针灸专科.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,针灸科的护士应该做什么？,针灸科的护士可以做什么？,针灸科的护士能做什么？,I CAN,I DO,各显神针,大针灸科主任符文彬,“石氏醒脑”石学敏,“方氏头针”周达君,“督脉刺血”付广成,“董氏奇穴”左常波,“腹针”薄智云,“立新七针”陈立新,“赵氏”雷火灸,“何氏”药物铺灸,“陈日新”热敏灸,“穴位叩击”瑞奇,马丁,“真气运行”李少波,“浮针”符中华,“益气推拿”郭城湘,针灸科主攻病种,中风后遗症,颈椎病,抑郁症,面瘫,针灸科常用中医护理技术,穴位注射,艾箱灸,耳穴压豆,拔罐（刺络拔罐）,热敏灸,埋针,热敏灸,穴位按摩,隔姜灸,药物铺灸,穴位贴敷,艾柱灸,皮肤针,热奄包,中药封包,天灸,浴足,艾箱灸引气归元提高机体功能,机理：,利用艾灸在特定的穴位上薰灼，通过经络穴位的作用达到提高机体的功能。中腕、下腕理中焦、调升降助肺气，取气海、关元以培肾固本、肾气足则通脑生髓。神阙温阳补气更有助于以“后天补先天”。灸涌泉以引气下行，交济心肾。,适应症：,中风恢复期、后遗症期患者,穴位选取：中腕、下腕、关元、气海、双涌泉,热敏灸缓解拔尿管后尿潴留,机理：热敏灸法，又称温通 经络灸疗法，是以经络理 论为指导，采用艾条温和灸体表“热敏化穴”，激发经络感传，促进经气运行，使气至病所，从而提高临床疗效的一项全新的艾灸疗法,。,中风患尿潴留的证型主要为肝郁气滞、脾气不升、肾阳衰惫，而艾灸则能起到温肾阳、行肾气、促进膀胱气化的作用，有利于癃闭的治疗。在患者任脉中神阙至曲骨中段，膀胱经中的胃俞至长强段，约,3cm,左右为半径 的范围内，距离皮肤,2cm,左右施行温和灸。当患者感受到灸热向皮肤深处灌注时，此点即为热敏点的分布情况。,适应症：留置导尿管拔出尿管后发生尿潴留,耳穴压豆缓解夜眠差,机理：耳穴是耳廓上与人体经络、脏腑、组织器官、四肢百骸互沟通的部位，是脉气所发和转输之处。耳穴既能在耳上反映机体生理功能和病理变化，又能通过对它的良性刺激，得对人体相应患病部位的治疗作用。耳穴压豆是耳穴治疗方中的一种。神门镇静安神，皮质下调节大脑皮层的兴奋与抑制；心主明为火脏，肾藏精为水脏，两者水火相济则神志安宁。脾主化，小肠与心相表里，此两穴可健脾，益心血、补心气；肝为木生火，补肝可补心；三焦司气化，主持诸气以行气散郁；交感调植物神经功能，改善烦躁、紧张及植物神经功能紊乱的症状,，,故可治疗失眠。,穴位选取：神门、心、肾、胆,肉桂粉穴位贴敷缓解老年夜尿多,机理：,中药外敷涌泉是中医内病外治的一种独特疗法。它是将药物研成细末，调成糊状，敷贴于涌泉穴，具有双重作用，让药物经皮肤由表入里，循经络传至脏腑，发挥药物的作用，以调节脏腑气血阴阳，扶正祛邪，从而达到治疗疾病的目的。我院选用肉桂为常用中药，味辛、甘，性大热，具有补元阳、暖脾胃、除积冷、通血脉之功用。,适应症：夜尿次数多,肉桂粉穴位贴敷缓解失眠症状,机理：穴位贴敷法属中医外治法范畴，于人体体表特定穴位贴敷药物以防治疾病的一种方法。由于药物透过皮肤逐步吸收进入体内，缓慢而持久地发挥药效，故具有使用方法简便易行、安全可靠、血药浓度稳定、药效持久、毒副作用少等优点，已广泛应用于多种疾病的防治。以表托毒，以经通脏，以穴驱邪和扶正强身。肉桂粉具有补火助阳，引火归源，散寒止痛，活血通经之功效,。,适应症：不能获得正常睡眠者。,天灸粉穴位贴敷缓解慢支症状,机理：三伏之时为阳气最盛之日，方选阳性药物，为祛痰利气、散寒逐饮之品，穴选阳经腧穴，人体阳气得天阳相助，几阳相合，有助于阳性药物刺激阳经，共奏扶正祛邪，提高机体免疫能力，防止咳喘发作的目的。,腧穴选取：取大椎、肺俞、脾俞、肾俞、定喘,适应症：临床以长期反复咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征,吴茱萸加粗盐热奄包缓解患者腹胀症状,机理：吴茱萸以盐制是味的扶助，使气厚之药得到味的配合，达到,“,气味相扶,”,的目的，增强其补肾作用。因脐与静脉相通，中药敷脐利用脐部皮肤结构有利于药物吸收。同时按摩可刺激腹部穴位，药穴合用，效用互助，且阴阳相济，经气相会，有温中散寒、理气消胀止泻的作用。,适应症：厥阴头痛、寒疝腹痛、寒湿,脚气、经行腹痛、脘腹胀痛、呕吐吞酸、五更泄泻、恶性肿瘤化疗后胃肠功能障碍、痛经。,颈椎病,包括颈椎病（项痹）、颈椎病（眩晕）,颈椎病（项痹）：,主症：颈部经常疼痛，僵硬，麻木，可连及头、肩、上肢。,次症：可伴头晕，耳鸣，提臂或下肢行走困难，二便失禁区或尿潴留，甚至瘫痪。,颈椎病（眩晕）：,主症：头晕眼花，视物不清，旋转不定，轻者闭目即止，重者如坐车船，不能站立或不能起卧。,次症：恶心、呕吐、汗出、震颤、甚则昏仆欲跌。,拔罐（刺络拔罐）驱寒止痛,机理：利用热力排出罐内空气，形成负压，使罐紧吸在施治部位，造成充血现象，从而达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排浓的。,适应证：,颈腰腿痛、风寒感冒头痛,腧穴选取：,大椎、肩井、背部膀胱经,黄介子粉等穴位贴敷缓解痛症,机理：全方配合有祛风除湿，活血祛瘀，消肿止痛之效。医学源流论日：“使药性从皮肤入腠理通经贯络，较之服药尤有力，此致妙之法也。”中药穴位敷可达到内病外治的目的。临床采用活血通络，行气止痛之药进行穴位贴敷起到缓解止痛的效果。,适应症：,颈痛,腧穴选取：,百劳、肩井、肩中俞,经络功法,抑郁症（郁病）,郁病,(depression),是以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀满，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等为主症的一类病证，,埋针（艾灸）四花穴,机理：四花穴之名见于明,高武著,针灸聚英,，为膈俞与胆俞两穴的合称。膈俞位于心俞、肝俞之间，可调理周身之气血，有“补气养血,“,宽胸利膈，平逆化於，益损补虚”的作用；胆俞有“和胃理气宽膈、利胆解郁”之功,适应症：郁病,腧穴选取：,膈俞（双）、胆俞（双）,面瘫,面瘫是以口角（眼）向一侧歪斜为主症的病证，手、足阳经均上头面部，当病邪阻滞面部经络，尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调时，可导致面瘫的发生。,热敏灸,机理：热敏灸法，又称温通 经络灸疗法，是以经络理 论为指导，采用艾条温和灸体表“热敏化穴”，激发经络感传，促进经气运行，使气至病所，从而提高临床疗效的一项全新的艾灸疗法。,腧穴选取：翳风、四白、颊车等穴,穴位按摩,机理：运用手法作用于人体体表的特定部位或学位而产生作用，并由体表深入体内，通过局部刺激，疏通经络、活血祛瘀、缓解肌肉痉挛及紧张。,腧穴选取：取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴,未病、欲病、已病皆可取,时辰与经脉,体质与经络养护,四季养护,节气养护,新疗法、新构想,1,、药物铺灸,2,、,艾灸机,3,、脐火灸,4,、情绪与经络,5,、辅助用具改良,药物铺灸,铺灸疗法又称,“,长蛇灸,”,，是一种来源于民间的传统灸疗方法，多用其治疗虚劳性疾病及顽痹等。铺灸疗法属于,隔物灸,的一种，这种艾灸疗法的特点在于：,1,、施灸面积大，是一种大面积灸法；,2,、施灸部位以督脉为主，通过振奋机体的阳气来达到防治疾病的目的。,由于“长蛇灸”对于治疗虚劳性疾病及顽痹等疗效显著，所以逐渐被临床医家所认识、运用并在此基础上加以创新，形成了今天丰富而有特色的铺灸疗法。其中影响力较大的有罗诗荣的“督肾同治”铺灸疗法，何天有的何氏药物铺灸疗法。,操作步骤,1,、铺灸前的准备工作：制作药艾炷,选,3,年或,5,年的成年艾制成直径约,2cm,、高约,2cm,的圆锥形艾炷。,准备隔灸物,将两斤到两斤半的生姜洗净切碎，再用纱布拧去部分姜汁。用磨具做成,20CM,*,10cm,大小姜泥块。,2,、铺灸：,选定背部施灸部位，将姜汁在施灸部位涂抹，然后洒上自制的药粉（辨证取药）然后再覆上无菌纱布。,将准备好的生姜放在施灸部位，姜泥厚度约,1cm,。,将艾炷置于姜泥上，再把艾炷一一点燃。,一壮燃尽后再放上艾炷，共灸三壮。,主要特色,1,、铺灸部位,:,以督脉、任脉、膀胱经为主，也可灸病患处。,选用督脉施灸的理论依据：,督脉总督一身之阳经，六阳经皆与督脉交会于大椎穴，为“阳脉之海”，故督脉可调节阳经气血；,阳气是人体抗御病邪的主要物质，通过艾灸督脉可振奋机体的阳气，阳气足则顽疾自去。,选用,膀胱经的理论依据,：,素问骨空论云：“督脉者与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩,膊,内，侠脊抵腰中，入循膂，络肾”。,可见,膀胱经是督脉循行路线中的一条重要分支，与督脉关系密切，可加强督脉振奋阳气的作用,；,膀胱经与肾经相表里，与肾经的命门之气相通，命门之气通过膀胱经的气化作用而输布于全身,；,五脏六腑在,膀胱经第一侧线上,都有相对应的腧穴,，可起到,调整,全身脏腑气血的作用。,2,、铺灸材料：铺灸液：将姜汁在铺灸前擦拭于铺灸部位（或者使用辨证药液），这样更易被皮肤所吸收，对穴位刺激加强，功效提高。隔灸物：通用姜泥，一是考虑到姜泥相较蒜泥、斑麝粉等材料，对皮肤的刺激性较小，不易发泡，患者易于接受，并可短时间内重复操作，不会因刺激强度不够而影响疗效，反而有加强疗效之功，并且取材方便；更主要的是取生姜辛温之性，可温阳驱寒，温通气血，畅通经络。药艾炷：将药物与艾灸结合，加强铺灸的疗效。,3,、铺灸器械：,“工欲善其事，必先利其器”，为了,加强,铺灸疗法,的,安全性,、规范性，提高其疗效，,我们对于铺灸的器械也进行了,改良,铺 灸 疗 法 的 临 床 应 用,艾灸机,脐火灸,专科设想：,1,、利用温肾阳的原理，是否同样适用于夜尿多的老年患者？,2,、对于寒湿体质的人群是否一种简单、方便、更环保的养护方法呢？,情绪与经络,小改良、大变化,艾灸架的初想,针灸保暖架的温馨,艾灸安全的保证,可以行走的车！,可以锁的车！,艾灸车的上层,艾,灸,车,的,下,层,不会倒的酒精灯,不会倒的艾箱,谢谢！,