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医学X线常规摄片介绍专题课件.ppt

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,X线常规摄片介绍,一、申请单,常规X光摄片介绍,书写要求,1,、对病人的一般信息,(,包括,:,姓名、年龄、性别等,),应该没有缺项而且准确清晰无误地填写,2,、相对明确的体表定位,特别是外伤病人,如压痛点大致是第几肋骨,哪个手指第几节,第几椎体。,3,、与疾病有关的既往病史也应该如实填写,(,如结核,以往有外伤史等,),,如为孕龄妇女,怀孕情况为必需询问项目,必要时在申请单上注明,4,、复查病人务必写上原片号,如为外院片,让病人随带,方便我们对照,减少差错及遗漏,常规X光摄片介绍,1.,颅骨,2.

2、脊柱,3.胸部,4.腹部,二、具体拍片体位介绍,5.骨盆,6.上肢,7.下肢,常规X光摄片介绍,(一)、颅骨,头颅骨、颧骨、鼻骨、下颌骨、副鼻窦、牙齿。,常规X光摄片介绍,1、头颅正侧位片,常规X光摄片介绍,因头颅,CT,能更好的显示所有颅骨情况,且能对颅内伤诊断明确,现已很少拍摄头颅正侧位片。而且因头颅正侧位片显示有限,很容易造成骨折遗漏,贻误病情,从而造成医疗纠纷。,我院因,CT,停检后,头颅拍片亦有少量。,常规X光摄片介绍,2、颧骨轴位片,常规X光摄片介绍,颧骨一般拍摄轴位片,正位片与颅骨重叠,颧骨轴位片,观察颧骨弓的形态及骨质改变,用于诊断骨折,颧骨弓显示清晰,但是部分与颅骨重叠,虽然

3、CT,显示更清晰且分辨率更高,但是平片的优点是立体感强,对于整体形态的显示上来说,是,CT,的一个良好的、必不可少的补充,且价格较,CT,低廉,常规X光摄片介绍,4、下颌骨,(1)下颌骨侧位片,常规X光摄片介绍,正位片时,因下颌骨支部与头颅颅骨重叠,显示不清晰,故下颌骨一般拍摄侧位片。但是因个体差异及病人的配合情况不一样,下颌骨支部及髁突常与颈椎重叠,影响诊断。所以现在有条件的医院,对于下颌骨外伤病人,常做,CT,扫描或者运用,X,光全景机拍摄下颌骨全景片,侧位片亦可以显示磨牙情况,且较普通牙片更清晰,我院亦有个别医生用下颌骨侧位片来诊断牙齿情况。但是费用较贵,普通牙片仅,12.5,元,而单

4、侧的下颌骨侧位片就要,42.6,元,双侧为,67.6,元,常规X光摄片介绍,(2)颞下颌关节张闭口位,张,口,位,常规X光摄片介绍,(2)颞下颌关节张闭口位,闭,口,位,常规X光摄片介绍,观察颞下颌关节骨质、关节间隙、功能情况及有无脱位,通常一次摄取双侧颞下颌关节张闭口位,即左侧张开,+,闭口位,右侧张开,+,闭口位,以资对照,因拍摄难度较大,且显示不够清晰,有条件的医院已被,X,光全景机所取代,常规X光摄片介绍,5、副鼻窦(华/瓦氏位片),常规X光摄片介绍,虽然副鼻窦有较多位置可以拍摄,但是一般我们都采用华氏位片(如上图),华氏位主要观察上颌窦及后组筛窦,同时额窦及前组筛窦亦显影。颧骨及上颌

5、骨正位图像,亦用此位置摄影。,可大致观察副鼻窦炎症改变,立位摄影还可以观察腔内液体平面。但有,CT,的医院,已经很少用平片来观察副鼻窦情况。,常规X光摄片介绍,6、牙片,常规X光摄片介绍,普通牙片,一次可拍摄,2-3,颗牙齿情况,价格低廉,因后处理过程较繁琐,且显示不够清晰,目前仅在条件较差医院及个体诊所使用,替代方法:使用,X,光全景机,下磨牙也可采用下颌骨侧位片的方法显示。,常规X光摄片介绍,(二)、脊柱,1.,颈椎,2.胸椎,3.腰椎,4.骶尾椎,常规X光摄片介绍,1、颈椎,常规X光摄片介绍,颈椎一般拍摄正侧位片,观察颈椎骨质、生理曲度、椎间隙、椎旁软组织情况。是诊断颈椎病的常规拍摄体位

6、缺点:正位片第,1,、,2,颈椎由于下颌骨重叠,不能显示,第,7,颈椎由于个体差异,部分病人会被肩重叠;椎间盘不能显示(只能有椎间隙的变窄来推断椎间盘变性情况),需依靠高分辨率,CT,或,MRI,补充位置(如下图):颈椎张口位,能显示第,1,、,2,椎体,并能显示寰枢关节,用于诊断脱位情况;颈椎双斜位片,用于显示椎间孔狭窄情况及椎弓根,常规X光摄片介绍,常规X光摄片介绍,常规X光摄片介绍,2、胸椎,常规X光摄片介绍,与颈椎一样,一般拍摄正侧位片,观察胸椎骨质、生理曲度、椎间隙情况,缺点:侧位片胸椎上段不能显示,如怀疑胸椎上段病变,需补充摄取胸椎上段专用位置,常规X光摄片介绍,3、腰椎,常规X光摄片介绍,常规摄正侧位片,观察腰椎骨质、生理曲度、椎间隙情况,侧位片可清晰显示椎体滑移情况,同颈椎正侧位片,椎间盘不能显示(只能有椎间隙的变窄来推断椎间盘变性情况),需依靠,MRI,补充位置:腰椎双斜位片,可观察椎弓根、关节突情况,常规X光摄片介绍,4、骶尾椎,常规X光摄片介绍,常规摄正侧位片,主要针对外伤病人,诊断椎体骨折情况,缺点:此部位因肠道气体较多,容易造成伪影,且软组织丰富,常显示欠清晰。高度怀疑骨折,又平片不能显示者,常采用高分辨率,CT,及三维重建。,常规X光摄片介绍,(三)、胸部,1.,常规胸片,2.外伤肋骨片,3.胸骨,常规X光摄片介绍,

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