死亡原因的正确填写课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一、死亡原因定义及填写,定义：,死亡原因是指,所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤，以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。不包括症状、体征和临死的方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。,当只有一个死亡原因时，填写并选择该原因即可。但当存在超过一个死亡原因时，则需按照ICD-10对根本死亡原因的要求进行填写并选择根本死因。,一是引起一系列直接导致死亡事件的疾病或损伤；二是产生致命损伤的事故或暴力的情况。,根据这一定义，可以看出在报告死亡原因时，除要报告直接导致死亡的疾病或损伤外，还要进一步的追溯，找到最早引起后面一系列疾病或损伤，并最终导致死亡的情况。假如损伤或中毒，还要进一步的报告产生致命损伤的事故或暴力的情况，也就是常说的外部原因。,根本死亡原因,二、国际死亡原因医学证明书,第一块，死亡原因，用罗马字的I表示，这一部分的内容从a、b、c、d四行分别填写。,第二块，第II部分内容,，,进一步补充导致死亡的一些原因，但是与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况。,加速死亡原因也可填入此部分。,第三块，不管第I还是第II部分的任何一个死因。从发生到死亡大概的时间间隔要填写在右面的每一个对应的行里。,a行填写直接导致死亡的疾病,或情况，可以理解为是一种损伤或中毒的临床表现。,b行报告,进一步追溯,的,死亡原因,，,是不是由于其,他,的一些更早的疾病所引起,。,继续向上去追溯，一直把最早的 根本的情况陈述在最下面为止。,（一）基本格式,2、对损伤,死亡原因,发病至死亡之间,大概的时间间隔,(a),颅内损伤,(b),颅骨骨折,(c),行人在路上行走,意外被卡车撞倒,1,小时,1,小时,1,小时,(一)临死方式的填写问题：,1.填写内容与死因无关 如来院已死、车到已死、死于途中、自然死亡、死于家中、家属报告死亡、死时无人在场、死于野外、死因不明、老衰死亡等。,2、填写临死时的表现形式 如：呼吸衰竭、循环衰竭、呼吸循环衰竭、全身衰竭、中枢性呼吸循环衰竭、多脏器（多脏器）功能衰竭、呼吸停止、心跳停止、心力衰竭、心肺衰竭等各种各样报告形式，没有任何特异性,。,3、填写导致死亡的中间环节 如：猝死、休克、昏迷、高热、酸碱失衡、电解质絮乱、肺性脑病、肺部感染、癌性恶病质、腹水等报告,内容，仅仅只是一个中间环节，还不是最早的原因。,三、填写死亡原因的主要问题,1.顺序颠倒：,(二)死因顺序的填写问题,原填报内容,建议填报内容,（,a,）高血压,（,b,）冠心病,（,c,）急性心肌梗死,（,d,）贫血,（,a,）急性心肌梗死,（,b,）冠心病,（,c,）高血压,贫血,原填报内容,建议填报内容,（,a,）心力衰竭,（,b,）冠心病和风湿性心脏病,（,a,）心力衰竭,（,b,）风湿性心脏病,(,二,),死因顺序的填写问题,3.,内容无序,无序时，把直接导致死亡的原因填写在第部分（a）行即可,原填报内容,建议填报内容,（,a,）肺脓疡,（,b,）纳呆,（,c,）高血压,（,a,）肺脓疡,（,b,）,（,c,）,（二）死因顺序的填写问题,（三）遗漏重要疾病：,原填报内容,建议填报内容,（,a,）呼吸循环衰竭,（,b,）肺部感染、心功能不全,（,c,）不全肠梗阻,II,结肠癌、前列腺增生,（,a,）,肺部感染,（,b,）,不全肠梗阻,（,c,）结肠癌,II,前列腺增生,原填报诊断,建议填报诊断,菌痢,中风,烟雾病,巴洛病,巴洛综合征,细菌性痢疾,（脑）卒中,脑底异常血管网病,巴洛病（,Balo,）,同心圆性硬化,巴洛综合征（,Barlow,）,婴儿坏血病,死亡原因错误填报举例：,原填报诊断,建议填报诊断,（,a,）脑出血,（,b,）脑血管意外,【原填报根本死因】,脑血管意外,I64,（,a,）脑出血,【建议填报根本死因】,脑出血,I61.9,原填报内容,建议填报内容,（,a,）车祸,编码到,V89.2,（,a,）创伤性颅脑损伤,（,b,）驾驶小汽车与对面重型卡车意外碰撞,编码到,V44.5,死亡原因错误填报举例：,原填报内容,建议填报内容,（,a,）服毒自杀,编码到,X69.9,（,a,）有机磷农药中毒,（,b,）因与人发生纠纷，在家服农药自杀,编码到,X68.0,原填报内容,建议填报内容,（,a,）摔死,编码到,W19.9,（,a,）重度颅脑损伤,（,b,）在家从高凳意外跌落,据家属提供,编码到,W17.0,死亡原因错误填报举例：,谢谢！,