化疗药配制及外渗的处理课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,概 述,化疗药物,双刃剑,抑,制,癌,细,胞,的,生,长,延,缓,癌,细,胞,的,扩,散,损,害,正,常,人,体,组,织,一、化疗药物分类,发,疱,性,化,疗,药,刺,激,性,化,疗,药,非,发,疱,性,化,疗,药,药,物,学,因,素,生理因素,医源性因素,解剖因素,二,.,病因学,皮肤缺血性坏死、溃疡,渗透性损伤,神经、肌腱、关节损害引起功能障碍或肢体残废,肿胀,剧痛,红斑、水泡,三,.,临床表现,四 发疱性化疗药的常用解毒剂,1.10,硫代硫酸钠,作用机理：,使化疗药迅速碱化，延缓化疗药与,正常细胞,DNA,结合,减轻细胞损伤,用途：,HN2,、,MMC,、,DACT,剂量：,4ml,发疱性化疗药的常用解毒剂,2.,维生素,C,作用机理：,抗细胞氧化,用途：,HN,、,MMC,、,DACT,剂量：,50mg,ml,发疱性化疗药的常用解毒剂,3.8.4,碳酸氢钠,作用机理：,和化疗药起化学沉淀反应,用途：,ADM,、长春碱类、,剂量：,5 ml,发疱性化疗药的常用解毒剂,4,二甲亚砜,作用机理：,抗细胞氧化,用途：,ADM DNR,方法：外涂,6h/,次,发疱性化疗药的常用解毒剂,5.,氢化可的松乳膏,7.50,硫酸镁,6.,六合丹,五、化疗药物外渗处理,（,1,）停止注药。,（,2,）皮下注入解毒剂。,（,3,）局部涂氢化可的松乳膏、六合丹、,溃疡贴、,5 0,硫酸镁湿敷。,（,4,）间接冰敷,24,小时。,（,5,）对症：如疼痛、水肿。,（,6,）,无解毒剂时可注射,NS,或,20,普鲁,卡因封闭,。,刺激性,熟悉药物性能,讲解药物反应,正确选择穿刺部位,前臂头静脉,贵要静脉,慎用手背静脉,腕部静脉、,下肢静脉,六、使用化疗药的注意事项,感觉,谢谢,HN2 MMC VCR,VLB VDS NVB,ACTD ADM EPI,THP DNR AMSA,VM-26,STZ,IFO,BCNU,TSPA MTX,BLM Ara,C,CTX DDP FU,正确选择血管,1,）,尽量选择较粗大的血管，血管直径越大流量越大，输入药物的浓度就相对较低，药物的刺激性也相应减少。,2,）多部位轮流注射，避免同一部位血管长期受刺激而导致内膜损伤。,3,）穿刺时尽量选择弹性良好、无炎症的静脉。避免选用手指、足背、腕、踝关节等皮下组织少的部位。,