教学目的和要求-1掌握督脉的经脉循行2熟悉督脉的主要病课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,教学目的和要求,1.掌握督脉的经脉循行。,2.熟悉督脉的主要病候和主治概要。,3.掌握督脉常用经穴的定位、归经、特定穴类别及操作。熟悉其主治范围。,教学重点、难点,1、督脉的循行。,2、常用腧穴的定位。,3、头项部腧穴的操作。,第二节 奇经八脉,一、督脉,（一）经脉循行,体内：起于小腹内，出会阴，支脉入络脑。,体表：从会阴沿骶、腰、背、项正中上头顶，下前额，经鼻柱，止于上唇内。,（二）主要病候,实证见脊柱强痛，角弓反张等症。虚症见头晕目眩、摇曳不定。,（三）主治概要,神志病：不寐，痫证，癫狂，昏迷，惊风。,热病：中暑，高热，疟疾，感冒。,外经病：脱肛，腰骶痛，项背痛，鼻渊。,长强 Chngqing DU1,定位：在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。,作用：通腑消痔，宁神止痛。,主治：泄泻，便血，便秘，痔疾，癫狂，痫证，腰脊、尾骶部疼痛。,应用：痔疮配二白、阴陵泉、上巨虚；,脱肛、痔疮配百会（灸）。,操作：斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.81寸。不宜直刺，以免伤及直肠。,备考：督脉络穴。,腰阳关 Yoynggun DU3,定位：在腰部，当后正中线上，第腰椎棘突下凹陷中。约与髂嵴相平。,作用：补肾壮腰。,主治：月经不调，遗精，阳萎，腰骶痛，下肢痿痹。,应用：腰脊痛配肾俞、次髎、委中；,腰腿痛配腰夹脊、秩边、承山、飞扬；,遗精阳痿配三阴交、关元。,操作：向上斜刺0.51寸。多用灸法。,命门 Mingmen DU4,定位：在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。,作用：益肾固精，调经止带。,主治：阳萎，遗精，遗尿，尿频，带下，月经不调，泄泻，腰脊强痛，手足厥冷。,应用：阳痿，遗精，遗尿配肾俞、太溪；,五更泄配关元、肾俞、神阙（艾灸）；,肾虚腰痛配肾俞、三阴交；,腰扭伤痛配阿是穴、委中；,操作：向上斜刺0.51寸。多用灸法。,至阳,Zhiyang DU9,定位：在后正中线上，平第7胸椎棘突下凹陷中。平肩胛下角。,作用：宽胸利气，健脾调中。,主治：黄疸、胸胁胀满等肝胆疾病；咳嗽、气喘；腰背疼痛、脊强。,应用：配阳陵泉、日月治胁肋痛；配内关、三里治胃病。,操作：向上斜刺0.51寸。,大椎 dazhui DU14,定位：在项部，当后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。,作用：祛风清热，宣肺定喘。,主治：热病，疟疾，咳嗽，气喘，骨蒸盗汗，癫痫，头痛项强，腰背痛，腰脊强痛，风疹。,应用：外感热病配曲池、合谷、风池、外关；,咳喘配肺俞、尺泽、丰隆；,痫证配照海、申脉、丰隆；,操作：向上斜刺0.51寸。,备考：手、足三阳经与督脉交会穴。,哑门 Yamen DU15,定位：当后发际正中直上0.5寸，第1颈椎下。后发际正中直上0.5寸。,功效：熄风通络，开窍醒神,主治：口舌疾患:音哑，舌缓不语，重舌失语。舌 骨肌麻痹，语言障碍。,头项疾患：头风头痛，项强不得回顾，脊强 反折。脑性瘫痪，脑膜炎。,神志疾患，癫疾。,【操作】,伏案正坐位或俯卧位，使头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入.寸。针感为局部胀痛。深部刺及脊髓时，可有触电感向四肢放散。可灸。,风府 Fengfu DU16,定位：在项部，当后发际正中直上寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处。,作用：熄风止痛，开音醒脑。,主治：头痛、项强、眩晕、咽喉肿痛、失语、中风。,应用：头痛配百会、太阳；眩晕、中风先兆配水沟、中冲、合谷；癫狂配昆仑；舌强不语配金津、玉液、廉泉。,操作：向下颌方向缓缓刺入0.51寸，不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。,备考：甲乙经：督脉、阳维之会。,百会 Baihui DU20,定位：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳 尖连线的中点处。,功效：升阳固脱、开窍宁神、清热熄风主治：头面部疾患：眩晕头痛、头胀、神经性头痛,高血压、美尼尔氏综合症、脑供血不足。,神志疾患：角弓反张、小儿惊痫、癫狂、痫证、癔病、健忘、老年性痴呆、精神分裂证、休克。,脏气下陷：脱肛、阴挺、泄泻、疝气、胃下垂、子宫下垂。,应用：配中脘、足三里、气海治疗中气 不足，胃下垂。,。,操作：正坐或卧位取穴。平刺.寸，局部酸胀，可灸。,上星,Shangxing,DU23,定位:在前发际正中直上1寸。,功用:清头散风,主治:头痛、目痛、鼻渊、癫狂、热病。,应用：配合谷、足三里治疗鼻渊，上星透百会治疗动脉硬化。,操作:平刺0.50.8寸。,素髎,Suliao DU25,定位:鼻尖正中。,功用：清热开窍,主治：鼻渊、喘息、昏迷、惊厥、新生儿窒息。,应用：配十宣、涌泉治疗昏厥，配内关、百会治疗低血压。,操作：向上斜刺0.30.5寸，或点刺出血。不灸。,定位：仰靠坐位。在面部，当人中沟的上1/3与1/3交点处。功用：醒神开窍、通经活络 主治：神志疾患：休克，昏厥，癔病，精神分裂症，抽搐，小儿惊风。头面疾患：中风口噤，口眼歪斜，面肿唇动，鼻塞鼻衄。鼻炎，龋齿痛，面神经炎，面神经痉挛。经脉循行所过部位疾患：腰背强痛，闪挫腰痛。急性腰扭伤。操作：向上斜刺0.30.5寸（或用指甲按切）；不灸。,水沟,shuigou(DU26),督脉,小结,1.经脉走向,起于胞中，出会阴，向后行于腰背正中，经项入络脑，上巅顶，下前额，经鼻柱，止于上唇系带。,起于长强，止于龈交，体表共28穴。,联系脏腑有肾、心。联系的器官有胞宫、生殖器、脑、鼻、咽、口唇、眼等。,2.取穴要点,尾骨端与肛门连线中点取长强；,第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门；,第七颈椎棘突下取大椎；,后发际正中直上半寸、一寸取哑门、风府；,两耳尖连线中点取百会；,人中沟上、中1/3交界取水沟。,3.主治要点,主治要点本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病症及相应的内脏疾病。,4.操作要点,长强斜刺，与骶骨平行；,命门、大椎向上斜刺；,哑门、风府直刺或向下斜刺，注意针刺方向和深度；,百会平刺,水沟向上斜刺。,