2025年骨科半月板护理要点临床医学试题及答案.doc

2025年骨科半月板护理要点临床医学试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 半月板损伤最常见的部位是
A. 内侧半月板前角
B. 内侧半月板后角
C. 外侧半月板前角
D. 外侧半月板后角
答案：B
解析：内侧半月板后角相对固定，活动时易受损伤，所以半月板损伤最常见于内侧半月板后角。
2. 半月板损伤后，出现“交锁”现象的原因是
A. 半月板碎片移位
B. 关节内积液
C. 滑膜增生
D. 肌肉痉挛
答案：A
解析：半月板损伤后，破裂的半月板碎片可移位，卡在关节间隙，导致关节活动时出现“交锁”现象。
3. 对于半月板损伤的患者，以下哪种检查方法最有诊断价值
A. X 线
B. CT
C. MRI
D. B 超
答案：C
解析：MRI 对半月板损伤的诊断具有高敏感性和特异性，能清晰显示半月板的形态、结构及损伤部位。
4. 半月板损伤患者术后早期康复训练的重点是
A. 关节活动度训练
B. 肌肉力量训练
C. 平衡训练
D. 本体感觉训练
答案：A
解析：术后早期主要是防止关节粘连，所以重点是关节活动度训练。
5. 半月板损伤患者佩戴膝关节支具的主要目的是
A. 固定关节
B. 减轻疼痛
C. 促进消肿
D. 防止肌肉萎缩
答案：A
解析：支具可起到固定膝关节，限制其过度活动，利于损伤半月板修复的作用。
6. 半月板损伤患者在康复过程中，若出现疼痛加剧，应首先
A. 减少训练强度
B. 继续原训练方案
C. 增加止痛药物剂量
D. 立即停止训练并就医
答案：D
解析：疼痛加剧可能提示病情变化或康复方法不当，应立即停止训练并就医查明原因。
7. 半月板损伤患者饮食上应多补充
A. 高蛋白食物
B. 高糖食物
C. 高脂肪食物
D. 高盐食物
答案：A
解析：高蛋白食物有助于损伤组织修复，半月板损伤患者应多补充。
8. 半月板损伤患者进行股四头肌等长收缩训练时，正确的做法是
A. 膝关节伸直，收缩股四头肌
B. 膝关节屈曲，收缩股四头肌
C. 膝关节随意屈伸，收缩股四头肌
D. 不需要收缩股四头肌
答案：A
解析：股四头肌等长收缩训练是在膝关节伸直状态下收缩股四头肌。
9. 半月板损伤患者康复期间，膝关节肿胀明显时，可采用的物理治疗方法是
A. 热敷
B. 冷敷
C. 红外线照射
D. 超声波治疗
答案：B
解析：肿胀明显时冷敷可减轻局部充血、水肿。
10. 半月板损伤患者术后多久可以逐渐增加负重
A. 1 周
B. 2 周
C. 4 周
D. 8 周
答案：C
解析：一般术后 4 周左右根据恢复情况可逐渐增加负重。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 半月板损伤的常见原因包括
A. 扭转外力
B. 长期磨损
C. 退行性变
D. 直接暴力
答案：ABCD
解析：扭转外力、长期磨损、退行性变以及直接暴力都可导致半月板损伤。
2. 半月板损伤患者的临床表现可能有
A. 膝关节疼痛
B. 肿胀
C. 弹响
D. 交锁
答案：ABCD
解析：这些都是半月板损伤常见的临床表现。
3. 半月板损伤的康复治疗方法包括
A. 物理治疗
B. 运动疗法
C. 药物治疗
D. 手术治疗
答案：ABC
解析：康复治疗方法有物理治疗改善症状、运动疗法促进功能恢复、药物治疗辅助止痛消肿等，手术治疗不属于康复治疗范畴。
4. 半月板损伤患者在康复训练中，需要注意的事项有
A. 循序渐进
B. 避免过度劳累
C. 注意关节保暖
D. 定期复查
答案：ABCD
解析：康复训练应循序渐进，避免过度劳累加重损伤，注意关节保暖利于恢复，定期复查以便调整康复方案。
5. 半月板损伤患者术后预防深静脉血栓形成的措施有
A. 早期进行下肢活动
B. 佩戴下肢弹力袜
C. 药物预防
D. 抬高下肢
答案：ABCD
解析：这些措施都有助于预防深静脉血栓形成。

三、填空题（每题 3 分，共 15 分）
1. 半月板损伤根据损伤程度可分为（ ）、（ ）和（ ）。
答案：边缘撕裂、中央撕裂、桶柄状撕裂
解析：这是半月板损伤常见的分类方式。
2. MRI 检查中，半月板损伤在 T2WI 序列上常表现为（ ）信号。
答案：高
解析：T2WI 序列上半月板损伤处呈高信号。
3. 半月板损伤患者康复训练的中期重点是（ ）训练。
答案：肌肉力量
解析：中期在关节活动度有一定恢复后，重点进行肌肉力量训练。
4. 半月板损伤患者术后伤口护理应注意保持伤口（ ），避免（ ）。
答案：清洁干燥、感染
解析：保持伤口清洁干燥可防止感染，利于愈合。
5. 半月板损伤患者在康复过程中，应定期进行（ ）检查，以评估康复效果。
答案：膝关节功能
解析：通过膝关节功能检查能及时了解康复效果并调整方案。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述半月板损伤患者术后早期康复训练的内容及方法。
答案：术后早期康复训练重点是关节活动度训练。术后第 1 天可开始进行踝关节主动屈伸活动，每次 10 - 15 分钟，每天 3 - 4 组。术后 2 - 3 天，在无痛范围内进行膝关节被动屈伸活动，角度从 0°开始逐渐增加，每天增加 5° - 10°，可借助 CPM 机辅助训练。同时进行股四头肌等长收缩训练，膝关节伸直，收缩股四头肌，每次收缩持续 5 - 10 秒，然后放松，重复 20 - 30 次，每天 3 - 4 组。
解析：术后早期关节活动度训练至关重要，通过上述方法可防止关节粘连，促进功能恢复。
2. 半月板损伤患者在日常生活中应如何进行自我护理？
答案：日常生活中，要注意休息，避免长时间站立、行走或过度屈膝、扭转膝关节。注意膝关节保暖，可佩戴护膝。饮食上多摄入富含蛋白质、维生素的食物，促进损伤修复。按照康复计划进行功能锻炼，如股四头肌锻炼等。避免再次受伤，运动时做好热身，选择合适的运动场地和装备。若出现疼痛、肿胀等不适加重情况，及时就医。
解析：自我护理对半月板损伤患者的恢复很关键，从多方面注意可减少病情反复，促进康复。

五、病例分析题（10 分）
患者，男，25 岁，因打篮球时突然扭伤右膝关节，疼痛、肿胀明显，活动受限，急诊入院。体格检查：右膝关节压痛，麦氏征阳性，浮髌试验阳性。MRI 检查提示右膝关节内侧半月板后角撕裂。
问题：
1. 请分析该患者半月板损伤的可能原因。
2. 针对该患者，制定一份术后康复计划。
答案：
1. 该患者半月板损伤的可能原因是打篮球时突然发生扭转外力，导致右膝关节内侧半月板后角受到损伤。
2. 术后康复计划：术后第 1 天开始踝关节主动屈伸活动，每次 10 - 15 分钟，每天 3 - 4 组。术后 2 - 3 天在无痛范围内进行膝关节被动屈伸活动，角度从 0°开始逐渐增加，每天增加 5° - 10°，借助 CPM 机辅助训练。同时进行股四头肌等长收缩训练，膝关节伸直，收缩股四头肌，每次收缩持续 5 - 10 秒，然后放松，重复 20 - 30 次，每天 3 - 4 组。术后 1 周，继续加强关节活动度训练，可尝试主动屈伸膝关节，角度达到 30° - 40°。开始进行直腿抬高训练，每次抬高保持 5 - 10 秒，然后放下，重复 10 - 15 次，每天 3 - 4 组。术后 2 周，关节活动度争取达到 60° - 70°，增加直腿抬高训练强度，每次抬高保持 10 - 15 秒，重复 15 - 20 次，每天 3 - 4 组。可进行床边坐位屈膝训练，逐渐增加屈膝角度。术后 4 周，根据恢复情况逐渐增加负重，从部分负重开始，如借助拐杖行走。继续加强关节活动度训练，争取达到 90° - 100°。加强肌肉力量训练，如进行静蹲训练，每次保持 3 - 5 分钟，每天 2 - 3 组。术后 8 周，可逐渐过渡到完全负重，进行膝关节灵活性和协调性训练，如上下楼梯训练等。
解析：分析原因结合病例中打篮球扭伤的情况。康复计划根据术后不同阶段的恢复特点制定，逐步促进关节功能恢复和肌肉力量增强。