济宁社区营养管理·.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第,一,节,社区营养管理与干预,一.营养与健康资料收集,二.社区与健康档案的管理,1,一.营养与健康资料收集,专项调查表制作,调查表编辑的基本原则,1.相关性 2.客观性3.适宜性4。全面性 5.设计合理性6.可比性,2,调查表的分类,调查表的内容,1.封面信2.指导语,3.主题问题 1开放式问题,答案,3,居民营养健康信息调查表的编制,1.工作准备,（1）确定调查主题（2）确定变量（3）探索性工作,2.工作程序,（1）确定表头（2）设计封面信（3）确定测量变量和分类（4）设计调查表初稿,6,例:合理膳食,政策,建立国家和食品营养餐政策。卫生政策与农业和食品卫生政策相结合。,公共信息,社区板报等多种形式宣传合理膳食、运动和休息，缓解压力等。,7,社区发展,将合理膳食纳入教育课程，食堂供应营养午餐，,个人技能,烹调表演班，老年营养食堂，教授学生识别食品广告的技能。,8,第,二,节 社区健康档案的管理与应用,健康档案（health record）,是记录与社区居民健康有关的文件资料，它包括以问题为向导的,病史记录,和,健康检查记录,，以预防为主的,保健卡,，以及,个体、家庭和社区与健康有关的各种记录,。,包括了每个人生物、心理、社会等有关的健康状况和资料，以及每个家庭的经济、成员之间、邻里之间的关系等方方面面的内容。,9,一、建立社区健康档案的目的,1.,掌握居民基本情况和健康现状,2.为解决居民主要健康问题提供依据,3.开展社区护理,4.开展全科医疗服务，进行居民健康动态管理,5.为全科医学和社区护理教学与科研提供信息资料,6.为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据,7.为司法工作提供依据,10,健康档案的数据流向,社区档案,家庭档案,个人,档案,门诊调档,访视调档,工作评估,社区诊断,资源配置,业务方向,科研教学,双向转诊,下转信息,入户调查,全科门诊,随访信息,计划免疫,社区联系,(居委、派出所,工厂等单位),查漏补种,问卷建档,专项体检,建档,利用,11,二、居民健康档案的基本内容,个人健康档案,家庭健康档案,社区健康档案,12,（一）个人健康档案,以问题为中心的个人健康问题记录,以预防为导向的周期性健康问题记录,以预防为导向的保健记录（保健卡）,13,请注意：问题而不是疾病,按照生物-心理-社会医学模式的健康观来看，健康是指身体上、精神上和社会上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱。,疾病,因就业选择而焦虑,收入低,怕与人交往,行动不便,影响购买,食物,14,个人健康档案,1.,个人基本资料,15,个人健康档案,2.,主要问题目录,16,个人健康档案 3.,SOAP记录过程,复习个人资料,17,点击右键开处方,18,实验室检查,结果录入窗口,19,慢病流程的记录,20,既往用药史,21,最终需回答的问题,他（她）主要问题是什么？产生问题的主要原因是什么？,他（她）周围的关系怎样？,他（她）的文化水平和经济状况怎样？,他（她）最需要我们以及社会给予的支持是什么？,他（她）对我们的看法怎样？,22,（二）家庭健康档案,封面,家庭基本资料,家系图,家庭卫生保健记录,家庭健康相关资料,家庭主要健康问题,家庭成员健康资料,23,1、家庭健康档案首页,24,2、家系图绘制要点,一般包含三代人。长辈在上；晚辈在下；长者在左，幼者在右。夫妻中，男左女右。,文字记录重要的事情和出生日期。,25,家系图,26,3、,家庭功能评估表,(APGAR),(家庭关怀度指数),27,4、家庭类型分析,28,5、家庭健康问题,针对某个问题家,庭成员的看法、,做法很重要,29,6、最终需回答的问题,这个家庭的主要健康问题是什么？,这个家庭成员的关系（外围关系）怎样？,这个家庭的领导人是谁？,这个家庭的经济与文化水准怎样？,这个家庭最需要我们提供的支持是什么？,30,（三）社区健康档案,是由社区提供的、以社区为基础的、协调性的医疗保健服务的必备工具，是了解社区卫生工作状况、确定社区中主要健康问题及制定卫生保健计划的重要文献资料。,31,（三）社区健康档案,1、,社区基本资料,社区地理及环境情况,社区经济情况,社区组织现状,社区动员潜力,2、,社区卫生服务资源,卫生服务机构,卫生人力资源,3、,卫生服务情况,门诊统计,转诊统计,32,（三）社区健康档案,4、居民健康状况,人口学资料：数量、年龄性别构成、文化构成、职业构成、婚姻构成、家庭构成、出生率、死亡率、人口自然增长率,5、患病资料：,社区疾病谱、疾病分布（年龄性别、职业）,6、死亡资料,年龄、性别、职业、死因,33,社区健康档案,34,社区健康档案所要回答的问题,主要健康问题是什么？,主要危险因素是什么？（针对主要健康 问题）,主要危险因素覆盖的人群？,我们可以做些什么？,我们要向有关部门建议什么？,我们还需要什么样的支持？,35,社区健康档案管理,（一）我国建档方式,1.个体和家庭健康档案的建档方式,个别建档与普遍建档,2.社区建档,36,社区健康档案管理,（二）建立健全相关制度,（三）有效利用健康档案,（四）健康档案的保管和使用,（五）计算机在健康档案管理中的作用,37,