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2025年MRI 检验科病异常判断试题及答案

一、单项选择题（每题3分，共30分）
1. 在MRI图像上，正常肝脏的信号表现为
A. T1WI高信号，T2WI低信号
B. T1WI低信号，T2WI高信号
C. T1WI等信号，T2WI等信号
D. T1WI低信号，T2WI低信号
答案：B
解析：正常肝脏在T1WI上呈均匀低信号，T2WI上呈均匀高信号。
2. 以下哪种病变在T1WI上通常表现为高信号
A. 肝囊肿
B. 肝血管瘤
C. 肝癌
D. 肝脓肿
答案：B
解析：肝血管瘤在T1WI上可表现为高信号，典型者呈“灯泡征”。
3. MRI检查中，脂肪抑制技术常用于
A. 突出软组织对比
B. 减少运动伪影
C. 增加血管对比度
D. 显示骨髓病变
答案：D
解析：脂肪抑制技术可抑制脂肪信号，更好地显示骨髓病变等。
4. 关于脑梗死的MRI表现，正确的是
A. 超急性期T1WI高信号
B. 急性期T2WI低信号
C. 亚急性期T1WI等信号
D. 慢性期T2WI高信号
答案：D
解析：脑梗死超急性期T1WI等信号，T2WI等信号；急性期T1WI低信号，T2WI高信号；亚急性期T1WI高信号；慢性期T2WI高信号。
5. 垂体微腺瘤在MRI上的表现为
A. T1WI低信号，T2WI高信号
B. T1WI高信号，T2WI低信号
C. 增强扫描无强化
D. 垂体柄移位
答案：D
解析：垂体微腺瘤在T1WI多为等或低信号，T2WI多为高信号，增强扫描有强化，常引起垂体柄移位。
6. 正常膝关节半月板在MRI上表现为
A. T1WI高信号，T2WI高信号
B. T1WI低信号，T2WI低信号
C. T1WI等信号，T2WI等信号
D. T1WI高信号，T2WI低信号
答案：B
解析：正常膝关节半月板在T1WI和T2WI上均呈低信号。
7. 以下哪种骨折在MRI上显示骨髓水肿最敏感
A. 横行骨折
B. 斜行骨折
C. 螺旋骨折
D. 隐匿性骨折
答案：D
解析：隐匿性骨折在X线和CT上可能显示不清，但MRI对骨髓水肿敏感，可清晰显示。
8. 肝脏转移瘤在MRI上的典型表现是
A. T1WI高信号，T2WI高信号
B. T1WI低信号，T2WI高信号
C. “牛眼征”
D. 无强化
答案：C
解析：肝脏转移瘤在T1WI上多为低信号，T2WI上多为高信号，典型表现为“牛眼征”。
9. 关于乳腺MRI检查，以下说法错误的是
A. 对乳腺癌的诊断有重要价值
B. 可进行乳腺疾病的分期
C. 不需要对比剂增强扫描
D. 能发现微小乳腺癌
答案：C
解析：乳腺MRI检查常需要对比剂增强扫描以更好地显示病变。
10. 以下哪种病变在MRI上表现为“流空效应”
A. 肿瘤
B. 囊肿
C. 血管
D. 脓肿
答案：C
解析：血管内血液快速流动，在MRI上表现为“流空效应”，呈无信号影。

二、多项选择题（每题5分，共25分）
1. 肝脏MRI检查的常规序列包括
A. T1WI
B. T2WI
C. 脂肪抑制序列
D. 增强扫描序列
答案：ABCD
解析：肝脏MRI检查常规包括T1WI、T2WI、脂肪抑制序列及增强扫描序列，以全面观察肝脏病变。
2. 脑肿瘤的MRI表现包括
A. 占位效应
B. 信号改变
C. 强化特点
D. 水肿情况
答案：ABCD
解析：脑肿瘤在MRI上可表现为占位效应、信号改变、强化特点及周围水肿情况等，有助于肿瘤的诊断和鉴别诊断。
3. 膝关节半月板损伤的MRI间接征象有
A. 半月板形态改变
B. 关节积液
C. 脂肪垫损伤
D. 韧带损伤
答案：BCD
解析：半月板形态改变是直接征象，关节积液、脂肪垫损伤、韧带损伤等是半月板损伤的间接征象。
4. 以下哪些病变在肝脏MRI增强扫描动脉期可出现强化
A. 肝癌
B. 肝血管瘤
C. 肝囊肿
D. 肝脓肿
答案：AB
解析：肝癌和肝血管瘤在动脉期可出现强化，肝囊肿无强化，肝脓肿动脉期一般无强化。
5. 乳腺MRI检查的适应证包括
A. 乳腺癌的诊断
B. 判断乳腺病变的良恶性
C. 乳腺癌的术前分期
D. 乳腺癌术后复查
答案：ABCD
解析：乳腺MRI检查适用于乳腺癌的诊断、判断病变良恶性、术前分期及术后复查等。

三、填空题（每题3分，共15分）
1. MRI检查中，常用的对比剂为____。
答案：钆螯合物
解析：钆螯合物是MRI检查中常用的对比剂。
2. 正常脑组织在T2WI上，脑沟、脑回呈____信号。
答案：高
解析：正常脑组织在T2WI上脑沟、脑回呈高信号。
3. 肝脏的MRI增强扫描通常采用____、____、____三期扫描。
答案：动脉期、门脉期、延迟期
解析：肝脏MRI增强扫描一般采用动脉期、门脉期、延迟期三期扫描。
4. 半月板损伤在MRI上的直接征象为____。
答案：半月板内高信号影
解析：半月板内高信号影是半月板损伤在MRI上的直接征象。
5. 乳腺MRI检查的扫描方位主要包括____、____、____。
答案：横轴位、矢状位、冠状位
解析：乳腺MRI检查扫描方位主要有横轴位、矢状位、冠状位。

四、简答题（每题10分，共２0分）
1. 简述肝脏MRI增强扫描各期的表现及意义。
答案：
动脉期：正常肝脏实质强化不明显，肝内血管影清晰，富血供肿瘤如肝癌、肝血管瘤等可出现明显强化，有助于发现肝脏富血供病变。
门脉期：肝脏实质强化明显，肿瘤强化程度逐渐下降，可观察病变与正常肝脏实质的对比变化，进一步判断病变性质。
延迟期：正常肝脏实质强化持续，肿瘤强化程度进一步降低，有助于鉴别肿瘤与肝内其他病变，如肝血管瘤在延迟期可呈等或高信号充填。
解析：通过肝脏MRI增强扫描各期表现，可观察肝脏病变的血供特点，对病变的诊断、鉴别诊断及定性有重要意义。
2. 简述脑梗死在MRI各期的表现特点。
答案：
超急性期（0 - 6小时）：T1WI等信号，T2WI等信号，DWI高信号，ADC图低信号，此期主要表现为水分子扩散受限。
急性期（6小时 - 2天）：T1WI低信号，T2WI高信号，DWI高信号，ADC图低信号，梗死灶周围开始出现脑水肿。
亚急性期（3天 - 2周）：T1WI逐渐呈高信号，T2WI高信号，DWI信号逐渐降低，ADC图信号逐渐升高，脑水肿加重。
慢性期（2周后）：T1WI低信号，T2WI高信号，DWI等信号，ADC图等信号，梗死灶逐渐液化吸收，形成软化灶。
解析：脑梗死在MRI各期表现不同，根据其特点可准确判断脑梗死的病程，为临床治疗提供重要依据。

五、病例分析题（10分）
患者，女，45岁。因右上腹疼痛不适就诊。MRI检查图像如下：肝脏右叶可见一圆形占位，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描动脉期边缘强化，门脉期强化向中心扩展，延迟期呈等信号充填。
问题：请分析该病例的可能诊断及依据。
答案：
可能诊断：肝血管瘤。
依据：肝脏右叶圆形占位，T1WI低信号，T2WI高信号，增强扫描动脉期边缘强化，门脉期强化向中心扩展，延迟期呈等信号充填，符合肝血管瘤的典型MRI表现。
解析：肝血管瘤在MRI上具有特征性表现，通过对该病例MRI图像的分析，结合其强化特点，可做出肝血管瘤的诊断。