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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,鼠疫,1、接触史,2、临床表现,3、实验室结果之一,-淋巴结、血液、痰液、脏器标本分离培养到鼠疫菌,-急性和恢复期F1抗原的抗体滴度4倍增长,-PCR扩增阳性且F1抗原阳性,只报告实验室诊断病例（1+2+3），其它电话报告核实诊断,霍乱,1、流行病学史,2、临床表现：无痛性腹泻或呕吐或脱水,3、实验室检测：粪便、呕吐物、肛拭子培养分离到O1或O139群霍乱弧菌,只报告实验室诊断病例（1+2+3），其它电话报告核实诊断,传染性非典型性肺炎,1、流行病学史,2、临床表现：急性起病、自发病起2-3周处于进展中，肺部体征不明显或有肺实变体征、WBC多正常或降低,3、实验室检测：核酸RNA阳性；特异性抗原N蛋白阳性；特异性抗体阳性且4倍增长。,按不明原因肺炎报告程序进行，2小时内电话报告。,急性乙型肝炎,1、乏力、消化道症状、黄疸或肝脏生化检查异常,2、,HBsAg,阳性,3,、有明确证据表明,6,个月内曾检测,HBsAg,阴性,4,、抗,HBc-IgM,阳性,1,：,1000,以上,5,、肝组织学符合急性病毒性肝炎改变,6,、恢复期血清,HBsAg,阴性，抗,HBs,阳转,疑似病例：,1+2,，不报告,无临床诊断标准,实验室诊断：疑似病例,+3,、,4,、,5,、,6,之一,慢性乙型肝炎,1、急性HBV感染超过6个月仍,HBsAg,阳性,2、,HBsAg,持续时间不详，抗,HBc-IgM,阴性,3,、出现慢性肝病患者的体征,4,、血清,ALT,反复升高,5,、肝脏病理学有慢性病毒性肝炎特点,6,、血清,HBeAg,阳性或检出,HBV-DNA,，并排除其它导致,ALT,升高的原因,疑似病例：,1+3,或,2+3,或,2+4,，不报告,临床诊断：无,实验室诊断：6+（1或2）+（4或5），报告,明确曾经市级医院确诊为患者可不报（在日志或住院病历注明：几年前在 医院确诊）,表2 2011年医院乙肝诊断符合率调查结果,检查,例数,实验室,诊断病例,疑似,病例,病原,携带者,其它,诊断,符合率,人民医院,20,18,2,0,0,90%,中医院,14,9,3,0,2,64.29%,爱伊美,医院,12,3,2,4,3,25.00%,合计,46,30,7,4,5,65.22%,鉴别诊断,慢性,HBV,携带者,1,血清,HB,sAg,阳性史,6,个月以上。,2 1,年内连续随访,3,次或以上,血清,ALT,和,AST,均在正常范围,且无慢性肝炎的体征,3,HBeAg,阳性,血清,HBV DNA,可检出。,4,肝组织学检查无明显炎症,坏死和纤维化。,疑似病例：,1+2+3,确诊病例：,1+2+3+4,鉴别诊断,非活动性,HBsAg,携带者,1.,血清,HB,sAg,阳性史,6,个月以上。,2.,1,年内连续隋访,3,次或以上,血清,ALT,和,AST,均在正常范围,.,3.,血清,HBeAg,阴性,HBV DNA,测不到。,4,肝组织学检查无明显炎症或炎症轻微,疑似病例：,1+2+3,确诊病例：,1+2+3+4,鉴别诊断,其它肝炎病毒引起的病毒性肝炎,非嗜肝病毒引起的肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,其它病因所致的肝炎,乙肝和上述其它肝炎也可合并发生.,对患者和携带者宣教,1、注意个人卫生，不共用剃刀和牙具等用品；,2、建议对患者的家庭成员和其它密切接触者进行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs检测，对其中的易感者（3种标志物均阴性者）接种乙肝疫苗。性伴为,HBsAg,阳性者应使用安全套，定期检查。,3,、,HBsAg,阳性母亲的新生儿,应在出生,24,小时内尽早注射乙肝高效免疫球蛋白,同时在不同部位接种乙肝疫苗。,4、乙肝患者和携带者的传染性高低，主要取决于血液中HBV DNA水平，而与血清ALT、AST或胆红素水平无关。,意外暴露HBV后预防,血清学检测应立即检测,HBsAg,、抗,-HBs,、,ALT,等，并在,3,和,6,个月内复查。,如已接种过乙肝疫苗，且已知抗,-HBs,10mIU/mL,可不进行特殊处理。,如未接种过乙肝疫苗或抗,-HBs,10mIU/mL,或抗,-HBs,水平不详，应立即,HBIG200-400IU,，并同时在不同部位接种,1,针,20ug,乙肝疫苗，于,1,和,6,个月后分别接种第,2,、,3,针（各,20ug,）。,丙型肝炎,1、流行病学史（输血、不洁注射、血透等）,2、临床表现,3、血清ALT、AST升高,4、血清抗HCV阳性,5、血清HCV-RNA阳性,疑似病例：1+2或1+3，不报告,临床诊断：4+（1、2、3之一）,实验室诊断：疑似或临床诊断+5。,戊型肝炎,1、临床表现,2、抗,HEV-IgG,和（或）抗,HEV-IgM,阳性,只报告实验室诊断,未分型肝炎,对上述具有典型肝炎临床表现且不能明确实验室诊断的报告为未分型肝炎,一般只报告临床诊断，实验室检测是其它型别肝炎病毒的报告实验室诊断，并在备注栏说明,脊髓灰质炎,1、流行病学史,2、临床表现：发热、热退后出现不对称性弛缓性麻痹，排除其它原因,3、实验室：粪便等标本分离到病毒并鉴定为野病毒,报告要求：电话报告AFP病例（15岁以下弛缓性麻痹），记录详细信息，由CDC核实。,AFP病例,定义：所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。,常见AFP病种有：（1）脊髓灰质炎；（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；（4）多神经病（药物性、有毒物质引起、原因不明性）；（5）神经根炎；（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；（7）单神经炎；（8）神经丛炎；（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；（11）急性多发性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；（14）短暂性肢体麻痹。,麻疹,1、流行病学史：出疹前6-21天接触史,2、临床表现：发热、全身皮肤红色斑丘疹，有上呼吸道卡他症状,3、实验室检测：8天到6周内未接种麻疹减毒活疫苗而麻疹,IgM,阳性；恢复期抗体滴度,4,倍升高或阳转；病毒分离或,PCR,阳性。,疑似病例：,2,，报告,（临床诊断报疑似）,实验室诊断：,2+3,中任一项,麻疹诊断报告注意点,1、在消除麻疹目标要求下，全市麻疹排除病例要求2/10以上，,增强报告敏感性,。,2、尽量采集,出疹3天后,血液，若出疹3天内采集检测,IgM阴性，则需采第二份血样。,3、麻疹特点：先发热后出疹，典型病例发热3天出疹；少数病例可无发热；皮疹从头面部、耳后开始从上而下扩展；麻疹粘膜斑已不常见。,4、关注无麻疹接种史的儿童（,尤其是外来流动儿童,）和接种后不到半月的儿童（规定为8个月首次接种，,6-12月,为高发年龄段）。,流行性出血热,1、流行病学史,2、临床表现,2.1,发热,，可伴,消化道症状,2.2充血、渗出和出血等毛细血管损害 2.3低血压休克 2.4,肾脏损害,2.5典型病程,3、实验室检测,3.1血常规：白细胞增高和,血小板减少,3.2尿常规：,尿蛋白阳性,，有血尿、管型尿,3.3血生化：肌酐、尿素氮升高,3.4血清,特异性I,gM,阳性,、恢复期,IgG,抗体,4,倍升高,3.5,检出汉坦病毒,RNA,或分离到病毒。,流行性出血热,疑似病例：1+2.1和或2.2，进一步检查（暂不报告）。,临床诊断：疑似病例+2.3、2.4、2.5、3.1、3.2、3.3之一者。报告，CDC核实诊断并订正（采血测抗体，若仅IgG抗体阳性则需采恢复期血清）。,实验室诊断：疑似或临床诊断病例+3.4、3.5之一者。,出血热本地流行特征,奉化为出血热疫区，各镇（街道）均有出血热病例分布，其中江口街道相对高发；,江口街道方桥地区和锦屏街道农村地区2008-2009年开展过16-60岁出血热疫苗普种，目前尚未发现接种疫苗后发病者。,发病年龄以青壮年为主；,全年均有发病，春季和冬季双峰型，发病者居住或工作场所多有鼠类或其排泄物。,狂犬病,1.流行病学史：犬伤史,2、临床表现：伤口处异常感觉，出现高度兴奋、恐水、怕风、阵发性咽肌痉挛和交感神经兴奋症状，最后死亡（一般10天内死亡，病死率100%）,3.实验室检测：核酸、抗体或病毒分离阳性,疑似病例：无,临床诊断：1+2，报告各CDC核实诊断并订正,实验室诊断：1+2+3,流行性乙型脑炎,1.流行病学史（蚊子活动季节，儿童结合疫苗接种史）,2.临床表现,-2.1症状：急性起病、发热、呕吐、意识障碍、中枢神经系统症状、呼吸衰竭,-2.2体征：浅反射消失、深反射亢进、颅内压升高,3.实验室检测：,-3.1血象：白细胞、中性粒细胞升高,-3.2脑脊液：病毒性脑炎表现,-.3.3血清学、病原学检测,疑似病例：报告，1+2+3.1,临床诊断：疑似病例+3.2，报为疑似,实验室诊断：1+2+3.3,登革热,1.流行病学史：考虑季节和当地流行情况,2.临床表现：急性起病、发热、全身疼痛、皮疹、出血倾向,3、实验室检测：,-3.1白细胞、血小板减少,-3.2血液浓缩,-3.3单份血清特异性抗体阳性,-3.4分离到登革病毒或,IgG,恢复期,4,倍增长或PCR阳性,疑似病例：报告，1+2或2+3.1,临床诊断：报为疑似病例,实验室诊断：临床诊断+3.4,炭疽,1、流行病学史,2、临床表现,3、实验室检测,-3.1分泌物镜检发现两端平齐且串联状排列的G+菌,-3.2分离培养炭疽芽胞杆菌或血清抗体4倍升高,疑似病例：1+2中之一，电话报告,临床诊断：3.1+2中之一，电话报告,实验室诊断：1+2+3.2,细菌性痢疾,1.流行病学史：不洁饮食史或接触史,2.临床表现：发热、腹痛腹泻、里急后重、脓血便,3、实验室检测,-3.1粪常规：白细胞或脓细胞15/HP（+）,3.2粪便培养：志贺氏菌阳性,疑似病例：查粪常规，报其它感染性腹泻,临床诊断：1+2+3.1,实验室诊断：1+2+3.2,2011年医院细菌性痢疾诊断符合率调查结果,检查 实验室 临床 疑似 诊断,例数 诊断 诊断 病例 符合率,人民医院,12 0 10 2 83.33%,中医院,10 0 7 3 70.00%,妇保院,10 0 3 7 30.00%,合计,32 0 2012 62.50%,阿米巴痢疾,1、流行病学史：不洁饮食史,2、临床表现：发热、腹痛腹泻、果酱样粘液脓血便,3.实验室检测：,-3.1粪便涂片见大量红细胞、夏科-雷登结晶,-3.2粪便涂片见溶组织阿米巴滋养体,疑似病例：有临床表现、难以确定其它原因引起的腹泻者。查粪便涂片，报其它感染性腹泻,临床诊断：1+2+3.1，报告,实验室诊断：1+2+3.2,肺结核,1、流行病学史：接触史,2、临床表现,3、胸部影像学检查：非陈旧性结核表现,4、实验室检测,-4.1：痰涂片或培养阳性,-4.2：PPD试验强阳性,疑似病例：符合3；5岁以下儿童符合1+2或2+4.2。报告并转诊，,临床诊断：3+2或4.2，报告,实验室诊断：4.1或肺部病变标本病理学诊断，报告,伤寒副伤寒,1、流行病学史：不洁饮食、生吃半生吃海水产品史，结合近期本地流行情况,2、临床表现：不明原因持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大,3、实验室检测：,-3.1嗜酸性粒细胞减少或消失，肥达氏反应阳性,-3.2恢复期抗体4倍升高或培养阳性,疑似病例：不报告,临床诊断：1+2+3.1中之一，报告,实验室诊断：1+2+3.2，报告,无任何临床表现、粪便培养阳性者为带菌者,伤寒副伤寒诊断注意点,1、持续发热一般为一周以上,2、血象主要参考嗜酸性粒细胞减少,3、肥达氏反应要求抗“O”1：80、抗“H”或甲、乙、丙 1：160，若仅有一项符合则需一周后复查，观察有无滴度上升。,4、实验室诊断必须培养阳性或抗体4倍升高。,流行性脑脊髓膜炎,1、流行病学史：冬春季节，考虑接触史和当地流行情况,2、临床表现,-2.1发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征,-2.2皮肤粘膜出现淤点淤斑,3、实验室检测,-3.1血白细胞、中性粒细胞升高，脑脊液呈化脓性脑膜炎改变,-3.2培养阳性、PCR阳性、抗体4倍升高,疑似病例：1+2.1+3.1，报告,临床诊断：疑似病例+2.2，报告,实验室诊断：1+2+3.2，报告,百日咳,1.流行病学史：结合地区流行情况、接触史和接种史。,2.临床表现：阵发性、痉挛性咳嗽、持续性咳嗽2周,3、实验室检测,-3.1白细胞、淋巴细胞增高,-3.2呼吸道分泌物培养阳性、血清抗体4倍升高,疑似病例：1+2，不报告,临床诊断：1+2+3.1，报告,实验室诊断：1+2+3.2，报告,白喉,1、流行病学史,2、临床表现,3、实验室检测,-3.1咽拭子涂片镜检见G+棒状杆菌,-3.2分离培养阳性并能产生外毒素、抗体4倍升高,疑似病例：1+2，电话报告,临床诊断：1+2+3.1，电话报告,实验室诊断：1+2+3.2,新生儿破伤风,1、流行病学史：不洁接生史,2、临床表现：抽搐、四肢阵发性强直、角弓反张,3、实验室检测,-3.1分泌物镜检见G+细菌,-3.2培养阳性,疑似病例：无,临床诊断：1+2，报告,实验室诊断：1+2+3，报告,猩红热,1、流行病学史,2、临床表现：发热、咽峡炎、皮疹、口周苍白圈、草莓舌,3、实验室检测,-3.1白细胞、中性粒细胞增多,-3.2A群链球菌快速试验阳性、培养后为,溶血性链球菌、生化鉴定为化脓性链球菌,-3.3血清学分型鉴定为A群,型溶血性链球菌,疑似病例：2+3.1，报告,临床诊断：疑似病例+（1或3.2），报告,实验室诊断：临床诊断+3.3，报告,布鲁氏菌病,1、流行病学史,2、临床表现：持续性发热、关节疼痛，淋巴结、肝脾肿大,3、实验室检测：,-3.1PAT、RBPT、皮肤过敏试验阳性,-3.2SAT、CFT、,coomb,试验阳性,疑似病例：,1+2+3.1,，报告各,CDC,核实并订正,临床诊断：无,实验室诊断：疑似病例+3.2，报告,淋病,1、流行病学史,2、临床表现,3、实验室诊断,男性分泌物涂片见细胞内G-双球菌,女性及泌尿生殖器外的淋病患者：淋球菌分离培养阳性,疑似：1+2，不报告,实验室确诊：疑似+3，报告,梅毒,1、流行病学史,2、临床表现：,3、实验室检查,3.1 暗视野显微镜检查见梅毒螺旋体,3.2 USR/RPR阳性+TPHA/TPPA阳性,仅报实验室确诊：1+2+3,报告注意点：血清学试验,双阳性,；复发病例不报告；一期梅毒感染早期RPR可为阴性，应于感染,4周,后复查。,隐性梅毒,1、除流行病学史和血清学双阳性以外，对既往无梅毒史者，USR1：8；有既往梅毒治疗史者，与前次相比由阴转阳或滴度4倍升高。,2、仅为术前常规检查血清学阳性者，需经有性病诊断资质的医生会诊后报告。,胎传梅毒,1、生母为梅毒患者或感染者,2、临床表现,3、血清学试验双阳性或找到梅毒螺旋体,实验室诊断：1+2+3,注意点：USR滴度应高于母亲4倍以上，如低于该值则随访3个月出现滴度上升；应取婴儿血而不是脐带血。,钩端螺旋体病,1、流行病学史：疫水接触史、夏秋季,2、临床表现,-2.1发热、肌痛、乏力,-2.2眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大,3、实验室检测：血、尿、脑脊液中分离到钩端螺旋体、PCR阳性、抗体4培升高,疑似病例：1+2.1,临床诊断：疑似病例+2.2,实验室诊断：临床诊断+3,血吸虫病,1、流行病学史,2、临床表现：发热、肝脏肿大、嗜酸性粒细胞增多,3、实验室检测,-3.1测血清抗体：间接红细胞凝集试验、酶联免疫吸附试验、胶体染色试纸条法试验、环卵沉淀试验、斑点金免疫渗滤试验之一阳性,3.2粪检发现血吸虫卵或毛蚴,4、吡喹酮试验性治疗有效,疑似病例：1+2,临床诊断：疑似病例+3.1或4，以上电话报告CDC,实验室诊断：1+2+3，报告,全国血吸虫病疫区,主要是带毒钉螺分布区,江西（鄱阳湖区）、湖南湖北（洞庭湖区）江苏、安徽（沿长江的江滩地区）和四川、云南的部分山区。,疟疾,1、流行病学史：关注是否来自流行区（云南、海南、安徽等）,2、临床表现,-2.1周期性发热，发作多次后出现脾大和贫血,-2.2发冷、发热、出汗、不规律,3、实验室检测,-血涂片见疟原虫、抗原检测阳性,4、假定性治疗3天内控制,疑似病例：1+2.2,临床诊断：1+2.1或1+2.2+4，以上电话报告CDC核实,实验室诊断：1+2+3，报告,流行性感冒（甲型H1N1）,1、流行病学史,2、临床表现,3、实验室检测：分离到病毒、抗体4倍升高、核酸检测阳性、抗原检测阳性,疑似病例：无,临床诊断：1+2，有聚集倾向时电话报告,实验室诊断：报告,流行性腮腺炎,1、流行病学史,2、临床表现,-2.1发热、头痛、乏力、食欲不振，或伴脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎表现,-2.2单侧或双侧腮腺肿胀、疼痛,3、实验室检测,-3.1白细胞正常、血清和尿淀粉酶增高，脑脊液改变,-3.2,IgM,阳性、抗体,4,倍升高、分离到病毒,疑似病例：2.2或1+2.1中之一，不报告,临床诊断：2.2+2.1中之一或1+2.1+3.1中之一，报告,实验室诊断：疑似病例或临床诊断+3.2，报告,风疹,1、流行病学史,2、临床表现,-2.1低或中度发热，持续1-2天,-2.2起病后1-2天出现淡红色充血性斑丘疹,-2.3耳后、枕后、颈部淋巴结肿大,3、实验室检测,-分离到病毒、核酸阳性、,IgM,阳性，抗体,4,倍升高,疑似病例：2.1+2.2或2.2+2.3，报告,临床诊断：疑似病例+1，报告,实验室诊断：疑似病例+3，报告,急性出血性结膜炎,1、流行病学史,2、临床表现：急性起病、有剧烈的异物感、眼红、眼刺痛、畏光、流泪等刺激症状、早期分泌物为水性，继而为粘液性,3、实验室检测,-3.1结膜细胞学检查单个核细胞反应为主,-3.2分离出病毒、抗原阳性、抗体4倍升高（EV70、CA24,v),疑似病例：1+2，报告,临床诊断：1+2+3.1，报告,实验室诊断：1+2+3.2，报告,流行性和地方性斑疹伤寒,1、流行病学史：流行性-虱，地方性-鼠蚤,2、临床表现,-2.1急性持续性发热,-2.2皮疹、神经系统症状,3、实验室检测,-检测出抗体阳性、PCR阳性、分离到立克次体,疑似病例：1+2.1，不报告,临床诊断：疑似病例+2.2，报告,实验室诊断：疑似病例+3，报告,黑热病,1、流行病学史,2、临床表现：长期不规则发热、进行性脾肿大、肝大、全血细胞减少等,3、实验室检测,-3.1免疫学检测方法阳性,-3.2涂片见利什曼原虫无鞭毛体,疑似病例：1+2,临床病例：疑似病例+3.1，以上电话报告CDC,实验室诊断：疑似病例+3.2,包虫病,1、流行病学史：畜牧地区、狗接触史,2、临床表现；肝占位表现,3、影像学检查,-3.1发现占位性病变,-3.2发现包虫病的特征性影像,4、实验室检测,-4.1免疫学检查阳性,-4.2活检阳性,疑似病例：1+2或1+3.1，不报告,临床诊断：疑似病例+3.2或4.1，报告,实验室诊断：临床诊断+4.2，报告,丝虫病,1、流行病学史,2、临床表现：有非细菌性感染性淋巴结炎/淋巴管炎/精索炎、睾丸炎、附睾炎等表现,3、实验室检测,-3.1ICT抗原阳性或ELISA抗体阳性,-3.2血液检查发现微丝蚴,疑似病例：无,临床诊断：1+2和或3.1，不报告,实验室诊断：临床诊断+3.2，报告,其它感染性腹泻,1、流行病学史,2、临床表现,-2.1大便次数3次，性状改变，可伴有呕吐、腹痛、发热等症状,-2.2已排除O1、O139群霍乱、痢疾、伤寒副伤寒病原菌所致的腹泻,3、实验室检测,-3.2粪便常规检测异常,-3.2病原检测出其它病原体,疑似病例：无,临床诊断：2+3.1，报告（有典型临床表现未做粪常规者按临床诊断报告）,实验室诊断：临床诊断+3.2，报告,手足口病,1、流行病学,2临床表现,-2.1发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。,-2.2重症病例：出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现,3、EV71或CVA16等可导致手足口病的肠道病毒分离或核酸检测阳性,临床诊断：1+2，（重症：有2.2表现之一）,实验室诊断：临床诊断+3,小 结,1、只报告实验室诊断病例，发现疑似和临床诊断病例电话报告,，由CDC核实的病种：,鼠疫、霍乱、传染性非典、人感染高致病性禽流感、脊灰（AFP）、狂犬病、炭疽、白喉、布病、钩端螺旋体、血吸虫病、疟疾、麻风病、斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、发热伴血小板减少综合症。,2、,病毒性肝炎,不报疑似病例；尽量做分型检测，未做者为临床诊断未分型肝炎；,1）,甲肝,临床诊断需追踪观察，不能确定者订正为未分型；,2）,乙肝,仅报实验室诊断，并分急慢性；,3）,丙肝,抗体阳性需同时有临床表现、肝功能异常和流行病学史三者之一为临床诊断；实验室诊断必须有HCV-RNA阳性；分急慢性。,4）,戊肝,仅报实验室诊断；戊肝,IgG,或,IgM,阳性需结合临床表现作出实验室诊断；,5）,丁肝,报实验室诊断未分型肝炎，并在备注栏说明；,小 结,3、,麻疹、乙脑、登革热,：疑似和临床诊断病例均网络报告为疑似病例，CDC调查核实。登革热注明病例来源。,4、,出血热,：不报疑似病例，临床诊断病例需由CDC核实订正。,5、,菌痢,：疑似病例无粪常规依据者报为其它感染性腹泻；临床诊断必须有粪常规白细胞或脓细胞15/HP（+）；实验室诊断指粪便培养出志贺氏菌。,6、,猩红热、流脑、肺结核,：疑似、临床诊断和实验室确诊均及时报告，肺结核分类并转诊。,小 结,7、,伤寒副伤寒,：不报疑似病例；临床诊断病例除流行病学史和临床表现外需有血嗜酸性粒细胞减少或消失、白细胞总数不高和肥达氏反应阳性其中之一；实验室诊断指培养阳性或恢复期抗体4倍升高。,8、,梅毒,：分型报告；仅报实验室确诊（必须有USR/TRUST和TPPA/TPHA/ELISA两者均阳性）；复发者不报告；术前和孕产妇检查阳性无任何临床表现者需经由性病诊断资质医生会诊再报告。,小 结,9、,新生儿破伤风,无疑似病例。,10、,流感（包括甲型H1N1流感）,：仅报告实验室确诊病例,11、,流腮、包虫病,：不报疑似病例。,12、,出血性结膜炎,：无结膜细胞学检查者均为疑似病例。,小 结,13、,其它感染性腹泻,：无疑似病例，有临床表现未做粪便常规检查者按临床诊断报告；有临床表现和粪常规异常者必须报告；实验室诊断指粪便培养阳性。,14、手足口病：无发热且轻症者仍报为临床观察病例，重症病例先电话报告。,以上法定传染病和其它传染病有聚集倾向时均电话报告。,