医疗护理查房记录前列腺增生术后病人培训课件.ppt

,兴国人民医院泌尿外科,2016年9月泌尿外科护理查房记录,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,兴国人民医院泌尿外科,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,内容：前列腺增生术后病人,姓名：温盛燥,床号：,+10,床,护理级别：,2,级护理,性别：男,年龄：,80,岁,入院时间：,2016,年,9,月,1,日,诊断：前列腺增生,患者基本情况,责任护士谢锌锦报告病人病情,患者基本情况,患者，男，,80,岁，因尿频,.,尿急,.,夜尿增多伴排尿困,难,1,周余，于,9,月,1,日拟“前列腺增生”步行入院。入院,后尊医嘱给于对症处理，测得生命体征：,T36.5,、,P89,次,/,分、,R20,次,/,分、,BP130/55mmHg,，检查项目：,尿红细胞,49,个,ul,白红细,8,个,/UL,。,b,超显示前列腺增生，,心电图显示频发房性早搏并差传，于,9,月,4,日在硬膜外,麻醉下行前列腺电切，术后心电监护输氧，生命体征正,常，导尿管一根造瘘管一根通畅固定，在膀胱持续冲洗，,引流出淡红色液体。于,9,月,5,日遵医嘱停心电监护输氧,膀胱冲洗,护理问题一,：焦虑，与排尿困,难及手术的预后有关,现存护理问题、护理措施及效果,护理措施：,1,、解释手术的重要性，成功病例,2,、分散病人注意力，如听歌、看电视等,3,、向病人做好健康宣教，介绍病区环境及经管,医生，责任护士，消除陌生感,4,、给病人提供有关疾病治疗及预后的可靠信息,效果评价：病人心情较前放松轻。,护理问题二：舒适度改变，与,术后留置管道，卧床时间长有关,现存护理问题、护理措施及效果,护理措施,:,1.,保持患者床单位清洁干燥，保持病室环,境安静整洁,2.,妥善固定引流管保证管道的通畅以防堵,管现象的发生,3.,协助患者做好日常生活护理和基础护理,效果评价：患者舒适度得到很大提高,护理问题三,:,知识缺乏，与缺,乏健康教育有关,现存护理问题、护理措施及效果,护理措施：,1,、向患者及家属介绍该疾病的发病因素,及治疗方案,2,、建立健康宣教册，指导患者及家属自,我学习,3,、责任护士加强健康知识宣教，加强与,患者的交流沟通,效果评价：患者知晓该病的相关知识,护理问题四：有导管脱落的危,险，与留置尿管和造瘘管有关,现存护理问题、护理措施及效果,护理措施,1,、及时评估，向患者及家属做好宣教,2,、,告诉患者导管脱落的应急预案及处理,3,、,做好床旁交接班,效果评价：导管未发生脱落,护理问题五：有潜在并发症，,留置尿管引起的尿路感染,现存护理问题、护理措施及效果,护理措施,1,、患者留置导管期间，嘱其多饮水，每,日饮水量,2500,至,3000,毫升以上,2,、保持会阴部的清洁，每日清洗消毒尿,道口,2,次,3,、定期更换集尿袋，位置低于耻骨联合,处，防止逆行感染,效果评价：未发生尿路感染,护理问题六：潜在并发症 出血,与手术创伤有关,现存护理问题、护理措施及效果,护理措施,1,、及时巡视，发现引流液异常及时报告,医生进行处理,2,、出血期间密切观察患者生命体征变,3,、嘱其翻身时动作轻柔,4,、保持大便通畅，防止用力排便引起出血,效果评价：未发生出血状况,护士长总结：,对护理质量、护理措施的评价,