糖尿病培训之基础知识篇.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖尿病的概念,糖尿病是由,遗传,和,环境因素,共同导致的以慢性,高血糖,为特征的临床综合征。,胰岛素分泌缺陷,和,胰岛素作用缺陷,单独或共同引起糖、脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱。,三多一少：多饮、多食、多尿、体重减轻，并伴有疲乏无力。,标准血糖,正常血糖,1,.,空腹血糖,3.9,6,.,1,mmol/L,2,.,餐后,2,小时血糖,7.8,mmol/L,糖尿病诊断标准,糖尿病,诊断标准,1,.,空腹血糖,7.0mmol/L,2,.,OGTT,中，,2,小时血糖,11.1mmol/L,3,.,典型症状,+,随机血糖,11.1mmol/L,需再测一次，予以证实，才能确诊。,空腹是指,810h,内无任何热量摄入。,随机是指任何时间，无论上一次进餐时间及摄入量。,注 不是每个人都有典型的症状，糖尿病还有另类面孔（性功能障碍，胃肠道功能的紊乱，异常出汗，女性的反复的尿路感染等）,糖尿病分型,1,型糖尿病：胰岛素分泌缺陷,胰岛,细胞破坏，胰岛素绝对不足,2,型糖尿病：,胰岛素作用缺陷,+分泌缺陷,特殊类型糖尿病,妊娠糖尿病,1.5,型糖尿病,发病机制,从胰岛细胞合成和分泌的胰岛素,，经血循环到达靶细胞，与,胰岛素,受体结合，引发细胞内,物质,代谢效应，任一环节发生变异均可导致糖尿病,。,核心：胰岛素分泌异常、,胰岛素受体异常,糖尿病的高危人群,1,空腹血糖异常（,6.17.0,）或糖耐量减低（,7.811.1,）,2,有糖尿病家族史的（高,2,倍）,3,体型肥胖的，尤其是“大肚子细腿”的人，不仅容易血糖高，同时合并高血压、高血脂。,4,已经患有高血压、血脂异常或早发冠心病者。,5,妊娠期间血糖升高或生育巨大儿（大于,4,千克）（,1/4,会变成永久性糖尿病）,主要危害,急性并发症,：,低血糖,糖尿病酮症酸中毒,（,酮体，酸性，是脂肪代谢的中间产物）,糖尿病高渗性昏迷,乳酸酸中毒,慢性并发症,（一）大血管病变,（二）微血管病变,（三）神经病变,（四）糖尿病足,糖尿病的综合治疗,糖尿病综合治疗的“五驾马车”,1,饮食疗法,2,运动疗法,3,药物治疗,4,糖尿病自我监测,5,糖尿病宣传教育,驾驭糖尿病，以上五点缺一不可。,饮食,疗法,血糖,监测,药物,治疗,运动,疗法,知识,教育,五驾,马车,血糖为何居高不下,1,饮食治疗不当；,2,运动量不足；,3,不良情绪；,4,用药不当：用错药；剂量不对；间断服药；用法不正确；合用不当；有胰岛素抵抗而未用吡格列酮或二甲双胍。,5,有升糖因素存在：服用了具有升糖作用的药物（糖皮质激素、心得安、利尿药、雌激素、甲状腺激素）；内分泌疾病 ；应激状态：感冒发热、严重感染、外伤、手术、急性心肌梗死或脑卒中等应激状态或女性妊娠期或月经期等；气候：寒冷能刺激升糖激素分泌。,6,血糖监测不利。,联邦制药，让生命更有价值！,谢谢各位！,