输液工具的选择与应用演示文稿.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,输液小组（IV TEAM）,课件内容,唤醒医疗,护士在静脉输液治疗中的角色,护士帮助病人做决定,静脉输液工具的种类,外周静脉输液工具,：,头皮钢针,静脉留置针,中等长度导管,中心静脉输液工具,：,颈内/锁骨下静脉导管,（非隧道式中心静脉导管）,隧道式中心静脉导管,外周穿刺中心静脉导管,植入港,头皮针,采血,单剂量、小量一次或IVP,建议留置时间24小时,非刺激药物/溶液,溶液处于等渗或接近等渗状态,溶液处于或接近正常PH范围,静脉途径无限制,合作的病人,头皮针,优势：价格,操作简单,容易穿刺,缺点：活动受限,留置针,穿刺的考虑因素：容易穿刺,留管的考虑因素：相对深静脉导管 容易脱出和渗漏,留置针,锁骨下（静脉）导管,PICC,PICC与CVC的比较,隧道式导管,植入港,INS输液实践标准推荐,超过10GS或5蛋白质的肠胃外营养液,PH值低于5或大于9的液体或药物,以及渗透压大于600mosm/L的液体或药物,刺激性，发疱剂,不适合经外周静脉进行输液,常见的刺激性药物：青霉素、头孢菌素、阿西洛韦、二氮卓平（安定）、钾制剂,常见的发疱性药物：抗肿瘤药物（长春新碱、盐酸阿霉素）；其它肠外输注药物（钙制剂、显影剂、钾制剂、多巴胺、硝化钠制剂、10/20%/50%的葡萄糖制剂）,常见药物的PH值,氯化钾：5.0,环磷酰胺：3.09.0,长春新碱：3.55,顺铂：3.56,盐酸多巴酚丁胺：3.5,心血管活性药物,多巴胺、多巴酚丁胺、,去甲肾上腺素、阿拉明、,硝普钠,抗心律失常药物,溶栓药,抗菌药物,喹诺酮类、头孢他啶、,氯霉素、阿昔洛韦,电解质,高浓度补钾、葡萄糖酸,钙、长期医嘱,抗肿瘤,顺铂、环磷酰胺等,建议PICC,或CVC,可达龙,尿激酶,营养类药物,50GS长期医嘱、,脂肪乳、氨基酸等,高渗性脱水药,甘露醇、甘油果糖,5天,长期医嘱,单用一种药物7天,合理选择输液工具的原则,选择静脉,导管的大小,INS的输液实践标准推荐,透明的敷料应该每57天更换一次，纱布每天更换一次。,透明敷料下放置纱块应被视为纱块敷料，每天更换一次。,脉冲与直冲比较,谢谢聆听！,