儿童造血和血象特点课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一、造血特点,（,一）胚胎期造血,1.中胚叶造血期,胚胎第3周起：,卵黄囊造血：,中胚叶组织：,原始造血成分，其中,主要是原始的有核红细胞。,胚胎第6周后：中胚叶造血开始减退。,中胚叶与造血细胞的来源,2.肝脾造血期,胚胎第68周期始,胎儿期45月达高峰，6个月逐渐减退,肝脏 68周出现，主要为有核RBC、少量粒细胞、巨核细胞，6月后逐渐减弱。,脾脏 8周出现，RBC为主，稍后粒系、淋巴、单 核、终生造淋巴细胞。,胸腺 67周产生淋巴细（前T-cell,成熟T-cell），少量红细胞、粒细胞。,淋巴结 11周开始生成淋巴细胞，终生造淋巴细胞、浆细胞。,3,.骨髓造血期：胚胎第6周出现骨髓，但至胎儿4个月始有造血并维持终身。（各系血细胞）,胚胎期造血：胎龄与造血部位的关系,（,二）生后造血,1.骨髓造血,婴儿期：红骨髓,57岁：开始出现黄骨髓,年长儿与成人:红髓见于扁平骨不规则骨和长骨近端,(,黄骨髓仍具有造血潜能,。),二、血象特点,儿童红细胞和血红蛋白的变化,生理性贫血,生后23个月的婴儿，RBC降至3.010,12,/L，,HB降至100g/L左右，出现轻度贫血（自限性）。,原因：,1.生后呼吸建立，血氧含量增加，EPO，,骨髓造血功能暂时，网织红细胞。,2.红细胞寿命短，破坏较多（生理性溶血）。,3.生长发育迅速，循环血量迅速增加,。,生后红细胞计数变化,不同年龄,Hb,量的底限,新生儿 145 g/L,14m 90 g/L,46m 100 g/L,6m6y,110 g/L,6y14y 120 g/L,白细胞总数的变化,生后白细胞计数的变化,2,4,6,8,10,1 2 3 4 8 10 14,70,60,50,40,30,20,10,%,%,%,%,%,%,%,淋 巴 细 胞,中性粒细胞,5岁,5天,儿童中性粒细胞、淋巴细胞两次交叉曲线,日数,岁数,网织红 血小板 血容量,一、网织红,生后3d,内达46,生理性贫血阶段1,婴儿期达成人,二、血小板,初生：（150300）10,9,/L,3,个月同成人：（250300）10,9,/L,三、血容量,新生儿约占体重10，儿童810，,成人68,各不同年龄的血红蛋白种类含量,婴幼儿期不同血红蛋白的比例,不同时期血红蛋白的种类与比例,血红蛋白的结构,红细胞扫描电镜形态,