幼儿常见心理问题的辅导.ppt

科,教,院,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,第一节 幼儿心理问题的识别与分类,幼儿心理问题的判断标准,1,幼儿心理问题的常见分类,2,幼儿身心问题的三级预防,3,某幼儿家长咨询案例,1,：,锴锴，,4,岁，是个特别淘气的男孩子，经常有意无意的打伤和撞伤同伴，在班上有着很高的“知名度”，就连我们班从未谋面的家长都知道他的大名，因为，他的名字以最高频率通过自己孩子的嘴巴出现在家长们的面前。锴锴与同龄的孩子相比，情绪变化得比较快，高兴了会大喊大叫，不如意了，就乱扔玩具，自控能力较差，对自己喜欢的东西有强烈的占有欲，经常因为争抢小朋友的玩具而起争执，甚至攻击别的小朋友。另外，他的动作带有很大的不随意性,经常有意无意推倒小朋友，有时还会冷不丁的突然撞到老师的身上，要你抱他，他会显得特别高兴和兴奋,。,专家会诊：,1.,锴锴有没有心理或行为问题？,2.,锴锴的心理问题程度如何？轻度、中度还是重度？你的判断依据是什么？,3.,你认为锴锴的问题需要专门的干预或治疗吗？,文化的,标准,最常用的标准,社会行为规范,多数人说了算,发展的,标准,以正常心理发展标志为参照系。,统计学的标准,5%,的小概率异常。,症状的,标准,临床采用,症状标准,保险系数较高,症状难取证,4,（一）幼儿心理健康的四个判定标准,经验的,标准,经验标准,存在较大风险,权威效应,一、幼儿心理问题的判断标准及探讨,“统计标准”是判定心理异常的一个基础标准。,四种判断标准的比较,标准,判断依据,优势,不足,补救方法,社会文化,的标准,社会行为,规范,操作简单,过于主观,社会适应量表评定,心理发展,的标准,正常心理发展标志,具体明确,过于刻板,发展量表,评定,临床症状,的标准,临床症状,易于接受,难于取证,情境测量,+,症状量表,个体经验,的标准,个人的经验与观念,综合取向,权威效应,单盲法评定,（二）判断幼儿心理异常需考虑的问题,1.,异常行为与年龄的关系：,每个年龄的孩子都有一般的行为表现与发展程度，如果发现孩子比其他同龄孩子落后许多，最好能送医检查。,2.,异常行为出现的频率：,假如怪异行为偶尔才出现一次，暂时用不着大惊小怪，但是如果经常产生，甚至经过约束后仍无法矫治的话，就得注意并寻求治疗。,3.,异常行为的妨碍程度,：,假如孩子的问题已严重干扰孩子正常生活或学习的话，就须求助于心理专家了。,4.,是否伴有并发症：,观察孩子是否已有其他相关的并发症。,一、,幼儿心理问题的判断标准及探讨,（三）应重视幼儿心理问题的特殊性,心理问题表现的怪异性。,幼儿本身缺乏适切表达能力，所以面对自己的问题他们常会透过一些怪异行为表达。例如：想博取关心而佯装头疼、以反抗父母掩饰内心的焦虑，以多动行为引起人们的关注。诸如此等问题，我们绝不可用成人的眼光来理解。,与成人比较的显著差异性。,幼儿,心理问题的临床症状也不见得与成人相合，例如：忧郁症，成人可能会有自杀倾向，而幼儿却无此种倾向；同样地，成人精神分裂症的主要症状可能是幻觉、妄想等，而幼儿期精神分裂症的主要症状却是退缩。,心理发展的关键期。,由于幼儿正逢开始利用周遭环境建立自我概念的阶段，如果能及早治疗，较具成效，且对孩子的伤害会减少许多，但是若拖延处理时效，就得多费一番周折。,一、幼儿心理问题的判断标准及探讨,强化环节,单选题,1.,男孩女性化被称作“娘”，女孩男性化被称作“女汉子”。这种社会标签的使用体现了（）。,A.,社会文化的标准,B.,心理发展的标准,C.,临床症状的标准,D.,个体经验的标准,2.,某母亲听别人说“三翻六坐九来爬，十个月来喊大大”，而自己的儿子都快两岁了还不会叫妈妈，她怀疑自己的孩子有问题。她的判断依据类型属于（）。,A.,社会文化的标准,B.,心理发展的标准,C.,临床症状的标准,D.,个体经验的标准,3.,某心理咨询大师说过,：“症状永远是第二位的，人们只是在得不到爱和关注的时候才发展出了症状，当给予他们足够的爱和关注时，症状是会顺便被搞定的，如果还是搞不定，说明它不应该被搞定。”这句话表明了（）。,A.,症状是幼儿心理的外部语言,B.,幼儿症状行为的特殊性,C.,幼儿症状行为的隐蔽性,D.,幼儿症状行为的显著性,二、幼儿心理问题的常见分类,（一）国外常见的两种分类系统,1.,美国学者,Achenbach,的两大,症状群,诊断法。应用儿童行为量表（,CBCL,）。,一是内部化障碍（超控障碍）。这类障碍以极度焦虑为其特征，包括恐惧、强迫观念、退缩、抑郁等症状与疾病。,二是外部化障碍（失控障碍）。以品行障碍症状为主，如侵犯行为、多动症等。,二、幼儿心理问题的常见分类,（一）国外常见的两种分类系统,2.,英国学者,Rutte,的儿童行为问题分类。,应用儿童行为问卷。,A,行为（,antisocial behaviour,）。即违纪行为，如破坏行为、不听管教、欺负他人、说谎、偷窃等。,B,行为（,neurotic behaviour,）。即神经症行为，如反复呕吐、常常烦恼、害怕新事物与新环境、拒绝和恐惧上学、睡眠障碍等。,二、幼儿心理问题的常见分类,（二）国内常用的分类系统,CCMD,中国精神疾病分类系统的分类,（,CCMD-2R,）分类系统。,7,精神发育迟滞,8,儿童少年期精神障碍,80,特殊性发育障碍（言语、学校、运动技能等方面）,81,广泛发育障碍（主要包括孤独症等）,82,儿童多动症（注意缺陷障碍）,83,品行障碍,84,儿童情绪障碍（分离焦虑、恐怖、社交敏感、选择性缄默等）,85,抽动障碍,86,儿童行为障碍（遗尿、异食、口吃等）,中华医学会精神科学会。中国精神疾病分类方案与诊断标准。南京：,东南大学出版社，,1995:114-132,1,、找症状（生理、心理、社会）,2,、下诊断（明确、具体、详细）,3,、立依据（定性、定量 分析）,4,、作鉴别（相近、相似、同类）,5,、觅原因（生理、心理、社会）,6,、举措施（诊断、咨询、测量）,7,、定方案（目标、责权义、次数时间、方 法、原理、效果评价、费用及相关说明）,8,、作评估（五维度或四方面）,心理咨询师必备的心理诊断思路,正常,异常,健康,不健康,一般心理问题,严重心理问题,神经症性心理问题,神经症,精神分裂症,心境障碍,生理心理障碍,癔症,精神障碍,人格障碍,应激相关障碍,常形冲突,变形冲突,定性分析依据,定量分析依据,心理咨询诊断定性与定量分析思路,诊断的基本流程,识别病因,三原则,典型症状,求医行为,自知力,与多数表现联系,性质不变,会谈内容,提问,倾听,会谈方向,既往史,仪态、接待方式和问话,保密,性质,权利义务,准备工作,初诊接待,确定咨询方式,摄入性会谈,一般资料,个人成长史资料,目前状态,可靠性,不属于心理学范围异常,转诊,使用心理测验,整理临床资料,确定关键点,是否属于咨询范围,正常,初步诊断与鉴别诊断,诊断,智力,/,人格,/,心理行为问题,/,应激及相关问题,避免乱用,/,避免“地毯式”,三、幼儿心理问题的三级预防体系,1.,第一级预防。,是指提高幼儿心理素质，消除病因。主要依赖于社会、托幼机构和家庭之间的共同合作参与，控制生物、心理和社会病因。,2.,第二级预防。,是指早期发现、及时治疗心理异常幼儿。工作重点是幼儿园和家庭。通过普查、建档、发现、治疗。,3.,第三级预防。,减轻患儿的损害，促进康复。主要在医院、康复机构和家庭进行。工作重点是指导、训练、护理和矫正。,谢谢!,