医学X线常规摄片介绍专题课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,X线常规摄片介绍,一、申请单,常规X光摄片介绍,书写要求,1,、对病人的一般信息,(,包括,:,姓名、年龄、性别等,),应该没有缺项而且准确清晰无误地填写,2,、相对明确的体表定位,特别是外伤病人，如压痛点大致是第几肋骨，哪个手指第几节，第几椎体。,3,、与疾病有关的既往病史也应该如实填写,(,如结核，以往有外伤史等,),，如为孕龄妇女，怀孕情况为必需询问项目，必要时在申请单上注明,4,、复查病人务必写上原片号，如为外院片，让病人随带，方便我们对照，减少差错及遗漏,常规X光摄片介绍,1.,颅骨,2.脊柱,3.胸部,4.腹部,二、具体拍片体位介绍,5.骨盆,6.上肢,7.下肢,常规X光摄片介绍,（一）、颅骨,头颅骨、颧骨、鼻骨、下颌骨、副鼻窦、牙齿。,常规X光摄片介绍,1、头颅正侧位片,常规X光摄片介绍,因头颅,CT,能更好的显示所有颅骨情况，且能对颅内伤诊断明确，现已很少拍摄头颅正侧位片。而且因头颅正侧位片显示有限，很容易造成骨折遗漏，贻误病情，从而造成医疗纠纷。,我院因,CT,停检后，头颅拍片亦有少量。,常规X光摄片介绍,2、颧骨轴位片,常规X光摄片介绍,颧骨一般拍摄轴位片，正位片与颅骨重叠,颧骨轴位片，观察颧骨弓的形态及骨质改变，用于诊断骨折,颧骨弓显示清晰，但是部分与颅骨重叠,虽然,CT,显示更清晰且分辨率更高，但是平片的优点是立体感强，对于整体形态的显示上来说，是,CT,的一个良好的、必不可少的补充，且价格较,CT,低廉,常规X光摄片介绍,4、下颌骨,（1）下颌骨侧位片,常规X光摄片介绍,正位片时，因下颌骨支部与头颅颅骨重叠，显示不清晰，故下颌骨一般拍摄侧位片。但是因个体差异及病人的配合情况不一样，下颌骨支部及髁突常与颈椎重叠，影响诊断。所以现在有条件的医院，对于下颌骨外伤病人，常做,CT,扫描或者运用,X,光全景机拍摄下颌骨全景片,侧位片亦可以显示磨牙情况，且较普通牙片更清晰，我院亦有个别医生用下颌骨侧位片来诊断牙齿情况。但是费用较贵，普通牙片仅,12.5,元，而单侧的下颌骨侧位片就要,42.6,元，双侧为,67.6,元,常规X光摄片介绍,（2）颞下颌关节张闭口位,张,口,位,常规X光摄片介绍,（2）颞下颌关节张闭口位,闭,口,位,常规X光摄片介绍,观察颞下颌关节骨质、关节间隙、功能情况及有无脱位,通常一次摄取双侧颞下颌关节张闭口位，即左侧张开,+,闭口位，右侧张开,+,闭口位，以资对照,因拍摄难度较大，且显示不够清晰，有条件的医院已被,X,光全景机所取代,常规X光摄片介绍,5、副鼻窦（华/瓦氏位片）,常规X光摄片介绍,虽然副鼻窦有较多位置可以拍摄，但是一般我们都采用华氏位片（如上图）,华氏位主要观察上颌窦及后组筛窦，同时额窦及前组筛窦亦显影。颧骨及上颌骨正位图像，亦用此位置摄影。,可大致观察副鼻窦炎症改变，立位摄影还可以观察腔内液体平面。但有,CT,的医院，已经很少用平片来观察副鼻窦情况。,常规X光摄片介绍,6、牙片,常规X光摄片介绍,普通牙片，一次可拍摄,2-3,颗牙齿情况，价格低廉,因后处理过程较繁琐，且显示不够清晰，目前仅在条件较差医院及个体诊所使用,替代方法：使用,X,光全景机，下磨牙也可采用下颌骨侧位片的方法显示。,常规X光摄片介绍,（二）、脊柱,1.,颈椎,2.胸椎,3.腰椎,4.骶尾椎,常规X光摄片介绍,1、颈椎,常规X光摄片介绍,颈椎一般拍摄正侧位片，观察颈椎骨质、生理曲度、椎间隙、椎旁软组织情况。是诊断颈椎病的常规拍摄体位,缺点：正位片第,1,、,2,颈椎由于下颌骨重叠，不能显示，第,7,颈椎由于个体差异，部分病人会被肩重叠；椎间盘不能显示（只能有椎间隙的变窄来推断椎间盘变性情况），需依靠高分辨率,CT,或,MRI,补充位置（如下图）：颈椎张口位，能显示第,1,、,2,椎体，并能显示寰枢关节，用于诊断脱位情况；颈椎双斜位片，用于显示椎间孔狭窄情况及椎弓根,常规X光摄片介绍,常规X光摄片介绍,常规X光摄片介绍,2、胸椎,常规X光摄片介绍,与颈椎一样，一般拍摄正侧位片，观察胸椎骨质、生理曲度、椎间隙情况,缺点：侧位片胸椎上段不能显示，如怀疑胸椎上段病变，需补充摄取胸椎上段专用位置,常规X光摄片介绍,3、腰椎,常规X光摄片介绍,常规摄正侧位片，观察腰椎骨质、生理曲度、椎间隙情况，侧位片可清晰显示椎体滑移情况,同颈椎正侧位片，椎间盘不能显示（只能有椎间隙的变窄来推断椎间盘变性情况），需依靠,MRI,补充位置：腰椎双斜位片，可观察椎弓根、关节突情况,常规X光摄片介绍,4、骶尾椎,常规X光摄片介绍,常规摄正侧位片，主要针对外伤病人，诊断椎体骨折情况,缺点：此部位因肠道气体较多，容易造成伪影，且软组织丰富，常显示欠清晰。高度怀疑骨折，又平片不能显示者，常采用高分辨率,CT,及三维重建。,常规X光摄片介绍,（三）、胸部,1.,常规胸片,2.外伤肋骨片,3.胸骨,常规X光摄片介绍,