针灸治疗脏腑病.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,脏腑病的针灸治疗 马建华,以疗效为导向,理论基础,脏腑的生理功能、病理变化,脏腑辨证,经络辩证,八纲辨证,脏腑辨证,运用脏腑学说理论，对四诊所收集到的临床资料进行辨别、分析，从而确定疾病所在,脏腑,，,病因,、,病性,以及,邪正盛衰,等的一种辨证方法。,经络辩证,经络辨证，是以,经络学,说为理论依据，对病人的症状体征进行分析综合，以判断病属何经、何脏、何腑，从而进一步确定发病原因，病变性质、病理机转的一种辨证方法，是中医诊断学的重要组成部分。,八纲辨证,是中医各种辨证的总纲。,是根据四诊取得的材料，进行综合分析，以探求疾病的性质、病变部位、病势的轻重、机体反应的强弱、正邪双方力量的对比等情况，归纳为,阴、阳、表、里、寒、热、虚、实,八类证候，是中医辨证的基,核,方法，也是从各种辨证方法的个性中概括出的共性，在诊断疾病过程中，起到执简驭繁，,提纲挈领,作用。,主要属于定性诊断。,肺经穴位,11个穴位的穴性各不相同,自,少商而上,尺泽以下,经脉运行表浅,适宜治疗急性、新病咳嗽。,中府、云门,，经脉深入，直接连及肺系，久病慢咳疗效较好。,孔最,是肺经的郗穴，可用于各种急重咳嗽。,尺泽,穴性寒凉，热性咳嗽必选。,相表里的大肠经,大肠经的络穴-,偏历,，联络相表里的经脉脏腑；与肺经原穴,太渊,相配，取原络配穴之法，尤其适合于咳嗽伴有大便异常者。,如果本来就有大便异常，后见咳嗽，就应该以大肠经的原穴-,合谷,穴，配肺经的络穴-,列缺,，以泻肺止咳。,其它配穴,“五脏六腑皆令人咳”,“肝咳”肝经荥穴,行间,肾虚咳嗽 肾经原穴,太溪,以养肾阴以降肺火,咳嗽连及胁痛，,阳陵泉,以疏利少阳,久咳肢肿，配,阴陵泉,、,三阴交,以健脾利水,咽喉干痒，配照海通于阴跷脉，连及肺系咽喉，滋阴利咽等等,其它配穴,取膀胱经的背俞穴-俞募配穴：,肺俞+中府,足三里、丰隆,-特殊的穴性，化痰止咳,手法,总的原则：“补虚泻实”，针灸并用,灵枢九针十二原：“凡用针者，虚则实之，满则泻之，宛陈则除之，邪胜则虚之。”,灵枢经脉“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”,不寐,病位：心,选穴：,首选心经经穴；,次选相表里-小肠经穴；,“五脏配五志”；,特定穴。,手法：根据辩证,病位-心,生理功能：,素问灵兰秘典论“心者，君主之官，神明出焉。.主明则下安.主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃”,心的主要生理功能是主神志和主血脉；,心位居上焦，开窍于舌，在体合脉，其华在面；,与小肠相表里等。,病理变化：,心痛，脉结代,心悸，怔忡，失眠多梦，,健忘，心烦，狂躁，昏谵,汗出异常,面色异常,口舌生疮,心经穴位,心经仅区区9个穴位，但是作用相当重要。,极泉,是手少阴心经出于体表的第一个穴位，是心经支脉出心系上肺之后出于体表的，对于治疗心、肺本脏和上焦气机郁结，配合少海，很有效。也是石学敏院士醒脑开窍的要穴。,心神逆乱、心胸疼痛，急刺,阴郗,，,少冲,放血。,通里、阴郗、神门,三穴，安神定志作用明显。,相表里的小肠经,支正,为小肠经络穴，不寐伴有小便频多可选。,其它配穴,心经俞募配穴,心俞,穴+任脉,巨阙,；,思虑伤脾，心神失养，选,脾俞,穴、,三阴交,，以益气养血安神；,肝郁伤神，加肝经荥穴,行间,、原穴,太冲,解郁安神,内关,，为心包经络穴，为治疗不寐之要穴，具宁心安神之功；,经外奇穴-,安眠,巅顶局部穴位-,百会,、,四神聪,，可以安神定志。,手法,长留针刺法治疗不寐，一般留针4560分钟。,透刺法，一针透四穴：,虚证 灵道透神门,实症 神门透灵道,俞募配穴，往往是前胸部位的穴位与后背部膀胱经的俞穴相配，此时可前侧针刺，后侧拔罐。,不孕症,病位：肾,涉及冲任、肝脾、女子胞,取穴：足少阴肾经穴为主；,次选膀胱经穴；,随月经周期性生理变化，选择穴位治疗。,特定穴。,手法：强调透刺手法,病位在肾,生理功能：,肾为先天之本，,主要生理功能是藏精，主生殖与生长发育，主水，主纳气，主骨生髓，开窍于耳，其华在发。,病理变化：,如果肾精亏损，则小儿发育迟缓，筋骨痿软，智力发育不全等；成年人则有早老早衰，头昏耳鸣，精力减退等；女子则有生殖器官发育不全，月经初潮来迟，经闭，不孕等；男子精少不育等。腰酸腿软、头晕，失眠，思维迟钝、牙痛齿摇，耳鸣耳聋、喘息气短、肢体水肿、小便量多或少等,肾经穴位,太溪,穴，肾经原穴，灵枢,九针十二原,“凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾也。”肾脏病变必选。也是肾经发出之后，第一个比较好用的穴位（涌泉、然谷，太痛）。,太溪、水泉、照海,三穴，补益肾阴肾精时必不可少。,阴谷,穴，肾经合穴，偏于温肾阳。,小腹部的,横骨,穴、,大赫,穴、,气穴,、,四满,穴，其下方是内生殖器，可以提高其功能。,膀胱经穴,肾俞,穴是补肾要穴，可用于各种肾虚证,次髎,穴是治疗各种妇科疾病的要穴，治疗痛经立竿见影。,秩边,穴，有丰富的神经分布，易于取得针感。,飞扬,为膀胱经络穴，可以交通相表里的经脉，与肾经太溪穴相配，为原络配穴。,根据月经周期选穴,月经后,短暂的生理性血虚，宜养肾阴、健补脾胃，生化气血,足太阴脾经的,三阴交,，通于肝肾、任脉，既可以补益肝脾肾之阴精（血），又可以活血、调冲任，是妇科要穴。,阴陵泉,为脾经合穴，健脾作用。,足三里,为脾经表里经的合穴，健补脾胃，生化气血。,根据月经周期选穴,排卵期前后,卵泡的发育关键期，宜补肾阳，促进卵泡发育成熟。,关元、气海,穴，为任脉要穴，其下临近胞宫，能壮元阴元阳。,归来,是足阳明胃经穴，其下方为卵巢、输卵管，补气血，以促进卵泡发育。,秩边,穴配合归来，前后配合，改善盆腔气血运行，有利于卵泡发育。,根据月经周期选穴,月经前,有生理性的气血瘀滞在少腹，宜疏肝理气行瘀。,行间、太冲,，泻肝解郁，解经前烦躁,期门,穴为肝的募穴，能疏肝理气，消除经前乳房胀痛,曲泉,穴，肝经合穴，养肝体以柔肝用,血海,穴，活血化瘀，以利于经血顺利排出,手法,仍旧遵循“补虚泻实”之原则,在月经后，以补法；,排卵期前后，攻补兼施，强调归来、次髎、秩边透刺的针感；,在月经前，泻法为主。,