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2025年康复科临床实践临床医学试题及答案

一、单选题（每题 2 分，共 30 分）
1. 康复医学的主要对象是
A. 病伤者
B. 残疾人
C. 老年人
D. 慢性病人
E. 以上都是
答案：E
解析：康复医学的主要对象是病伤者、残疾人、老年人、慢性病人等，旨在改善他们的身体功能和生活质量。

2. 下列哪项不属于康复评定的内容
A. 躯体功能评定
B. 精神心理评定
C. 语言功能评定
D. 社会功能评定
E. 疾病诊断
答案：E
解析：康复评定包括躯体功能评定、精神心理评定、语言功能评定、社会功能评定等，疾病诊断不属于康复评定内容。

3. 关节活动度检查时，量角器固定臂的正确放置方法是
A. 与构成关节的近端骨长轴平行
B. 与构成关节的远端骨长轴平行
C. 与关节的中轴线平行
D. 与地面垂直
E. 随意放置
答案：A
解析：关节活动度检查时，量角器固定臂应与构成关节的近端骨长轴平行。

4. 下列哪种肌肉收缩形式产生的力量最大
A. 等长收缩
B. 等张收缩
C. 离心收缩
D. 向心收缩
E. 等速收缩
答案：C
解析：离心收缩时肌肉在收缩时被拉长，能产生较大力量。

5. 偏瘫患者典型的痉挛模式是
A. 上肢屈肌痉挛，下肢伸肌痉挛
B. 上肢伸肌痉挛，下肢屈肌痉挛
C. 上下肢均为屈肌痉挛
D. 上下肢均为伸肌痉挛
E. 无特定模式
答案：A
解析：偏瘫患者典型的痉挛模式是上肢屈肌痉挛，下肢伸肌痉挛。

6. 下列哪项不是Bobath技术的基本手法
A. 反射性抑制手法
B. 关键点控制
C. 调正反应
D. 感觉刺激
E. 被动关节活动
答案：E
解析：Bobath技术基本手法包括反射性抑制手法、关键点控制、调正反应、感觉刺激等，被动关节活动不是其基本手法。

7. 运动疗法的治疗作用不包括
A. 增强心肺功能
B. 改善运动功能
C. 提高神经系统的调节能力
D. 治愈疾病
E. 预防并发症
答案：D
解析：运动疗法可增强心肺功能、改善运动功能、提高神经系统调节能力、预防并发症等，但不能治愈疾病。

8. 直流电疗法中，阳极下组织的兴奋性
A. 升高
B. 降低
C. 不变
D. 先升高后降低
E. 先降低后升高
答案：B
解析：直流电疗法中，阳极下组织兴奋性降低。

9. 超声波疗法最常用的频率是
A. 0.5 - 1MHz
B. 1 - 2MHz
C. 2 - 5MHz
D. 5 - 10MHz
E. 10 - 20MHz
答案：C
解析：超声波疗法最常用的频率是2 - 5MHz。

10. 下列哪种情况不适合进行温热疗法
A. 肌肉劳损
B. 关节挛缩
C. 急性炎症
D. 坐骨神经痛
E. 冻伤
答案：C
解析：急性炎症期不宜进行温热疗法，以免加重炎症。

11. 作业治疗中，根据患者的功能情况选择合适的作业活动，这遵循的原则是
A. 针对性原则
B. 科学性原则
C. 趣味性原则
D. 主动性原则
E. 安全性原则
答案：A
解析：根据患者功能情况选择合适作业活动遵循针对性原则。

12. 下列哪项不属于认知功能评定的内容
A. 注意力评定
B. 记忆力评定
C. 思维能力评定
D. 肌力评定
E. 定向力评定
答案：D
解析：肌力评定不属于认知功能评定内容。

13. 失语症最常见的病因是
A. 脑外伤
B. 脑肿瘤
C. 脑血管病
D. 脑部感染
E. 神经系统变性病
答案：C
解析：失语症最常见病因是脑血管病。

14. 康复工程技术不包括
A. 假肢
B. 矫形器
C. 助行器
D. 手术治疗
E. 轮椅
答案：D
解析：康复工程技术包括假肢、矫形器、助行器、轮椅等，手术治疗不属于康复工程技术。

15. 社区康复的特点不包括
A. 依靠社区资源
B. 提供全面康复服务
C. 以家庭为基础
D. 主要由专业康复机构提供服务
E. 强调残疾人的主动参与
答案：D
解析：社区康复依靠社区资源，以家庭为基础，提供全面康复服务，强调残疾人主动参与，并非主要由专业康复机构提供服务。

二、多选题（每题 3 分，共 15 分）
1. 康复治疗的基本原则包括
A. 功能训练
B. 整体康复
C. 重返社会
D. 早期介入
E. 因人而异
答案：ABCDE
解析：康复治疗基本原则包括功能训练、整体康复、重返社会、早期介入、因人而异等。

2. 以下哪些属于物理治疗方法
A. 电疗法
B. 光疗法
C. 超声波疗法
D. 按摩疗法
E. 牵引疗法
答案：ABCE
解析：按摩疗法不属于物理治疗方法，电疗法、光疗法、超声波疗法、牵引疗法属于物理治疗方法。

3. 作业治疗的作用有
A. 改善躯体功能
B. 提高日常生活活动能力
C. 增强社会参与能力
D. 改善心理状态
E. 促进职业康复
答案：ABCDE
解析：作业治疗可改善躯体功能、提高日常生活活动能力、增强社会参与能力、改善心理状态、促进职业康复。

4. 常见的康复评定量表包括
A. Brunnstrom评定法
B. Fugl - Meyer评定法
C. Barthel指数
D. MMSE
E. Glasgow昏迷量表
答案：ABCDE
解析：这些都是常见的康复评定量表。

5. 康复心理治疗的方法有
A. 支持性心理治疗
B. 认知行为疗法
C. 放松训练
D. 心理疏导
E. 生物反馈疗法
答案：ABCDE
解析：这些都是康复心理治疗的方法。

三、简答题（每题 10 分，共 30 分）
1. 简述康复医学的定义和内容。
答案：康复医学是一门研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的医学学科。内容包括康复评定和康复治疗两大部分。康复评定涵盖躯体功能评定、精神心理评定、语言功能评定、社会功能评定等；康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程、中医康复治疗等。
解析：明确康复医学定义需阐述其研究任务和目的，内容方面要分别说明评定和治疗的具体涵盖范围。

2. 简述偏瘫患者的康复护理要点。
答案：保持良好体位，预防压疮和关节挛缩；进行关节被动活动，维持关节活动度；协助患者进行床上翻身、坐起、转移等训练，提高其生活自理能力；指导患者正确使用辅助器具；注意观察患者病情变化，及时与医生沟通；给予心理支持，鼓励患者积极参与康复训练。
解析：从体位、关节活动、生活自理能力训练、辅助器具使用、病情观察及心理支持等方面阐述偏瘫患者康复护理要点。

3. 简述运动疗法的治疗作用及常用方法。
答案：治疗作用包括增强心肺功能、改善运动功能、提高神经系统调节能力、促进新陈代谢、预防并发症等。常用方法有被动运动、主动运动、助力运动、抗阻运动、关节松动术、神经发育疗法等。
解析：分别说明运动疗法的治疗作用和常用方法，使对运动疗法有全面认识。

四、病例分析题（15 分）
患者，男性，55 岁，因脑出血致右侧肢体偏瘫 1 个月入院。查体：神志清楚，右侧上肢肌力 0 级，肌张力低，右侧下肢肌力 2 级，肌张力稍高。右侧巴氏征阳性。请为该患者制定一份康复治疗方案。
答案：康复评定：采用 Brunnstrom 评定法、Fugl - Meyer 评定法等对患者肢体功能进行详细评定。康复治疗方案：物理治疗，包括电刺激促进右侧上肢肌肉收缩，关节松动术改善关节活动度；运动疗法，先进行右侧下肢的助力运动、主动运动，逐渐过渡到抗阻运动，同时对右侧上肢进行被动运动、按摩等，诱导分离运动出现；作业治疗，选择适合患者的作业活动，如简单的日常生活活动训练，提高其生活自理能力；心理治疗，给予患者心理支持，增强其康复信心。康复护理，保持良好体位，进行关节被动活动，协助患者进行康复训练等。
解析：先对患者进行评定，再从物理治疗、运动疗法、作业治疗、心理治疗及康复护理等方面制定康复治疗方案，全面考虑患者情况。

五、论述题（20 分）
论述社区康复在康复医学中的地位和作用。
答案：社区康复在康复医学中具有重要地位。它是康复医学的重要组成部分，是实现全面康复的关键环节。作用主要体现在以下方面：依靠社区资源，可充分利用社区内的人力、物力和财力，为残疾人提供就近、便捷的康复服务；以家庭为基础，使残疾人在熟悉的环境中接受康复训练，有利于提高其康复效果和生活质量；提供全面康复服务，涵盖医疗、教育、职业、社会等多个方面，满足残疾人的综合需求；强调残疾人的主动参与，能激发残疾人的积极性和主动性，增强其自我康复能力；促进残疾人回归社会，通过社区康复，使残疾人更好地融入社会，参与社会生活，实现自身价值。总之，社区康复对于提高康复医学水平，改善残疾人生活状况，促进社会和谐发展具有不可替代的作用。
解析：阐述社区康复在康复医学中的地位，从依靠资源、家庭基础、全面服务、主动参与及回归社会等方面论述其作用，突出其重要性。