错合畸形的病因和诊断.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,环境,遗传,遗传因素：,遗传,变异,错合畸形的遗传特点,多基因遗传,错合畸形的表现为多样性。,颅面骨特征的遗传率较高，而牙列特征的遗传率较低。,种族演化,原始人随着生活环境的改变，人类的进化，颌骨逐步退化缩小，颅脑增加,食物从生到熟，咀嚼器官功能日益减弱咀嚼器官的退化出现不平衡现象，因而导致牙量骨量不调。,个体发育,错合畸形与遗传有关，是由多基因造成的。环境因素能影响基因的表现。故错合呈多种多样表现。咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势。,多生牙：牙胚发生时期发育异常或遗传因素所致。,先天性缺牙：,外胚叶发育障碍、遗传。,发生率顺序上下颌第三恒磨牙、下颌切牙、上颌第二前磨牙、下颌第二前磨牙及上颌侧切牙,。,牙大小形态异常：遗传决定，变异引起。牙齿过大或过小，侧切牙过小牙，磨牙两个舌尖，融合牙。,舌形态异常：有些舌体肥大造成的开合、反合畸形。,唇系带异常：唇系带不萎缩，仍然粗大形成上中切牙间隙，可能与遗传有关。,后天因素,急慢性疾病：侵犯上皮系统并伴高热的出疹性急性传染病，引起牙釉质发育不全。,佝偻病：,VitD,缺乏，影响骨正常发育，造成颌骨的畸形上牙弓狭窄，腭盖高拱、上前牙拥挤前突、开合、牙萌出迟缓。,内分泌异常：垂体和甲状腺的功能直接影响骨骼的生长发育。,后天因素,营养不良：出现颌面部、牙呈畸形。,VitA,缺乏：牙萌出迟缓，乳牙滞留，个体发育不良，牙釉质发育异常。,Vit,缺乏：,Vit,缺乏可能与腭裂有关。,Vit,缺乏：与牙本质细胞有关。,Vit,缺乏：影响颌骨发育。,功能因素,吮吸功能异常,下颌远中错位或下颌前突畸形,咀嚼功能异常,一定硬度、富有纤维性、粗糙性和咀嚼性的食品能增强咀嚼功能，促进合、颌、面的正常发育，降低龋患率和牙周病率。,呼吸功能异常,正常呼吸,呼吸功能异常,慢性鼻炎、鼻甲肥大，增殖腺肥大，扁桃体肥大,口呼吸,下颌下垂、舌低位，颊肌压迫，内外肌不平衡 牙弓狭窄、腭盖高拱,舌下颌后退 下颌后缩畸形,扁桃体大 下颌前突,吞咽功能异常,正常吞咽：,婴儿型吞咽：,唇舌接触和下颌的协调。,异常吞咽：,婴儿吞咽方式的持续保留,主要导致上颌前突、开合畸形,肌功能异常,肌参与颌面部功能，肌功能亢进或不足会导致颌骨发育异常。,口腔不良习惯,指在一定间隔时间内有意识或无意识地重复做一相同的动作。,畸形产生与程度：频率、强度、持续时间。,口腔不良习惯,吮指习惯,舌习惯,唇习惯,偏侧咀嚼习惯,咬物习惯,不良睡眠习惯,口腔不良习惯,吮指习惯,导致上前牙前突、开合,口腔不良习惯,舌习惯,伸舌、舔舌习惯、继发性舌习惯,下颌前突、开合、间隙等,口腔不良习惯,唇习惯,咬上唇：上前牙前突、下颌后缩、开唇露齿,咬下唇：反合、下颌前突,覆盖下唇：下唇自然于上下前牙之间,口腔不良习惯,偏侧咀嚼习惯,咬物习惯,不良睡眠习惯,乳牙及替牙期的局部障碍,乳牙早失,影响咀嚼功能,影响后继恒牙的萌出,影响咬合关系,乳牙滞留,恒牙早失,恒前牙早失,恒牙早失,恒磨牙早失,恒牙早萌,乳牙早失。由于牙根未发育完全，而导致早脱。,恒牙萌出顺序异常,下沉乳牙,(,ankylosis),骨性错合的病因,错合畸形的诊断和治疗,一般检查,模型分析,X,线头影测量,一般,X,线检查分析,照相分析,诊断与治疗计划,治疗计划,矫治器的选择,活动矫治器,固定矫治器,常规矫治，三维控制牙齿的移动,功能性矫治器,刺激或限制上颌骨、下颌骨的生长发育,矫治器的定义,矫治器是用来矫治错合畸形的一种机械装置,多由金属或金属与塑料制成。,固定矫治器,活动矫治器与固定矫治器共同构成矫治技术的两大体系。,二、矫治器的种类,固位方式,作用目的,矫治力来源,活动,矫治器,只能作牙齿的倾斜移动，因而目前主要用于预防性矫治、阻断性矫治和矫治结束后的保持，以及基层医院开展正畸工作。,固定,矫治器,以其高效、定向控制牙齿移动的优点,为目前临床常使用,主要用于错合畸形的一般性矫治，方丝弓矫治器也可用于错合畸形的阻断性矫治,。,2矫治器按作用目的,预防性矫治器,矫治性矫治器,保持性矫治器,预防性矫治器,矫治矫治器,保持性矫治器,预防性,矫治器,去除可能导致错合畸形的病因,防止错合畸形的发生。如口腔不良习惯的矫治、乳牙早失的缺隙保持等。,矫治性,矫治器,对矫治错合畸形起积极的主动矫治作用，是矫治各类错合畸形常用的矫治器。,保持性,矫治器,用于矫治结束后牙齿的保持固定。,压膜保持器,3矫治器按矫治力量的来源：,机械性矫治器,功能性矫治器,磁力矫治器,机械性,矫治器,矫治力量来源于矫治器的机械附件，广泛用于各类错合畸形的矫治，如分裂基托矫治器、方丝弓矫治器、,Begg,细丝弓矫治器等,功能性,矫治器,矫治力量来源于口周肌肉和咀嚼肌，肌肉的功能作用力通过戴用的矫治器传递至被矫治部位，改变错位的牙颌器官，引导其向正常的生长发育方向。主要用于替牙期和恒牙早期一些错合畸形的矫治，如,FR,、,Twinblocks,等。,F R,Twinblocks,塑料联冠斜面导板,谢谢,