反馈式教育法对提高儿科护生健康教育能力的影响.pdf

下转第12 6 页）教学方法12420233年中国高等医学教育第5期反馈式教育法对提儿科护生健康教育能力的影响丁梦贞，夏群伟，安静娜（舟山市妇女儿童医院，浙江舟山3 16 0 0 0）【摘要目的：探讨反馈式教育法（teach-back)对提升儿科护生健康教育能力的作用效果。方法：选取儿科8 2 名实习护生，按照随机数字表法分为对照组（n=42）和试验组（n=40）。对照组采用常规教学，试验组在常规教学的基础上实施反馈式教育法。比较两组护生的健康教育能力和护生对带教模式的满意度评价。结果：试验组健康教育能力评价优于对照组（P0.05）。同时试验组满意度评价高于对照组（P0.05），具有可比性。(二)方法。1.对照组采用常规教学，采用跟班学习，随机讲授健康教育的概念、作用和步骤等。2.试验组实施反馈式（teach-back）教育法。带教老师负责将各种健康教育场景整理成可模拟学习资料，并将护生随机分成“护士、患者、家属”健康教育小组。具体步骤如下。（1)信息传递：“护士”扮演者在场景模拟练习中负责信息传递，用通俗易懂的语言搭配容易阅读的宣传文字以及视频资料向扮演“患者”和“家属”的护生进行健康教育知识介绍。（2)反馈信息：让“患者”家属”扮演者负责信息反馈，按照理解用自已的话语复述讲解过的内容。（3）评价信息：“护士”扮演者对复述内容进行信息评价，评估“患者”家属”表达的内容是否有遗漏，是否有偏差。如无则可以进行下一环接，否则需要重回步骤（1）和（2）。（4)确认通过：带教老师确认护生掌握所有信息，直到完全通过，并对健康教育小组的模拟练习给出指导建议。3.观察指标。（1)健康教育能力：根据全慧娟等 2 1编制的健康教育能力测量表测定，分为评估（11条）、计划（8条）、实施（13 条）、评价（6 条）4个维度。每个条目采用Likert5级计分法，分别计1 5分，总分3 8 19 0 分，分数越高表示健康教育能力越强。（2）满意度：采用医院自制满意度调查表评估，评分9 5分为非常满意；评分9 0 9 4为满意；评分8 58 9 分为一般，评分8 4分为不满意。满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数10 0%。4.统计学方法。采用SPSS21.0软件分析。计量资料采用t检验，计数资料采用检验，P0.05为差异有统计学意义。二、结果（一）两组护生健康教育能力评价对比试验组健康教育能力各分项评分均高于对照组（P0.05）,见表1。表1两组护生健康教育能力评价对比（分，土s)组别评估计划实施评价对照组30.9 4.824.4 4.239.9 5.119.2 2.8试验组35.2 5.529.8 4.547.9 5.722.8 3.23.7645.6116.6865.411P0.0010.0010.0010.001（二）两组带教模式满意度评价对比。试验组满意度为9 5.2%（40/42），高于对照组的80.0%（3 2/40），差异有统计学意义（x=4.443,P0.05）。上接第12 4页）KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK20233年126中国高等医学教育第5期（二）两组教学效果评价的比较试验组的学习兴趣、学习参与度、自主学习能力、知识理解评估、分析解决问题能力及临床思维能力评分均明显高于对照组（P0.05）,见表2。表2两组教学效果评价的比较（分，s）组别人数学习兴趣学习参与度自主学习能力知识理解评估分析解决问题能力临床思维能力试验组454.62 0.324.35 0.424.47 0.374.59 0.334.35 0.374.48 0.39对照组452.48 0.422.63 0.512.71 0.322.81 0.362.93 0.392.87 0.43t27.18817.46424.13524.45017.71918.605P0.0000.:0000.0000.0000.0000.000（三）两组护生满意度的比较。试验组护生对带教的满意度（9 7.7 8%）明显高于对照组(8 2.2 2%）,且差异显著(x=4.444,P0.05）。三、讨论雨课堂通过PPT、微信平台，使得师生能较好地完成教学3 个阶段的沟通与交流，具有个性化、便捷、同步及大数据分析的特点。此外，学生可以对课堂问题及时留言，带教老师可通过后台指导和掌握学生预习、复习情况，进而通过雨课堂测试护生对知识的掌握情况，在临床带教中的应用效果良好。思维导图自从上世纪9 0 年代传人我国后，多位学者主张将思维导图应用到医学临床教学中，提升教学效果。思维导图能够进一步优化教学设计，在教学准备阶段引人思维导图，能够将复杂的课堂内容具象化、简单化，从而帮助师生从细节上理清思路。此外，还能增强记忆、激发学生学习兴趣、提升自主学习的能力 3 。本研究显示，通过采用雨课堂联合思维导图教学方式对内分泌科护生进行三、讨论儿科护理常规教学模式注意力集中在培养儿科护理技能，对健康教育能力往往容易忽视，少数刚开始工作的护理人员对健康教育的认识经常混同为卫生宣教，这种情况在国内很多医院十分常见。反馈式教育（teach-back）从实践本质上是一种以不确定结果为前提基础的逆向送代教育法，实践过程中要求实施人员要不仅注意信息传递的语气态度，并且强调反馈者未能正确掌握信息的情况下如何运用语言能力来消除迭代反馈带来的焦虑情绪，迭代保证了信息传递的强度跟质量，信息传递质量的保证又近一步拉近了病患跟医护的信任程度，提升了健康教育效果的同时也训练了护生的应变能力。反馈式教育法（teach-back)将患者、家属引人到最近发生的典型的具体案例,采用的是患者听得懂，区别于宣教文字的口头语客观上打破了护生对于健康教育等同于卫生宣教的认识盲区，并且传统健康教育过程只向患者传达不重视反馈的错误模式，也从实习阶段就得到了纠正。本研究结果显示，试验组健康教育能力优于对照组（P0.05）,证实该方法能够显著提高儿科护生的健康教育能力。带教，护生的考核成绩明显较高，教学效果评价和带教满意度均较高。综上所述，雨课堂联合思维导图教学方式在内分泌科护生带教中效果良好，值得推广。参考文献1李寅辉，董丽明，马丽.雨课堂在内分泌教学中的应用 J.中国继续医学教育，2 0 2 0,12（15）：6 8-7 0.2章莹,邓萍,施崇琼，等.思维导图法在内分泌科临床教学中的运用体会 J.中国继续医学教育，2 0 2 0,12（3 6）：9 0-9 4.3毕城伟，杨宏，李瑞乾，等.雨课堂联合思维导图教学方式在泌尿外科学临床教学中的应用 J.中华医学教育杂志，2022,42(5):444-448.作者简介彭华华，女，本科，主管护师，研究方向：内分泌护理。基金项目温州市科技局课题（Y2020422）提升儿科护生的健康教育能力重在解放观念，需要强化护士的健康教育角色意识，夯实健康教育服务职责。反馈式教育法（teach-back）为目的的场景模拟培训提升了护生作为健康教育者的情感吸引力，也拉近了作为日后工作面临不同病期病患及家属的时空距离，提前感受了受教育者的心理特点和需要，护生的责任感跟自信心都得到了增强。本次研究结果显示，试验组带教模式的满意度优于对照组（P0.05）。综上所述，在儿科护理带教中实施反馈式教育法（teach-back）有助于提升护生健康教育能力和满意度，值得推荐。参考文献1董瑞婕，程若莺,陆娴.反馈式教育法和角色扮演法对培养健康教育管家的实践教学研究 J.临床医药实践，2 0 2 1,3 0(12):930-932.2全慧娟，李小寒.护理人员健康教育能力测评量表的研制与检验 J.护理学杂志：综合版，2 0 10,2 3（2 5）：17-18.作者简介丁梦贞，女，本科，主管护师，研究方向：儿科护理、健康教育。