脚高位
答案：C
解析：小儿惊厥发作时，应将患儿置于侧卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

13. 观察小儿惊厥发作时，下列哪项不属于发作表现
A. 意识丧失
B. 双眼凝视
C. 呼吸急促
D. 体温升高
答案：D
解析：小儿惊厥发作时的表现有意识丧失、双眼凝视、斜视、上翻，头后仰，面肌及四肢呈强直性或阵挛性抽搐，呼吸急促，屏气，发绀等，体温升高不属于发作表现。

14. 小儿惊厥发作后，护理人员应告知家长
A. 惊厥发作的原因
B. 下次惊厥发作的时间
C. 如何预防惊厥发作
D. 以上都是
答案：C
解析：小儿惊厥发作后，护理人员应告知家长如何预防惊厥发作，如避免感染、合理喂养、保证充足睡眠等。

15. 对于小儿惊厥的患儿，下列哪项护理措施是错误的
A. 保持安静
B. 专人守护
C. 立即给予止惊药物
D. 观察病情变化
答案：C
解析：小儿惊厥发作时，应先保持呼吸道通畅，然后根据医嘱给予止惊药物，而不是立即给予止惊药物。

二、多项选择题（每题3分，共15分）
1. 小儿惊厥发作时的表现有
A. 意识丧失
B. 双眼凝视
C. 四肢抽搐
D. 口吐白沫
答案：ABCD
解析：小儿惊厥发作时表现为意识丧失、双眼凝视、斜视、上翻，头后仰，面肌及四肢呈强直性或阵挛性抽搐，呼吸急促，屏气，发绀，口吐白沫等。

2. 小儿惊厥的护理措施包括
A. 保持呼吸道通畅
B. 防止受伤
C. 观察病情变化
D. 以上都是
答案：D
解析：小儿惊厥的护理措施包括保持呼吸道通畅、防止受伤、观察病情变化、给予止惊药物、做好饮食护理等。

3. 对于高热惊厥的患儿，下列哪些措施是正确的
A. 立即降温
B. 保持安静
C. 专人守护
D. 记录发作情况
答案：ABCD
解析：对于高热惊厥患儿，应立即降温，保持安静，专人守护，记录发作情况，观察病情变化等。

4. 小儿惊厥发作后，应观察的内容有
A. 有无再发作
B. 生命体征
C. 精神状态
D. 有无呕吐
答案：ABCD
解析：小儿惊厥发作后，应观察有无再发作、生命体征、精神状态、有无呕吐、有无肢体活动障碍等。

5. 预防小儿惊厥的措施有
A. 避免感染
B. 合理喂养
C. 保证充足睡眠
D. 定期体检
答案：ABCD
解析：预防小儿惊厥的措施包括避免感染、合理喂养、保证充足睡眠、定期体检、积极治疗原发病等。

三、填空题（每题2分，共20分）
1. 小儿惊厥最常见的原因是（ ）。
答案：高热
解析：小儿惊厥最常见的原因是高热惊厥。

2. 小儿惊厥发作时，应立即让患儿平卧，头（ ），解开衣领，清除口鼻分泌物。
答案：偏向一侧
解析：小儿惊厥发作时，应立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

3. 小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续时间超过（ ）分钟。
答案：30
解析：惊厥持续状态是指惊厥发作持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。

4. 对于高热惊厥的患儿，降温措施首选（ ）。
答案：温水擦浴
解析：对于高热惊厥患儿，降温措施首选温水擦浴，水温32～34℃，以皮肤发红为度，避免用酒精擦浴，以免患儿皮肤血管扩张，增加耗氧量，加重惊厥。

5. 小儿惊厥发作时，不要用力按压患儿肢体，以免造成（ ）或脱臼。
答案：骨折
解析：小儿惊厥发作时，不要用力按压患儿肢体，以免造成骨折或脱臼。

6. 观察小儿惊厥发作时，重点应观察体温、呼吸、心率、惊厥持续时间、（ ）、神志恢复情况等。
答案：发作类型
解析：观察小儿惊厥发作时，应重点观察体温、呼吸、心率、惊厥持续时间、发作类型、神志恢复情况等。

7. 小儿惊厥发作后，应重点观察有无再发作、生命体征、精神状态、有无呕吐、有无（ ）等。
答案：肢体活动障碍
解析：小儿惊厥发作后，应重点观察有无再发作、生命体征、精神状态、有无呕吐、有无肢体活动障碍等。

8. 对于惊厥患儿的饮食护理，发作后禁食（ ）小时，以免呕吐物误吸。
答案：4～6
解析：惊厥患儿发作后禁食4～6小时，以免呕吐物误吸，待病情稳定后逐渐给予易消化、富含营养的食物。

9. 小儿惊厥发作时，家长应避免（ ）患儿。
答案：摇晃
解析：小儿惊厥发作时，家长不要摇晃患儿，以免加重惊厥。

10. 预防小儿惊厥的关键是避免（ ），尤其是上呼吸道感染。
答案：感染
解析：预防小儿惊厥的关键是避免感染，尤其是上呼吸道感染，积极治疗原发病。

四、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述小儿惊厥发作时的护理措施。
答案：
（1）立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。
（2）不要用力按压患儿肢体，以免造成骨折或脱臼。
（3）专人守护，防止碰伤。
（4）记录惊厥发作的时间、表现、持续时间等。
（5）按医嘱给予止惊药物，观察用药效果。
（6）发作后让患儿安静休息，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
（7）观察病情变化，如有无再发作、生命体征、精神状态、有无呕吐、有无肢体活动障碍等。
解析：小儿惊厥发作时护理措施关键在于保障呼吸顺畅、防止受伤以及准确记录病情，同时配合药物治疗并密切观察后续变化。

2. 如何预防小儿惊厥的发生？
答案：
（1）避免感染，尤其是上呼吸道感染，积极治疗原发病。
（2）合理喂养，保证营养均衡，增强体质。
（3）保证充足睡眠，避免过度疲劳。
（4）定期体检，及时发现和治疗潜在疾病。
（5）避免突然的声、光刺激。
（6）按医嘱按时预防接种。
解析：预防小儿惊厥需从多方面入手，包括预防感染、合理喂养、保证睡眠、定期体检、避免刺激以及按时接种疫苗等，全方位保障小儿健康，减少惊厥发生风险。

五、病例分析题（15分）
患儿，男，2岁。因发热、咳嗽3天，惊厥2次入院。体温39.5℃, 神志不清，双眼凝视，四肢抽搐，口吐白沫，发作持续约5分钟，缓解后入睡。既往有高热惊厥史。
1. 该患儿最可能的诊断是什么？
2. 简述对该患儿的护理措施。
答案：
1. 该患儿最可能的诊断是高热惊厥。依据患儿发热、咳嗽3天，体温39.5℃，既往有高热惊厥史，此次出现惊厥发作，表现为神志不清，双眼凝视，四肢抽搐，口吐白沫，发作持续约5分钟，缓解后入睡，符合高热惊厥的特点。
2. 护理措施：
（1）立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。
（2）不要用力按压患儿肢体，以免造成骨折或脱臼。
（3）专人守护，防止碰伤。
（4）迅速降温，可采用温水擦浴等物理降温方法，密切观察体温变化。
（5）记录惊厥发作的时间、表现、持续时间等。
（6）按医嘱给予止惊药物，观察用药效果。
（7）发作后让患儿安静休息，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
（8）观察病情变化，如有无再发作、生命体征、精神状态、有无呕吐、有无肢体活动障碍等。
（9）向家长解释病情及护理措施，减轻家长焦虑，指导家长如何预防惊厥再次发作，如避免感染、合理喂养、保证充足睡眠等。
解析：对于该病例，准确诊断为高热惊厥后，护理措施围绕保障患儿安全、控制体温、记录病情、用药观察以及对家长的指导等方面展开，以确保患儿得到妥善护理，预防再次发作。