剖宫产手术流程细节.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,剖宫产手术流程细节,一,接,手,术,通,知,单,1,接到手术通知单或电话后，查看通知单填写是否完整，检查结果是否正常，并第一时间告知麻醉医生和总务护士,2,如遇晚上单独值班，还应及时通知副班人员后，立即准备手术用物。,3,择期手术由当台手术的巡回护士进行术前访视，若遇下班，由夜班进行，并交接病人的基本情况。急诊手术不需要访视。,二,物,品,准,备,洗手护士负责,：,1,择期手术由洗手护士术前一天摆组,，,急诊手术,则在接到手术通知单后由洗手护士立即准备。,2,物品准备包括：,1,）,无菌物品准备,:,大纱布,5,包,小纱布,2,包,子宫纱条,1,根,22#,刀片,2 11#,刀片,1 5ml 1-2,具,6.5,手套,10,双,7,手套,2,双,7.5,手套,2,双,切口敷贴,1,张，,小敷贴,2,张，,输液敷贴,2,张,留置针,18#1,根,20#2,根,22#1,根,吸引器袋,1,个,吸引器盘,2,个,吸引器头,2,根,血浆管,1,根,洗耳球,1,个,导尿包,1,个 湿化瓶,3,个,输液器,1,输血器,1,个,2,）,高值耗材准备,:,1/0 VCP359 1,根,2/0 VCP354 1-2,根,3/0VCP311,4/0 VCP442 1,根,5/0 VCP303,强生防粘连膜,1,张（标签）,组织胶水,1,个,慕丝线：,0#/SA83G,1#/SA84G,4#/SA845G,7#/SA87G,4,打开新生儿辐射台，调节好温度。,5,打开无菌敷料包和无菌持物钳罐,6,开无菌物品（大纱布,2,包 小纱布,1-2,包 吸引器盘,1 22#,刀片,1 6.5,手套,3-4,双,切口敷贴,1,张）,高值耗材和进口缝线需征得医生的同意才能开启,7,提前准备好静脉输液所用物品，及挂液体,8,洗手上台，整理器械台。准备与巡回护士一起清点物品,9,铺新生儿辐射台（中单,1,张，治疗巾,1,张 中弯,2,把，剪刀,1,把,.,小纱布,2,张）,大家学习辛苦了，还是要坚持,继续保持安静,二,接,病,人,的,流,程,巡回护士 负责,1,）,择期手术根据手术通知单的时间合理安排接病人时间，接病人之前可提前给病房打电话进行确认是否可以接，急诊手术则根据情况决定,2,）,带上手术通知单，推平车入病房，在护理站拿病历，并将手术通知单和病历一起查对病人信息，检查手术同意书是否签字，有无临时医嘱单和术前抗生素，孕产妇护理记录单，以及病人的标签。,3,）,将平车推至病床，首先做自我介绍，查对病人（病历,+,腕带,+,手术通知单），并关心询问病人是否休息好。和月嫂一起将病人安置在推床上并接入手术室，途中注意病人安全及保暖,4),在接送病人通道处给病人戴好帽子（帽子在沟通室），将其推入手术间安置在手术床上，巡回护士再次核对病人信息，并将标签和基本信息填写在安全核查表上,三 手,术,配,合,情,况,1,）,静脉输液：将搁手架上于手术床的右侧，上面垫包布（包持物钳罐用的），穿刺部位如无特殊情况尽量选右上肢。输液器前端接三通方便给药。术前有抗生素医嘱的，可在静脉通道建立好后及时输注,2,）,第一次由麻醉医生主持，并共同签字。,3,）,麻醉：协助麻醉医生摆体位上麻醉，并告知病人操作流程，以便更好的配合。（如时间紧急，可根据当时情况请医生帮忙扶病人，一定保证有人，以防病人坠床），麻醉完后及时清点麻醉包内的小纱布数量，并用黄色垃圾袋封装好。,4),清点物品：认真仔细清点纱布缝针和器械的数量及完整性，并给予台上所需物品（缩宫素，生理盐水，碘伏）,5,）,导尿：协助麻醉医生将病人放平，准备摆体位进行导尿。（根据情况决定由谁负责导尿），及时清点导尿包内小纱布数量，并用黄色垃圾袋封装好。,6),做好开台前准备：将尿管放于腿下方，尿袋挂于手术床边，并将病人双手压于床单下方，妥善固定。手术巾铺好后，连接吸引器，准备开台。,7,）,Time out,：再一次进行手术安全核查制度，由手术医生主持,8,）,术中严密观察病情，做好心理护理。及时给予台上所需的物品，并主动询问医生需要物品（药品的使用和剂量方法，进口缝线和高值耗材的选择），并及时记录于巡回记录单上，和洗手护士一起核查数量。,9,）,准确填写手术各种记录单：手术室护理记录单，留置针记录，交接记录，新生儿交接记录，安全核查表，输血记录和抢救记录）,收费单,10,）,胎儿娩出后，及时给药（缩宫素，卡贝缩宫素 欣母沛）,11,）关切口物品清单时机：,第一次缝子宫时，,第二次缝腹膜前，,第三次缝腹膜后,第四次缝合皮肤,12,）,将病人搬运至推床上，注意动作轻柔，保持输液通道通畅。,13,）,Time out,：第三次安全核查，由巡回护士主持,四 复,苏,室,流,程,1),将病人推入复苏室，接好心电监护，给予低流量吸氧（可将手术间孕妇用的鼻氧管带过来），并记录孕产妇记录单。,2),病情平稳后，同麻醉医生一起将病人送回病房，交接病情（输液通道，尿管，皮肤完整性，以及病人的随身物品），无误后请病房护士签字。,五 整,理,手,术,间,1),布类器械处理：洗手护士将手术中使用的布类和器械推至处置间归类放置，将器械在水池里进行第一次预清洗，填写布类的数量及名称，以及手术间，器械包和单包物品的名称，洗手巡回护士姓名和日期。,2),收组：将使用过的空针丢于锐器盒内，纱布倒在医疗废物桶内，更换被套并折好，将手术床降至最低位。手术凳和踏脚凳以及器械车归类。关闭新生儿辐射台和婴儿秤的电源。,3),通知阿姨打扫清洁,