医学MRI磁共振扫描技术专题课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,MRI磁共振扫描技术,目录,一、磁共振成像基本原理,二、磁共振常见物质的信号特点,三、,病理组织的信号特点,四、中枢神经系统磁共振成像常用序列,五、磁共振图片展示,一、磁共振成像基本原理,磁共振成像（,magnetic resonance imaging,，,MRI,）是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种影像技术。,纵向弛豫,又称,T1,弛豫,，是指,90”,射频脉冲停止后纵向磁 化逐渐恢复至平衡的过程，亦就是,M0,由,XY,平面回复到,Z,轴的过程，可定义为纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡态的,63,所经历的弛豫时间。,一、磁共振成像基本原理,横向弛豫,又称为自旋一自旋弛豫（,spin,spin relaxation,）或,T2,弛豫,。横向弛豫的实质是在射频脉冲停止后，质子又恢复到原来各自相位上的过程，这种横向磁化逐渐衰减的过程称为,T2,弛豫。,T2,为横向弛豫时间常数，它等于横向磁化由最大值衰减至,37,时所经历的时间。,一、磁共振成像基本原理,通过采集部分饱和的,纵向,磁化产生的,MR,信号，具有,T1,依赖性,，其重建的图像即为,T1,加权图像。,MR,信号主要依赖,T2,而重建的图像称为,T2,加权图像。,人体不同器官的正常组织与病理组织的,T1,值是相对固定的，而且它们之间有一定的差别，,T2,值也是如此。,这种组织间弛豫时间上的差别，是磁共振成像诊断的基础,。,一、磁共振成像基本原理,值得注意的是，,MRI,的影像虽然也以不同的灰度显示，但其反映的是,MRI,信号强度的不同,或,弛豫时间,T1,与,T2,的长短,，而不像,CT,图像，灰度反映的是组织密度。,一般而言，组织信号,强,，图像所相应的部分就,亮,，组织信号,弱,，图像所相应的部分就,暗,，由组织反映出的不同的信号强度变化，就构成组织器官之间、正常组织和病理组织之间图像明暗的对比。,T1,看解剖结构,T2,看病理改变,目录,一、磁共振成像基本原理,二、磁共振常见物质的信号特点,三、,病理组织的信号特点,四、中枢神经系统磁共振成像常用序列,五、磁共振图片展示,二、磁共振常见物质的信号特点,TR,为重复时间，越长,图像对比度,越高,TE,为回波时间,在自旋回波和梯度回波中二者共同决定,图像,对比度,。,T1,、,T2,是组织固有属性，在相同磁场不同组织表现不同,T1,、,T2,，在磁共振图像上出现不同的像素亮度。,二、磁共振常见物质的信号特点,根据弛豫值,T1,、,T2,定义，,90,射频脉冲停止后，纵向磁化矢量增长到原值的,63%,所需时间为,T1,值；长,T1,组织，磁化矢量恢复慢，在短,TR,序列中，有效,TE,时间点采集的磁化矢量没有恢复到足够大，处于低值水平，所以,长,T1,组织为,低信号，短,T1,组织为,高信号,。,90,射频脉冲停止后，横向磁化矢量衰减到原值的,37%,所需时间为,T2,值；短,T2,组织，磁化矢量衰减快，在长,TR,序列中，有效,TE,时间点采集的磁化矢量已经衰减到最小，所以,短,T2,组织为,低信号，长,T2,组织为,高信号。,二、磁共振常见物质的信号特点,脂肪与骨髓组织,：,有较高的质子密度，这些质子,T1,值很,短,，质子密度大和,T1,值小其信号强度大，与周围长,T1,组织的对比度良好。,肌肉组织,：具有较长的,T1,和较短的,T2,弛豫特点。,二、磁共振常见物质的信号特点,骨骼组织,：,1.,骨皮质和钙化软骨质子密度很小，信号很弱；,2.,纤维软骨质子密度较高，具有较长,T1,和较短,T2,弛豫时间，,T1,和,T2,呈中低信号；,3.,透明软骨含,7580%,水分，为长,T1,和长,T2,驰豫组织。,二、磁共振常见物质的信号特点,淋巴结,：质子密度较高，具有较长,T1,和较短,T2,弛豫特点。,流动血液,：信号强度与流速有关，射频脉冲和采集信号的时间差，出现流空信号，涡流、层流可出现信号差别。,气体,：质子密度最小，信号趋向零。,水,：质子密度极高，具有长,T1,和长,T2,弛豫特点。,目录,一、磁共振成像基本原理,二、磁共振常见物质的信号特点,三、,病理组织的信号特点,四、中枢神经系统磁共振成像常用序列,五、磁共振图片展示,三、病理组织的信号特点,病变在,MRI,上通常有四种信号强度的改变：,等信号强度,：指病变与周围组织呈相同灰度，平扫,MRI,上无法识别病灶，有时需借助,MRI,对比剂的顺磁性效应以增加病变信号强度，使之与周围组织产生对比差别；,低信号强度,：,MRI,片上病灶信号强度不及周围组织亮；,高信号强度,：,MRI,片上病变组织的信号强度高于周围组织；,混杂信号强度,：病变区包括以上二种或三种信号强度改变，例如肝癌伴出血坏死时在,T2WI,上可呈现混杂信号强度改变。,三、病理组织的信号特点,水肿,：局部液体含量增多具有长,T1,和长,T2,弛豫特点；,梗塞,：组织出现缺血、水肿、变形、坏死等病理变化，急性期呈长,T1,、,T2,弛豫；,变性,：不同组织的变性机制不同如脑组织变性部分水分增加、椎间盘水分减少；,三、病理组织的信号特点,出血,：影像表现很复杂，与出血的部位、时间有关,24h,仅见,周围水肿,征象；,13,天,急性期,，脱氧血红蛋白可使,T2,缩短且水肿更明显；,314,天,亚急性期,，红血球溶解破坏，脱氧血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，,T1,弛豫明显缩短,T2,弛豫延长，周围水肿存在；,14,天,慢性期,，高铁血红蛋白氧化为半色素，含铁血红蛋白沉积血肿周边部。,三、病理组织的信号特点,坏死,：坏死组织的水分增多，肉芽组织形成，慢性纤维结缔组织形成；,钙化,：质子密度很少，不如,CT,敏感；,囊变,：囊内容物,-,纯水物质，蛋白质水分；,肿瘤,：病理组织成分复杂，影像特点与其所含成分有关，,一般来讲肿瘤组织的质子密度较正常组织高,，,T1,延长不明显，,T2,延长明显。,目录,一、磁共振成像基本原理,二、磁共振常见物质的信号特点,三、,病理组织的信号特点,四、中枢神经系统磁共振成像常用序列,五、磁共振图片展示,四、中枢神经系统,MRI,常用序列,自旋回波（,SE,）,序列 采用“,90-180”,脉冲组合形式构成。,其特点为可消除由于磁场不均匀性所致的去相位效应，,磁敏感伪影小,。但其采集,时间较长,，尤其是,T2,加权成像，重,T2,加权时信噪比较低。,该序列为,MRI,的基础序列。,四、中枢神经系统,MRI,常用序列,反转恢复,(inversion recovery,，,IR,）,序列,短反转时间（,inversion time,，,TI,）的反转恢复序列，同时具有,强的,T2,对比，还可根据需要设定,TI,，饱和特定组织产生具有特征性对比的图像，如,短,T1,反转恢复,（,short T1 Inversion recovery,，,STIR,）、,液体衰减反转恢复（,fluid attenuated inversion recovery,，,FLAIR,）等序列。,四、中枢神经系统,MRI,常用序列,快速自旋回波（,turbo SE,，,TSE,；,fast SE,，,FSE,）,序列,其图像对比性特征,与,SE,相似,，磁敏感性更低，,成像速度加快,，使用大量,180,射频脉冲，射频吸收量增大，其中,T2,加权像中,脂肪高信号,现象是,TSE,与,SE,序列的,最大区别,。,四、中枢神经系统,MRI,常用序列,梯度回波（,gradient echo,，,GRE,）,序列,其方法与,SE,中频率编码方向的去相位梯度及读出梯度的相位重聚方法相同。由于小翻转角使纵向磁化快速恢复，,缩短了重复时间,TR,，也不会产生饱和效应，故使,数据采集周期变短,，提高了成像速度。,四、中枢神经系统,MRI,常用序列,增强扫描,目前临床上最常用的,MRI,对比剂为,Gd-DTPA,。其用药剂量为,0.1mmol,kg,，采用静脉内快速团注，约在,60,秒内注射完毕。,对于垂体、肝脏及心脏、大血管等检查还可采用高压注射器行,双期或动态,扫描。,常规选用,T1WI,序列，结合,脂肪抑制,技术可增加对比效果。,四、中枢神经系统,MRI,常用序列,MR,水成像技术（,flair,序列）,磁共振水成像（,MR hydrography,）技术主要是利用静态液体具有,长,T2,弛豫时间,的特点。在使用,重,T2,加权成像技术时，稀胆汁、胰液、尿液、脑脊液、内耳淋巴液、唾液、泪水等流动缓慢或相对静止的液体均,呈高信号,，而,T2,较短的实质器官及流动血液则表现为低信号，从而使含液体的器官显影。,目录,一、磁共振成像基本原理,二、磁共振常见物质的信号特点,三、,病理组织的信号特点,四、中枢神经系统磁共振成像常用序列,五、磁共振图片展示,五、磁共振图片展示（定位相）,横轴位、矢状位及冠状位定位相,五、磁共振图片展示（,T1WI,横轴位,),五、磁共振图片展示（,T1WI,横轴位,),五、磁共振图片展示（,T1WI,横轴位,),五、磁共振图片展示（,T2WI,横轴位,),五、磁共振图片展示（,T2WI,横轴位,),五、磁共振图片展示（,T2WI,横轴位,),五、磁共振图片展示（,T2Flair),用于显示病灶,五、磁共振图片展示（,T2Flair),五、磁共振图片展示（,T2Flair),五、磁共振图片展示（,T1,矢状位,),五、磁共振图片展示（,T1,矢状位,),五、磁共振图片展示（,DWI),用于急性脑梗赛或淋巴瘤等,五、磁共振图片展示（,DWI),DWI,呈高信号就是新鲜脑梗塞吗？,五、磁共振图片展示（,DWI),五、磁共振图片展示,金属伪影,五、磁共振图片展示,本病例为,陈旧性,脑梗塞伴软化灶形成：此为,快速序列,1,、弥散加权（,DWI,），,2,、,T1WI,，,3,、,T2WI,，,4,、,T2Flair,。,1,2,3,4,五、磁共振图片展示,本病例为,急性脑梗塞,：,1,、弥散加权（,DWI,），,2,、,T1WI,，,3,、,T2WI,，,4,、,T2Flair,。,1,2,3,4,