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2025年易错儿科基础试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）
1. 小儿生长发育的一般规律不包括以下哪项？
A. 由上到下
B. 由远到近
C. 由粗到细
D. 由低级到高级
E. 由简单到复杂
答案：B
解析：小儿生长发育一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

2. 小儿前囟闭合的时间约在
A. 3～4个月
B. 4～6个月
C. 6～12个月
D. 1～1.5岁
E. 2岁
答案：D
解析：前囟出生时约1.0～2.0cm，1～1.5岁时闭合。

3. 小儿乳牙开始萌出的时间最迟不超过生后
A. 8个月
B. 10个月
C. 12个月
D. 14个月
E. 16个月
答案：C
解析：乳牙开始萌出的时间为生后4～10个月，最迟不超过12个月。

4. 小儿头围与胸围大致相等的年龄是
A. 6个月
B. 1岁
C. 1.5岁
D. 2岁
E. 2.5岁
答案：B
解析：1岁时头围与胸围大致相等，约46cm。

5. 小儿脊柱出现腰椎前凸的年龄是
A. 3个月
B. 6个月
C. 1岁
D. 3岁
E. 4岁
答案：C
解析：小儿3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸；6个月后能坐，出现胸椎后凸；1岁左右开始行走，出现腰椎前凸。

6. 小儿能量代谢中特有的能量消耗是
A. 基础代谢
B. 食物的特殊动力作用
C. 活动
D. 生长
E. 排泄
答案：D
解析：生长发育所需能量为小儿时期所特需，与小儿生长的速度成正比。

7. 婴儿每日每千克体重需水约
A. 100ml
B. 110ml
C. 120ml
D. 130ml
E. 150ml
答案：E
解析：婴儿每日每千克体重需水约150ml。

8. 母乳喂养儿粪便的特点是
A. 大便黏稠、深绿色、无臭
B. 大便均匀糊状、金黄色、无明显臭味
C. 大便质较稠、淡黄色、有臭味
D. 大便次频、浅绿色、量多
E. 大便较稀、黄绿色、每日4～5次
答案：B
解析：母乳喂养儿粪便呈金黄色，均匀糊状，无明显臭味，每日2～4次。

9. 小儿添加辅食的原则，以下哪项不正确？
A. 从少到多
B. 由稀到稠
C. 从细到粗
D. 同时添加几种
E. 在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加
答案：D
解析：小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。

10. 新生儿期是指从出生断脐至足
A. 7天
B. 18天
C. 28天
D. 30天
E. 40天
答案：C
解析：新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后28天。

11. 正常足月儿的皮肤外观特点是
A. 肤色苍白，皮下脂肪丰满
B. 肤色稍黄，皮下脂肪少
C. 肤色红润，皮下脂肪少
D. 肤色红润，皮下脂肪丰满
E. 肤色稍黄，毳毛少
答案：D
解析：正常足月儿皮肤外观肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少。

12. 新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的
A. 3%
B. 4%
C. 6%
D. 8%
E. 10%
答案：E
解析：新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的10%，生后10天左右恢复到出生体重。

13. 新生儿败血症最常见的病原菌是
A. 葡萄球菌
B. 大肠埃希菌
C. 肺炎链球菌
D. 厌氧菌
E. 流感嗜血杆菌
答案：A
解析：新生儿败血症最常见的病原菌是葡萄球菌，其次是大肠埃希菌等。

14. 新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是
A. 下肢—臀部—面颊—上肢—全身
B.臀部—面颊—下肢—上肢—全身
C.上肢—臀部—面颊—下肢—全身
D.面颊—臀部—上肢—下肢—全身
E.面颊—下肢—臀部—上肢—全身
答案：A
解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是下肢—臀部—面颊—上肢—全身。

15. 新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是
A. 甘露醇
B. 地塞米松
C. 苯巴比妥钠
D. 苯妥英钠
E. 呋塞米
答案：C
解析：新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选苯巴比妥钠。

二、多项选择题（每题3分，共15分）
1. 小儿生长发育的影响因素包括
A. 遗传因素
B. 营养因素
C. 疾病因素
D. 母亲情况
E. 生活环境
答案：ABCDE
解析：小儿生长发育的影响因素包括遗传、营养、疾病、母亲情况及生活环境等。

2. 小儿能量的需要包括
A. 基础代谢
B. 食物的特殊动力作用
C. 活动
D. 生长
E. 排泄
答案：ABCDE
解析：小儿能量的需要包括基础代谢、食物的特殊动力作用、活动、生长及排泄5个方面。

3. 小儿辅食添加的顺序正确的是
A. 1～3个月：汁状食物
B. 4～6个月：泥状食物
C. 7～9个月：末状食物
D. 10～12个月：碎状食物
E. 以上都对
答案：ABCDE
解析：小儿辅食添加顺序：1～3个月汁状食物，4～6个月泥状食物，7～9个月末状食物，10～12个月碎状食物。

4. 新生儿窒息复苏的步骤包括
A. 清理呼吸道
B. 建立呼吸
C. 维持正常循环
D. 药物治疗
E. 评价
答案：ABCDE
解析：新生儿窒息复苏步骤：A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）。

5. 新生儿病理性黄疸的特点包括
A. 黄疸出现早（生后24小时内）
B. 黄疸程度重（血清胆红素足月儿>221μmol/L，早产儿>257μmol/L）
C. 黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）
D. 黄疸退而复现
E. 血清结合胆红素>34μmol/L
答案：ABCDE
解析：新生儿病理性黄疸特点：黄疸出现早（生后24小时内）、程度重、持续时间长、退而复现、血清结合胆红素>34μmol/L。

三、填空题（每题2分，共10分）
1. 小儿生长发育的两个高峰期是（ ）和（ ）。
答案：婴儿期、青春期
解析：小儿生长发育有两个高峰期，即婴儿期和青春期。

2. 乳牙共（ ）颗，恒牙共（ ）颗。
答案：20、32
解析：乳牙共20颗，恒牙共32颗。

3. 小儿前囟饱满常见于（ ）、（ ）等。
答案：颅内压增高、脑积水
解析：小儿前囟饱满常见于颅内压增高、脑积水等。

4. 新生儿Apgar评分内容包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
答案：皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸
解析：新生儿Apgar评分内容包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸5项。

5. 小儿腹泻病的治疗原则包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
答案：调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理
解析：小儿腹泻病治疗原则包括调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理。

四、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述小儿添加辅食的时间及种类。
答案：
- 1～3个月：汁状食物，如鲜果汁、青菜汤、鱼肝油和钙剂等。
- 4～6个月：泥状食物，如米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、果泥等。
- 7～9个月：末状食物，如粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肝泥、肉末等。
- 10～12个月：碎状食物，如软饭、面条、碎菜、碎肉、豆制品等。

解析：根据小儿生长发育特点及消化功能，按顺序逐步添加不同种类辅食，以满足营养需求。

2. 简述新生儿寒冷损伤综合征的复温方法。
答案：
- 肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。
- 肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中开始复温，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，于12～24小时恢复正常体温。

解析：复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键，根据患儿体温及病情选择合适复温方法，避免快速复温造成不良影响。

五、病例分析题（25分）
患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量中、细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片：双肺可见斑片状阴影。
1. 该患儿最可能的诊断是什么？（5分）
答案：支气管肺炎合并心力衰竭。
解析：患儿有发热、咳嗽、气促等肺炎表现，同时出现呼吸、心率增快，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，肝大等心力衰竭表现，结合血常规及胸部X线片结果，诊断为支气管肺炎合并心力衰竭。
2. 列出该患儿目前主要的护理诊断。（10分）
答案：
- 气体交换受损：与肺部炎症有关。
- 体温过高：与肺部感染有关。
- 心输出量减少：与心力衰竭有关。
- 焦虑（家长）：与患儿病情严重有关。

解析：根据患儿症状及体征，从呼吸、体温、循环等方面分析得出护理诊断。
3. 简述对该患儿的护理措施。（10分）
答案：
- 保持呼吸道通畅：及时清除痰液，定时拍背，必要时吸痰。
- 改善呼吸功能：给予半卧位，遵医嘱吸氧，根据病情调整氧流量。
- 维持正常体温：密切观察体温变化，体温过高时给予物理或药物降温。
- 密切观察病情：观察呼吸、心率、面色、精神状态等变化，及时发现病情变化并报告医生。
- 保证营养供给：给予高热量、高蛋白、易消化饮食，少量多餐。
- 心理护理：多与家长沟通，解释病情，减轻家长焦虑。

解析：针对患儿病情及护理诊断，从呼吸道、呼吸功能、体温、病情观察、营养及心理等方面进行护理，促进患儿康复。