残疾人心理辅导实务课件.ppt

单击此处编辑母版,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,*,单击此处编辑母版,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,残疾人心理辅导实务,主讲教师：李焰,心理咨询,钱铭怡认为，心理咨询是在,咨询师,与,来访者,建立的良好关系的基础上，由经过专业训练的咨询师,运用心理咨询的有关理论和技术,，对来访者进行帮助的过程；其目的是激发和调动来访者改善的动机和潜能，,以消除或缓解来访者的心理问题与障碍,，,促进其人格的成熟和发展。,赵旭东认为,，,心理咨询是一种,以助人为目的的专业性的人际互动（,interaction,）过程，,咨询师通过言语和非言语的方式影响患者或其他求助者，引起心理、行为和躯体功能的积极变化，达到治疗疾病、促进康复的目的。,李焰认为,，,心理咨询是一种,专业性的人际互动过程,，咨询师通过,心理咨询技术,影响来访者，引起来访者,心理、行为和躯体功能,的积极变化，达到,改变行为和认知、促进人格成长的目的。,对失恋的人的劝慰；,对失去亲人的人的劝慰；,罗杰斯在,论人的成长,中写道，,“,在我职业生涯的早期，我在问：“我怎样治疗、帮助或改变这个人？”现在，我会用这样的方式来表达这个问题：“我该怎样来提供一种,关系,，使这个人可以用它来进行个人成长？”,所有个别咨询技术中，占第一位的是,共情,、第二位的也是,共情,，第三位的仍是,共情,，,咨询关系的内涵,为什么咨询关系能够有如此大的作用，使来访者能够利用它进行成长？咨询关系究竟有怎样的内涵？,咨询关系,不是师生关系,不是朋友关系,不是一般的同学同事及上下级关系,它是一种新的关系。作为关系的一方，咨询师,不批评，并能设身处地,不包办代替,专注于来访者本身而不是解决事情本身,（,1,）设身处地、理解和接纳,任何一个成年人都会有自己的价值取向、好恶标准、道德评价体系。而作为咨询师，在来访者面前应该是一个完全空了的人，自己的价值取向、好恶、道德标准完全离开了自己，真诚感受来访者的内心世界，完全地接纳来访者所体验到的爱恨情仇，并从来访者角度出发，去体验外部客观世界。,不是从自己的价值观念、道德标准去判断评价来访者，给出一个自己认为正确的结论。,“你应该，”,“残疾朋友应该自立自强，”,“,人就应该找个轻松的工作，”,“人到,30,岁就该结婚，”,太难了。,后现代的观点是：带着解构的、好奇的、放空的态度。每一个生命都有他的宝贵，每一种生命状态都有他的宝贵。,（,3,）价值中立，尊重来访者,作为咨询师，在咨询过程中不能将个人的价值观带到咨询中来。这是咨询师能够设身处地、理解和接纳来访者的前提，也是咨询师尊重来访者的表现。,咨询师本身的价值取向未必是最好的，来访者的价值取向未必是坏的。让来访者遵从咨询师的价值观是教育，不是咨询。咨询要从来访者出发，而不是从咨询师出发来考虑问题。,很多时候，价值观念是隐含在我们的血液里、肌肉里、骨骼中的，我们不觉察它们。,咨询师在咨询实践中要逐渐体察自己的价值观和道德标准，分清哪些是来访者的，那些是咨询师的，并学习在咨询中不受自己价值观的影响。如果感到影响确实存在，可以将个案转介出去。,讨论：,心理咨询师的立场与辅导员的立场有什么异同？,残疾人心理辅导的基本技术,技术分组练习,每三人一组，一个作为咨询师，一个作为来访者，一个作为观察员。,每次练习10分钟，之后互相分享角色的感受。,最好用自己的来访者的例子或者自己的问题练习，这样更有收获。,选择自己的问题时要考虑安全。,非语言沟通技巧,指在咨询过程中,咨询师的语言与非语言行为反映出:咨询师正全神贯注聆听来访者的表达,细心了解来访者的非语言行为,关心疼惜与重视来访者的遭遇,愿意陪伴来访者。,两个层面：身体的专注与倾听；咨询师心理的专注与倾听。,身体的专注与倾听,5,要素：,SOLER,技术,面对来访者（,squarely,）,身体姿势开放（,Open,）,身体前倾（,Lean,）,目光接触（,Eye,）,身体放松,(Relaxed),心理的专注与倾听,非语言行为：,点头,声调,手势,工作,表情,口气,动作,(,倒水，递餐巾纸等,),作用,建立良好的咨询关系,鼓励来访者开放自己、坦诚表白,专心聆听与观察来访者语言与非语言行为，深入其内心世界,语言的沟通技巧,开放式询问与封闭式询问（探问技术）,情感反应技术,具体化技术,同理心技术,语意简述技术,结构化技术,一、开放式与封闭式询问技术（探问技术）,指咨询师为了鼓励来访者有更多的表达，在必要情况，配合来访者的问题与咨询目标，提出相关问题询问来访者。,案例,1,：,来访者：（小声，脸色苍白）我从上高中以来一直很努力学习，很不能把所有时间都用在学习上，但成绩却一直不如意。高一成绩排全班前,10,名，可是以前我都是第一的。我不满意自己的排名，新的学期更努力地学习，可是下一个期末考试成绩却是倒数,10,名。我已经对自己失去了信心。（哭泣）,咨询师：你成绩不好,对自己失去了信心,.,你是怎样学习的？（探问技术，开放式问题）,练习,来访者,:(,担心孩子在学校的学习比不上别人,),如果说有其他的母亲比我更辛苦的话,我是不会相信的,.,也不知道为什么,我就是担心儿子在学校的表现比别人差,.,所以,我儿子放学回家后,我就开始戒备,不让他把时间花在没有帮助的地方,.,我儿子一再抗议,说他已经是初中生了,我对待他就像对待犯人一样,.,他说的没有错,但是,如果我不这样逼他的话,他可能就会懒散下来,最后跟不上别的同学,.,问,:,(,注意,:,选择有意义的提问,),该技术的作用,开放式问题有助于来访者开放自己，放松自己。开放式问题的探问技术常用在咨询的开始，就是鼓励来访者多表达自己。,能协助来访者更具体、更明确的表达。有时，来访者表达的含混、不确切，探问技术可促使来访者更多思考。,有助于咨询师了解来访者。,二、情感反映技术,指咨询师辨别来访者语言与非语言中表达出的情感，并反映给来访者，协助来访者觉察、接纳自己的感觉。,案例,1,：,来访者：我已经大四，正在申请美国的大学。最近，我收到了两份录取通知书，一个是美国著名的一所大学，一个是我所学专业全美最好的研究所。我很矛盾，一个是很有名的大学，一个是业内知名研究所，哪个对我都有吸引力，可我只能选择一个。眼看回复的截止日期就到了，可是我还是决定不下来。,咨询师：听起来你很焦虑。（情感反映技术）能具体谈谈你的情况吗？（开放式与封闭式询问）,练习,来访者,:,我不知道人活着到底要干什么,?,每天所做的事几乎一样,睡觉,吃饭,挤车,学习,再学习,.,每天都做同样的事,这种日子有什么意义,?,人活着难道只是为了这些,?,生命的意义到底在哪里,?,来访者,:,我的英文老师一个星期前回美国了,.,他说因为开始上研究所的课,而且要在事业上打拼,恐怕将来再也没有机会来到大陆了,.,一想到这辈子可能没有机会见到他,心理觉得怪怪的,.,尤其每次一到以前补习英文的时间,就觉得很不安,很烦躁,.,我希望将来能有机会到美国找老师,只是不知道这个愿望能不能实现,.,情感反映技术的作用,促使来访者觉察情感。,协助来访者重新拥有自己的情感。,让咨询师正确了解来访者，或者来访者了解自己。,建立良好的咨询关系。,三、具体化技术,指咨询师来倾听来访者谈话时，若发现来访者讲述的内容含混不清，或者想进一步了解情况，可以就具体的内容进一步询问来访者，以协助来访者更清楚、更具体地描述问题。,案例,1,：,咨询师：你今天想谈什么问题？（探问技术，开放式问题）,来访者：我生活一点动力都没有。,咨询师：听起来你好象感到很无奈。（情感反映技术）你能多说一点吗？你什么事情没有动力？（具体化技术）,来访者：我每天都不知道干什么。,咨询师：我还是不清楚你的问题，你能再多说一点吗？（具体化技术）,具体化技术的作用,（,1,）决定咨询方向。咨询师可以将来访者带到任何方向。但带到哪个方向是有策略的，需要深入思考的。来访者在描述中可能有好几处都不清楚，这些不清楚的地方都可以作为进一步谈话的方向。但是运用具体化技术可以帮助咨询师将个案带到他希望的方向。,（,2,）协助来访者了解问题。有时，来访者对问题没有清楚表达过，或没有认真整理过自己的问题。当咨询师促使来访者具体表达时，协助来访者了解问题。，,具体化技术练习,来访者,:,我这一生已经没有指望了,我只好将我无法完成的志愿,托付给我的孩子,.,偏偏他不长进,高考考了好几年,都考不上重点大学,.,我希望他继续考,可是他说,他对我的责任已经尽完了,现在要依照自己的意愿来走,.,我一听实在很紧张,因为这样一来,我一生的志愿就永远无法达成,.,问,:,来访者,:,昨天我对爸爸发了一顿脾气,连我妈妈也被我数落。我弟弟看情况不对,拨腿就跑,没想到还是被我硬拉了回来,.,问,:,四、同理心技术,同理心技术,是指咨询师一面聆听来访者的叙述，一面进入来访者的内心世界，以感同身受的方式体验来访者的主观想法与情绪，然后跳出来访者的内心世界，将他,/,她对来访者的了解，传达给来访者。,作用,来访者：（低着头，声音很小）我是从一个普通中学考入这个重点大学的。对于我所在的中学来说，实在是天大的喜讯。本来我是可以进入更好的中学学习的，但因为我的叔叔婶婶都在这个学校任教，我父亲就让我到这个学校了。我非常努力学习，叔叔婶婶对我很好，他们也以我为荣。每天我都学到晚上,12,点，每天早上,5,点钟起床。吃饭总是,5,分钟之内完成，因为怕耽误学习。我在我们班学习非常好，很多同学都向我请教问题，我从来不抬头看他们，只要他们有问题，就写张纸条递过来，我在纸条上回答问题，再还给他们。高中时期我只认识同班的一两个同学。,咨询师：你在一个普通中学读书，高中阶段你很努力。你很为你的成绩骄傲。,很多同行在刚开始使用这个技术时，常觉得与语意简述技术和情感反映技术差不多。事实上，来访者在使用同理心技术时，所表达的内容通常包括两部分，一部分为简述来访者事人叙述的内容，另一部分为来访者所经验到的情绪。这两部分类似语意简述技术和情感反映技术的联合应用。,同理心技术的作用,建立良好的咨询关系。同理心技术简述来访者的问题，并谈出咨询师所体验到的情绪。这使来访者感到被支持和接纳。在他痛苦不堪之时，发现这个世界上竟然还有人如此理解他，来访者感到温暖，并愿意敞开心扉。,修正咨询师对来访者的了解。当咨询师回应来访者时，来访者可以对回应做出反馈，是对还是错，帮助咨询师更好地了解来访者。,协助来访者了解自己深层想法。同理心技术有时反映来访者隐含的感觉和想法，可以引导来访者觉察没有觉察或者逃避的想法，帮助来访者进一步了解自己。,五、语意简述技术,指咨询师把来访者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给来访者。咨询师选择来访者实质性内容，用自己的语言将其表达出来，最好是引用来访者言谈中最具有代表性的话语。,案例,1,：,作用：使来访者有机会再次剖析自己的困扰，重新组合零散的会谈内容，深化会谈的内容。,建立关系,案例,1,：,来访者：我和我的男朋友高二就开始好了，感情一直很好。我男朋友学习好，会疼人，长得很帅，歌也唱得好，很吸引女孩子的眼球。我很满足。后来，我们一同考上同一个城市的两所大学。上大学期间，我曾经为他做过一次人流。那时，他搂着我，信誓旦旦地发誓，这一辈子都对我好。现在我在读研究生，他工作了。到了工作岗位，可能见多识广了吧，现在喜欢上了他的一个漂亮的女同事，我亲眼看见他们有很亲密的来往。我太痛苦了！我为他付出了所有的一切，可是到头来他却另有新欢！,咨询师：你和男朋友青梅竹马，你为他付出所有的一切，心无旁骛。现在，他另有新欢，你很痛苦。（语意简述技术）,语意简述技术练习,来访者：我也是名牌大学的高才生，嫁给了一个能干的老公。婚后，我一心一意地照顾家，照顾老公，没有心思照顾自己的事业，慢慢地，自己的事业逐渐走下坡路了，原来比自己差的人都已经比自己强。而老公事业正辉煌。我认为是我对家对他的照顾成全了他的事业，但他却并领情，说如果我愿意搞事业，他也一样支持我。他根本不讲理！他从来没有支持过我。,咨询师：你本来事业也有很好的基础，但由于照顾家，失去了优势。可是老公并不承认你是照顾他而放弃了事业。（语意简述技术）,语意简述技术的作用,协助建立良好的咨询关系，提高来访者咨询的动机。咨询师用自己的话把来访者表达的意思概括出来，忠实于来访者本来的意思，让来访者感受到理解和关怀。咨询师没有对质、批评和指责，有的是帮助他理顺自己的想法，这使来访者愿意敞开心扉，吐露真情。,协助咨询师更好地了解来访者。通过语意简述技术，咨询师把来访者表达的内容又回馈给来访者，来访者接纳咨询师的反馈，可使咨询深入下去。同时来访者可以更正咨询师，使咨询师理解得更准确。,语意简述技术可以应用在咨询的任何一个阶段。但应注意：,咨询师回馈的内容不得超过来访者叙述的内容。,咨询师避免加入自己的主观想法和猜测，也不能遗漏重要的想法。,尽量使用来访者的语句。,结构化技术,结构化技术是指咨询师在咨询开始时，对来访者说明与界定从咨询开始到咨询结束之间所涉及的要素。咨询中的要素包括理论架构、咨询关系、咨询环境、相关程序。,如何进行咨询、保密原则（范畴）、收费与否、什么效果、时间长短等。,来访者：我对咨询不是很清楚，似乎不是我们两个人在这谈话这么简单。我还想知道，你到底能帮我什么？应该不只是给我建议吧，我已经听够了。,咨询师：听起来你好像对咨询有点担心。（立即性技术）我把咨询过程告诉你之后，你会不那么担心了。首先你要把问题告诉我，我会跟你深入讨论问题。我不会给你出主意，想办法，,我是帮助你理清思路,，,帮助你学习处理这类问题的方法,。为了达成以上的目标，有时候会给你,留家庭作业,，记录一个星期对某些问题的看法，或者要求你去做某种事情，并记录下你的感想。然后，在咨询时，我们一起讨论家庭作业，一起讨论你做某件事的心理活动。咨询不止是谈话，有时候还会有角色扮演、空椅子技术，或其他认知及行为治疗的方法。由你的问题来决定你需要几次时间。,当你的问题有所改善时，咨询就可以结束了,。你看这样介绍给你，你感觉怎么样？（结构化技术）,来访者：我是老师推荐我到你们这里来的，说是你们这能解决我的问题。但我不知道你们这里是怎样的工作情形。我的问题其实就是跟我的老师有关，你们会把我的想法告诉他吗？,咨询师：看来你有点担心。（立即性技术）你可以先看看我们的工作须知，里面详细介绍了我们的工作情形。咨询第一重要的就是,保密原则,。在这里发生的所有的事情都只有你和我知道。，本中心,尊重来访者的个人隐私,，任何个人信息都不会被泄露，除非有你本人的授权。但在,你的信息暗示你将危及自己或他人及社会的安全时，咨询员有权和有关方面联系。,另外，咨询中心因工作要求，有时需在咨询过程中录音或者录像，用于个案督导、个案研讨或教学研究。所有音像资料只限于专业人员，绝不会有非专业人员涉及。,如有录音、录像的要求，咨询师会事前征得你的同意。,结构化技术的作用,可以打消来访者的某些顾虑，减少来访者的焦虑，使他对咨询过程有所了解，减少对咨询不切实际的期望。有的来访者以为咨询就像在医院看病，他把病说完了，咨询师就可以解决问题了，他不用费任何力气；还有的来访者以为，只要他一来咨询，问题立即就会解决，对咨询的期望过高等等。,要注意的问题,结构化技术在咨询的任何一个阶段都可以使用。但在是使用中应该注意，为了增加来访者的信任，在预约咨询及咨询机构的适当地方或咨询机构的宣传材料上，将咨询进程、来访者的权利与义务、咨询师的权利于义务标明。,影响性技术,上扬的对话,如何能看到别人身上的积极力量？,一个不愿意谈,6,岁故事的女生,一个从大二起就网络成瘾的学生,一个从大一起就每天困得睁不开眼睛的学生,做事情做得不够好,老师被鼓励的事情,我告诉过你几遍了，你怎么还不清楚！,这是你的救命钱吧，怎么这么着急要。,我已经教了你这么多遍，你怎么还是不懂。,李明，你辛苦了！,让我看看，你的玛瑙项链是真的吗？,你都多大了还管不住自己。,看看你干的活儿，什么时候能赶上张华就好了！,你每天加班，这么辛苦啊！,老师老让加班，太讨厌了。,看来你还没有搞清楚，我再演示一遍给你看。,你急等用钱吧，我再帮你催一下。,我还是没有了解你的情况，我再换一种方法讲给你听。,李明，你干得很漂亮！,你带的项链很漂亮！,你怎么想到要自我管理自己了？,看看你做的活儿，努力做就对了。,你每天加班，真有干劲！,老师老让加班，看来很重视我们,。,人们常用的表达方法：,鼓舞别人的表达方法：,举例,1,：,我怎么老做不好事啊,?,老做不好事的想法是怎么来的,?,这个想法对我的影响是什么,?,这个想法是否也带给我一些努力的力量,?,举例,2,：你这孩子学习怎么这么糟,?,问孩子对学习的想法,?,问孩子学习难处在哪里,?,孩子想如何面对这个学习的困难,?,孩子在困难中学习挺不容易的地方是什么,?,举例,3,：,我们夫妻俩老爱吵架,?,吵架通常是怎么来的,?,吵架想让对方听到什么,?,怎么吵架对彼此关系会有帮助的力量,?,可以如何感谢愿意吵架的彼此,?,举例,4,：我和老父母关系不好,这个关系不好是怎么来的,?,在这个关系不好中生活的自己辛苦的地方是什么,?,你在关系中最不容易的地方是什么,?,你是如何面对这份不容易,?,想和这个关系不好保持怎样的关系对你会是支持的,?,面对这份不容易的自己需要被疼惜的地方是什么,?(,不论自己做得好不好,),举例5 例外的问话,不被问题影响的时刻就是例外。例外是通向新故事的入口。,寻找例外的问话是叙事治疗通常的设计。,例如，有个来访者，谈及和男朋友关系变得疏远，为此苦恼。在贴近疏远之后，咨询师可以设计这样的问话：,在疏远还没有干扰你们的关系之前，什么时刻觉得彼此有连结？,那通常是什么时候？,在什么地方？,都有谁在场？,什么事情？,有没有不那么疏远的时候？,举例6：意义的问话,重视行为背后的意义。当行为背后的正向意义被改变、被放大、被赋予了新的意义时，原本的事件就呈现出特殊意义。,如：,你怎么看“回家看爸爸”这件事？,这个行为对你的意义是什么？,怎么说你是渴望得到母爱的？,当妈妈说别人家的母女都很亲热时，你的反应很激烈，激烈的背后似乎有强烈的渴望，那个渴望是？,谢 谢！,