2025年临床常见口腔科口腔溃疡处理临床医学试题及答案.doc

2025年临床常见口腔科口腔溃疡处理临床医学试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 复发性阿弗他溃疡最常见的类型是
A. 轻型阿弗他溃疡
B. 重型阿弗他溃疡
C. 疱疹样阿弗他溃疡
D. 腺周口疮
答案：A
解析：轻型阿弗他溃疡最为常见，约占复发性阿弗他溃疡的 80%。

2. 以下哪项不是口腔溃疡的局部治疗药物
A. 冰硼散
B. 西瓜霜
C. 维生素 C 片
D. 泼尼松龙
答案：D
解析：泼尼松龙是糖皮质激素，一般不用于口腔溃疡局部治疗，多为全身用药。冰硼散、西瓜霜可促进溃疡愈合，维生素 C 片可补充维生素，有助于溃疡恢复。

3. 复发性阿弗他溃疡的发作期一般为
A. 1 - 2 天
B. 3 - 5 天
C. 7 - 10 天
D. 10 - 14 天
答案：C
解析：复发性阿弗他溃疡发作期一般持续 7 - 10 天，具有自限性。

4. 重型阿弗他溃疡的直径一般在
A. 2 - 3mm
B. 3 - 5mm
C. 5 - 10mm
D. 10 - 30mm
答案：C
解析：重型阿弗他溃疡直径较大，一般在 5 - 10mm。

5. 疱疹样阿弗他溃疡的特点是
A. 溃疡数目多，可达数十个
B. 溃疡直径较大
C. 疼痛较轻
D. 愈合时间短
答案：A
解析：疱疹样阿弗他溃疡溃疡数目多，可达数十个，似“满天星”，直径较小，疼痛明显，愈合时间相对较长。

6. 以下哪种因素与口腔溃疡的发生关系不大
A. 遗传因素
B. 维生素缺乏
C. 长期熬夜
D. 高血压
答案：D
解析：遗传因素、维生素缺乏、长期熬夜等都可能与口腔溃疡发生有关，高血压一般与口腔溃疡发生关系不大。

7. 治疗口腔溃疡时，促进愈合的药物是
A. 利多卡因凝胶
B. 西地碘含片
C. 康复新液
D. 甲硝唑含漱液
答案：C
解析：康复新液可促进细胞增殖和肉芽组织生长，加速溃疡愈合。利多卡因凝胶主要用于止痛，西地碘含片有抗炎杀菌作用，甲硝唑含漱液主要用于抗感染。

8. 复发性阿弗他溃疡的病因不包括
A. 免疫因素
B. 感染因素
C. 环境因素
D. 肿瘤因素
答案：D
解析：复发性阿弗他溃疡病因包括免疫因素、感染因素、环境因素等，与肿瘤因素无关。

9. 对于轻型阿弗他溃疡，一般多长时间可自愈
A. 1 - 2 周
B. 2 - 3 周
C. 3 - 4 周
D. 4 - 5 周
答案：A
解析：轻型阿弗他溃疡一般 1 - 2 周可自愈。

10. 以下哪种口腔溃疡愈合后会留下瘢痕
A. 轻型阿弗他溃疡
B. 重型阿弗他溃疡
C. 疱疹样阿弗他溃疡
D. 以上都不会
答案：B
解析：重型阿弗他溃疡愈合后可留下瘢痕，轻型和疱疹样阿弗他溃疡一般不会留下瘢痕。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 口腔溃疡的常见症状有
A. 疼痛
B. 黏膜缺损
C. 红肿
D. 发热
答案：ABC
解析：口腔溃疡常见症状有疼痛、黏膜缺损、局部红肿等，一般不会出现发热，除非合并感染等特殊情况。

2. 复发性阿弗他溃疡的临床特征包括
A. 周期性发作
B. 自限性
C. 复发性
D. 疼痛剧烈
答案：ABC
解析：复发性阿弗他溃疡具有周期性发作、自限性、复发性的临床特征，疼痛程度因人而异。

3. 以下哪些是口腔溃疡的全身治疗药物
A. 糖皮质激素
B. 免疫抑制剂
C. 维生素类药物
D. 抗生素
答案：ABC
解析：糖皮质激素、免疫抑制剂、维生素类药物可用于口腔溃疡全身治疗，抗生素一般在有明确感染指征时使用，不属于常规全身治疗药物。

4. 预防口腔溃疡可采取的措施有
A. 保持口腔清洁
B. 均衡饮食
C. 规律作息
D. 避免过度劳累
答案：ABCD
解析：保持口腔清洁、均衡饮食、规律作息、避免过度劳累等都有助于预防口腔溃疡。

5. 重型阿弗他溃疡的特点包括
A. 溃疡大而深
B. 愈合时间长
C. 疼痛剧烈
D. 好发于口角区
答案：ABC
解析：重型阿弗他溃疡溃疡大而深，愈合时间长，疼痛剧烈，好发于口腔后部，而非口角区。

三、填空题（每题 3 分，共 15 分）
1. 复发性阿弗他溃疡根据临床特征可分为____、____、____三型。
答案：轻型阿弗他溃疡、重型阿弗他溃疡、疱疹样阿弗他溃疡
解析：这是复发性阿弗他溃疡的常见临床分型。

2. 口腔溃疡的局部治疗原则是____、____、____。
答案：消炎、止痛、促进愈合
解析：针对口腔溃疡局部症状进行相应治疗。

3. 引起口腔溃疡的常见局部创伤因素有____、____、____等。
答案：机械性损伤、化学性损伤、物理性损伤
解析：这些因素都可能导致口腔黏膜损伤引发溃疡。

4. 治疗口腔溃疡时，止痛药物可选用____等。
答案：利多卡因凝胶
解析：利多卡因凝胶可起到局部麻醉止痛作用。

5. 复发性阿弗他溃疡的发病机制主要包括____、____、____等方面。
答案：免疫因素、遗传因素、环境因素
解析：这些是目前认为的主要发病机制。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述复发性阿弗他溃疡的诊断要点。
答案：
- 具有周期性发作、复发性、自限性的特点。
- 轻型阿弗他溃疡：溃疡直径一般小于 5mm，数目较少，疼痛明显。
- 重型阿弗他溃疡：溃疡直径较大，可达 5 - 10mm以上，深及黏膜下层，疼痛剧烈，愈合时间长，可留下瘢痕。
- 疱疹样阿弗他溃疡：溃疡数目多，可达数十个，似“满天星”，直径较小，疼痛明显。
解析：通过这些特点来综合诊断复发性阿弗他溃疡，不同类型有各自典型表现。

2. 简述口腔溃疡全身治疗的适应证及常用药物。
答案：
适应证：
- 频繁发作的重型阿弗他溃疡。
- 伴有全身症状或病情较重的口腔溃疡。
- 常规局部治疗效果不佳的口腔溃疡。
常用药物：
- 糖皮质激素：如泼尼松等，可减轻炎症反应。
- 免疫抑制剂：如环磷酰胺等，用于调节免疫功能。
- 维生素类药物：如维生素 B 族、维生素 C 等，补充营养，促进愈合。
解析：根据病情严重程度及局部治疗效果来决定是否采用全身治疗，选用合适药物来控制病情。

五、病例分析题（10 分）
患者，男，25 岁，反复口腔溃疡 3 年，发作频繁，溃疡较大，疼痛明显，愈合时间较长，此次发作已 1 周。口腔检查可见口腔右侧颊黏膜有一约 6mm×8mm 的溃疡，深及黏膜下层，周围黏膜红肿。患者平时工作压力大，经常熬夜，饮食不规律。
问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 分析其可能的病因。
3. 给出治疗建议。
答案：
1. 最可能的诊断是重型复发性阿弗他溃疡。
2. 病因分析：
- 免疫因素：患者自身免疫功能可能存在异常，导致口腔溃疡频繁发作。
- 遗传因素：可能有家族遗传倾向。
- 环境因素：工作压力大、经常熬夜、饮食不规律等导致机体抵抗力下降，诱发口腔溃疡发作。
3. 治疗建议：
- 全身治疗：可考虑使用糖皮质激素如泼尼松，以减轻炎症反应，促进溃疡愈合；同时可补充维生素类药物，如维生素 B 族、维生素 C 等。
- 局部治疗：使用冰硼散等药物促进溃疡愈合；疼痛明显时可使用利多卡因凝胶止痛。
- 生活调整：建议患者调整工作状态，避免压力过大，规律作息，均衡饮食，以提高机体抵抗力，减少口腔溃疡发作。
解析：根据患者溃疡特点及病史等做出诊断，从免疫、遗传、环境等方面分析病因，进而给出综合治疗建议。