坠床与跌倒报告制度及防范措施-2.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,在,病房,跌,在,厕所,跌,走路,跌,检查时,跌,跌倒的,发,生,无,所不在,我,们应该做什么,?,一 跌倒的定义,跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。,二 跌倒的危害,1,.,一般损伤，如软组织损伤,2,.严重损伤 骨折,甚至死亡,3,.,延长住院日期，增加住院费用,4,.,成为医疗纠纷的隐患,5.影响医疗机构的信誉,三 跌倒的原因,（一）管理方面,安全监督管理不到位,护理安全防范措施不到位,安全管理意识,淡薄,肢体功能,障碍,意识障碍,服用药物,缺少照顾的患者,营养不良，虚弱头晕,曾有跌倒病史,年龄,1,岁以上,步态不稳,睡眠障碍,贫血或姿势性低血压,四 跌倒的高危人群,我科跌倒不良事件原因分析,患者自身原因,1,大部分,为,0-4,岁,患儿,2,有慢性疾病，生活不能完全自理,环境因素,1,厕所地面湿滑,2,防跌倒的基础设施不足,人为因素,1,家属,安全意识不够，,未陪同左右,2,护理人员主动巡视不足,3,防滑防跌倒的温馨提示不到位,六 住院病人跌倒的防范管理,1,新病人入院时，及时评估,2,保持环境安全，夜间加强巡视，必要时准备床栏并拉起。,3,做好入院宣教。,住院病人跌倒的防范管理,4,做好防跌倒的安全知识宣教,5,对意识不清、躁动病人必须使用约束带、床栏保护，做好交接班。,六 住院病人跌倒的防范管理,6,对服用抗精神药物、特殊药物等的患者应加强巡视、观察与交接班。,7,根据危险因素评估分值进行持续评估，直至危险因素消失。,坠床与跌倒报告制度及防范措施,（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。,（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护姓约束，但要注重动做轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。,（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事件，如有须要可以让护士帮助。,（四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动做，以免引起血压快速变化，造成一过姓脑供血不足，引起晕厥等症壮，易于发生危险。,（五）教会患者一旦出现不适症壮，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。,（六）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身壮况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症壮、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。,（七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。,（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。,（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。,【,处理程序,】,做好安全防范发生坠床时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班,【,上报程序,】,发生坠床,/,跌倒时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施上报护士长护士长根据情况逐级上报 患者跌倒（坠床）防范制度为进一步加强对高危患者的观察和护理，切实有效地防范与减少跌倒（坠床）事件的发生，确保患者安全，特制定跌倒（坠床）防范制度与措施如下：,1,、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。,2,、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程,3,、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。,4,、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。,5,、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。,6,、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。,7,、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。,8,、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。,9,、责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、镇静剂、药等）的入院病人按跌倒评分表进行评分，评分大于,4,分填写评分表，护理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪，强化教育。,10,、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放健康处方，做好相关指导。,11,、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。,1,2,、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清者，应拉起两侧床栏且固定好。,1,3,、做好高危跌倒患者的交接班工作。,七 跌倒后的护理处置,不要轻易搬动,简单评估后再进行进一步处理,原则,跌倒后的护理处置,1,立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征,2,检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，并做好记录。同时通知医师和家属,3,视情况将病人扶回病床或安置在安全处,跌倒后的护理处置,4,协助和配合医师进行进一步处理,5,及时向上级领导汇报。不论有无受伤，科室应于,24,小时内填写意外事件报告单并交至护理部。,喔，这样做啊！,八 跌倒管理程序,做好安全防范病人跌倒评估病情，判断能否搬动通知值班医生处理汇报科护士长汇报护理部,嗯，记住了！,九 坠床的防范管理,1,为病人提供安全、防止坠床的住院环境，根据病人特点，病区环境设置合理、适用,2,对意识不清并躁动不安的病人，应加床档，并有家属陪伴,3,对极度躁动的病人，可应用约束带实时保护性约束,坠床的防范管理,7,严密观察病情变化，积极做好处理，及时、准确记录，认真做好交接班。,8,及时向上级领导汇报。不论有无受伤，科室应于,24,小时内填写意外事件报告单并交至护理部。,好的,嗯。,立即行,动,嗯！,立即行动吧。,