髋关节滑囊炎.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,【病因病机】,髋关节滑囊位于髋关节肌腱和关节周围，内含有少量滑液，主要起减小摩擦，缓冲震荡的作用。滑囊发炎时滑液明显增多，多数为非细菌性炎症。主要原因为：,1 大多是由于下肢长期过度外展、外旋所致（如跳跃、劈、）长时间在硬地上站立或行走，持续长期坐在硬椅凳上。,2 过度劳累（如跑步、登山、骑车等体育活动）或跌倒直接撞击髋关节，使关节囊收到牵拉或挤压所致。,3 感受风寒湿邪而引起,。,4 亦可局部细菌病毒感染所致。,5 患有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、痛风等疾病。,6 儿童髋关节发育未成熟，中老年劳动强度过大或关节松弛均容易发生本病。,7 双下肢不等长。,8 髋关节手术如髋关节镜或髋关节置换术后。,【临床表现】,一般急性损伤后立即出现的髋关节疼痛、肿胀、跛行等症状较容易发现。髋关节疼痛，疼痛部位可位于髋关节外侧、臀部或腹股沟处。行走或上楼时更明显；但不少患者在伤后仅感患肢不适，行走如常，23天或更长时间后才感患肢酸痛，行走不利，并逐浙发展为患肢不能站立、行走、跛行或绕行，髋关节压痛，活动关节时疼痛加重；,【诊断】,根据临床症状及体征多可确诊。但本病有股骨头坏死趋向，诊治过程中应适时做X摄片、CT、MR成像检查。,【鉴别诊断】,本病应与化脓性髋关节炎、结核性髋关节炎、股骨头无菌性坏死和先天性髋关节半脱位等相区别。,【治疗方法】,一、,中医治疗,（,内服汤剂与正骨复位）,1患肢休息不下地站立行走14周不等。,2屈膝屈髋旋转复位法。,3屈髋摇晃拔伸复位法,4配合选择推拿、按摩、针灸、小针刀治疗、药熨疗法。,5配合中药内服。或外用搽涂、贴敷药物。,二、西医治疗,1休息，最为重要。应尽量避免进行使疾病加重的活动，如上下楼、跑步等；座椅应选择较软的，或带有充气气垫的；当疼痛减轻后，可逐渐开始恢复运动。,2冰敷，可减轻炎症、肿胀和疼痛。每天3到4次，每次15到20分钟；,3如果有细菌感染，需应用抗生素；,4局部抽液，并同时应用激素；,5口服NSAID类药物，如布洛芬；,6物理治疗，如超声、按摩等；,7.睡觉时应避免朝患侧卧位，侧睡时可在双膝间垫一枕头；,8.病程时间较长时考虑手术治疗；,