硫化氢安全常识呼吸器使用急救常识课件.ppt

硫化氢防护,第一章,硫化氢气体的危害,第二章,含硫油气井测井作业安全措施,第三章,设备的腐蚀与防腐,第四章,硫化氢气体的监,测与防护,第五章,硫化氢中毒的早期抢救与护理,第一章 硫化氢气体的危害,概述及有关定义,硫化氢的物理化学性质,硫化氢气体的来源,硫化氢对人体的危害,对金属材料的腐蚀,对非金属材料的老化,概 述,我国现已开发的油气田不同程度地含有硫化氢气体，如四川含硫化氢气田约占已开发气田的78.6%，其中卧龙河气田硫化氢含量高达10%（体积比），华北赵兰庄气田硫化氢含量高达92%。,硫化氢是仅次于氰化物的剧毒气体。一旦硫化氢气井发生井喷失控事故，将导致灾难性的悲剧。如华北油田的赵48井井喷失控，喷出大量纯硫化氢气体，造成6人死亡、数人中毒、20余万人大逃亡；四川的垫25井井喷失控，硫化氢气体迫使方圆数公里范围内的百姓弃家逃难。罗家16H井井喷失控，高含硫天然气造成243人死亡、2000余人中毒、井场周边5公里范围内6万余人紧急大转移。硫化氢气体不仅严重威胁人们的生命安全，污染环境，同时对金属设备、工具也将造成严重的腐蚀破坏。,相关定义,硫化氢浓度概念：,描述硫化氢浓度有两种方式，即体积比浓度和重量比浓度。,体积比浓度指硫化氢在空气中的体积比，常用,ppm表示(百万分比浓度)，即1ppm=1/1000000；现场所用硫化氢监测仪器通常采用该单位。,重量比浓度指硫化氢在一立方空气中的重量，常用mg/m3表示。该单位为我国的国家标准。,相关定义,阈限值(TLV)：几乎所有工作人员长期暴露都不会产生不利影响的某种有毒物质在空气中的最大浓度。硫化氢的阈限值为15 mg/m3(10ppm)，二氧化硫的阈限制为5.4mg/m3(2ppm)。,安全临界浓度：工作人员在露天安全工作8h可接受的硫化氢最高浓度；硫化氢安全临界浓度为30mg/m3(20ppm)。,危险临界浓度：达到此浓度时,对生命和健康会产生不可逆转或延迟性影响；硫化氢的危险临界浓度为：150mg/m3(100ppm)。,相关定义,含硫化氢天然气：指天然气的总压等于或大于0.4MPa，而且该气体中硫化氢分压等于或高于0.0003MPa；或,H2S含量大于75mg/m3(50ppm)的天然气。,硫化氢分压：指在相同温度下，一定体积天然气中所含硫化氢单独占有该体积时所具有的压力。,序号 类别 H,2,S含量(%),1 无硫气藏 0.0014,2低含硫气藏 0.0014 0.3,3 含硫气藏 0.3 1.0,4中含硫气藏 1.0 5.0,5 高含硫气藏 5.0,气藏分类,硫化氢对人体的危害,硫化氢只有进入人体并与人体的新陈代谢发生作用后，才会对人体造成伤害。硫化氢侵入人体的途径有三条：,（1）通过呼吸道吸入；,（2）通过皮肤吸入；,（3）通过消化道吸入。,硫化氢主要通过人的呼吸器官，只有少量经过皮肤和胃进入人的肌体。吸入的硫化氢大部分滞留在呼吸道里。,硫化氢对人体的危害,硫化氢是一种神经毒剂，亦为窒息性和刺激性气体。可与人体内部某些酶发生作用，抑制细胞呼吸，造成组织缺氧。硫化氢进入人体，将与血液中的溶解氧发生化学反应。当硫化氢浓度极低时，它将被氧化，对人体威胁不大；而硫化氢浓度较高时，将夺去血液中的氧，使人体器官缺氧而中毒，甚至死亡。主要危害在于对中枢神经、血液氧化过程的毒性。,硫化氢对人体的危害,硫化氢对血液的作用最初是红血球数量升高然后下降，血红蛋白的含量下降，血液的凝固性和粘度上升。硫化氢使血液中氧气的饱和能力降低,。,硫化氢被吸入人体，通过呼吸道，经肺部，由血液运送到人体各个器官。首先刺激呼吸道，使嗅觉钝化、咳嗽，严重时将灼伤；眼睛被刺痛，严重时将失明；刺激神经系统，导致头晕，丧失平衡，呼吸困难；心脏跳动加速，严重时心脏缺氧而死亡。,吸入高浓度的硫化氢气体会导致气喘，脸色苍白，肌肉痉挛，瘫痪。当硫化氢浓度达到700ppm以上时，很快失去知觉，几秒钟后就可能出现窒息，呼吸和心跳停止，如果没有外来人员及时采取措施抢救，中毒者一般无法自救，最终由于呼吸和心跳停止而迅速死亡。当遇到硫化氢浓度在2000ppm以上的毒气时，仅吸一口气，就可能死亡。,硫化氢急性中毒后，会引起肺炎、肺水肿、脑膜炎和脑炎等疾病。人经硫化氢中毒后，对其敏感性提高，如人肺受硫化氢中毒后，即使空气中硫化氢浓度较低时，也会引起新的中毒。,a)、急性中毒,硫化氢中毒症状,人长时间暴露于浓度高于100ppm的空气中也有可能造成窒息和死亡（据资料介绍在100ppm浓度的空气中暴露4小时以上将导致死亡）。如果人暴露在低硫化氢浓度的环境中（50-200ppm），硫化氢将对人体产生慢性中毒，主要是眼睛感觉剧痛，连续咳嗽，胸闷和皮肤过敏等。,当人员受硫化氢伤害时，没有办法预测会发生什么样的后果。中毒者有可能突然倒下，在倒地之前，由于强烈的肌肉痉挛，使中毒者变得非常僵硬。因此，有些中毒者在倒下时受伤，使中毒者可能难于治疗，并可能会长时间需要某种人工呼吸器来协助和恢复呼吸。,b)、慢性中毒,硫化氢中毒症状,H,2,S,浓度与危害程度表,电化学失重腐蚀,氢脆,硫化物应力腐蚀开裂,硫化氢的腐蚀形式,硫化氢对金属材料的腐蚀,硫化氢对非金属材料的老化,1.橡胶会产生鼓泡胀大,失去弹性。,2.浸油石墨及石棉绳上的油被溶解而导致密封件失效。,第二章 含硫油气井测井作业安全措施,硫化氢气体井场分布规律,含硫化井测井安全防护规范,测井公司硫化氢泄漏应急处置预案,测井设备井场的布置,要求,硫化氢气体井场分布规律,裸眼井的井口、节流管汇、天然气火柜装置或放喷管线、液气分离器钻井液罐、井场低洼处、备用池和除气器等是容易排出或聚集天然气的位置。,套管井在井口、泵房、储存污水废油的容器、管线泄漏处、井场低洼处。,1.对可能遇有硫化氢的作业井场应有明显、清晰的警示标志，并遵守以下要求：,a)井处于受控状态，但存在对生命健康的潜在或可能的危险硫化氢浓度小于15mg/m,3,(10ppm)，应挂,绿牌,；,b)对生命健康有影响硫化氢浓度15mg/m,3,(10ppm)30mg/m,3,(20ppm)，应挂,黄牌；,C)对生命健康有威胁硫化氢浓度大于或可能大于30mg/m,3,(20ppm)，应挂,红牌,。,测井设备井场布置要求,2.井场周围应设置两到三处临时安全区，一个位于当地季节风的上风方向处（一般为生活区方向），其余与之成90,0,120,分布。当井口周围环境硫化氢浓度超过安全临界浓度时，未参加应急作业人员应撤离至安全区内。,3.测井车等辅助设备和机动车辆应摆在上风口，尽量远离井口，宜在,25米,以外。未参加应急作业的车辆应撤离到警戒线以外。,测井设备井场布置要求,4.井场易设两个以上风向标，应将风向标设置在井场及周围的点上，一个风向标应挂在被正在工作的人员以及任何临时安全区的人员都能容易地看得见的地方。安装风向标的可能的位置是：绷绳、工作现场周围的立柱、临时安全区、道路入口处、井架上、工程车处等。风向标应挂在有光照的地方。,5.应确保通信系统24小时畅通。,6.井场内严禁烟火；若需动火，按SY5858执行。,测井设备井场布置要求,含硫化井测井安全防护规范,一、一般要求,1、作业人员,2、硫化氢检测设备,3、硫化氢防护设备,二、风险管理技术方案,三、风险控制措施,四、应急控制措施,具体内容请补充,Q/SY 1311-2010,测井公司硫化氢泄漏应急处置预案,1、风险分析,2、能力评估,3、预案分级响应程序,4、井喷、硫化氢泄露事故消减措施及处置程序,具体内容请补充,第三章 设备的腐蚀与防腐,硫化氢的腐蚀类型,影响因素,测井设备防硫化氢腐蚀措施,腐蚀类型,硫化物,应力腐蚀,氢脆,电化学,失重腐蚀,电化学失重腐蚀,金属的电化学失重腐蚀指金属与介质发生电化学反应而引起的变质和损坏的现象。,硫化氢在溶液中的饱和度随温度升高而降低，随压力增大而增加。,pH,值高时，硫化氢分子转为离子态硫化物，它对人体无直接危害。但当,pH,值下降时，硫化物离子则还原成硫化氢分子造成严重问题。,电化学失重腐蚀,硫化氢溶于水发生离解:,H,2,S H,+,+HS,-,2H,+,+S,2-,阳极反应：F,e,-2e,F,e,2+,阴极反应：2H,+,+2e,2H,F,e,2+,进一步与H,2,S反应：,X F,e,2+,+Y H,2,S,F,eX,S,Y,+2YH,+,电化学失重腐蚀,局部腐蚀是设备腐蚀破坏的一种重要形式，工程中的重大突发腐蚀事故多是由于局部腐蚀造成的。,8种局部腐蚀形态：电偶腐蚀、孔蚀（点蚀）、缝隙腐蚀、沿晶腐蚀、选择性腐蚀、应力腐蚀开裂、腐蚀疲劳、磨损腐蚀。,氢脆,指金属在硫化氢作用下，由电化学反应过程产生的氢原子，渗入金属内部，在结合成氢分子时体积增大（20倍），这样就在钢材内部产生极大的压力(即内应力，可高达30MPa以上)，致使低强度钢和软钢发生氢鼓泡、高强度钢产生裂纹，使钢材变脆。,即为氢脆。,H,H,H,H,H,H,H,金属,H,2,S,HS,-,水,硫化物应力腐蚀开裂,钢材在足够大的外加拉力或残余张力下，与氢脆裂纹同时作用发生的破裂。,硫化物应力腐蚀开裂,硫化物应力腐蚀开裂的五个特征：,1.断口平整，象陶瓷断口，不存在塑性变形；,2.主要发生在受拉应力时，断口主裂纹与拉力方向垂直；,3.多发生在设备使用不久，属于低应力下破裂；,4.这种破裂往往是突然性断裂，没有任何先兆；,5.裂源多发生在应力集中点。,影响因素,硫化氢浓度的影响,pH值的影响,金属自身的影响,温度的影响,硫化氢浓度的影响,H,2,S浓度与电化学失重腐蚀关系曲线,溶解的H,2,S PPM,腐蚀速度25.410,-4,cm/s,PH值的影响,PH,6时，硫化物应力腐蚀严重,6pH9时，产生一般腐蚀,9时，少发生硫化物应力腐蚀开裂,如果溶液中含有O,2,或CO,2,或两者都有时腐蚀速度大大增加。,金相组织,硬度的影响,冷加工和焊接的影响,金属自身的影响,温度的影响,温度对硫化氢应力腐蚀开裂的影响较大。在一定温度范围内，温度升高，硫化物应力腐蚀开裂倾向减小。在25左右，金属被破坏所用的时间最短，硫化氢应力腐蚀最为活跃；当温度升高到一定值(93)以上，氢的扩散速度极大，反而从钢材中逸出，不会发生应力腐蚀。,因此，当井下温度高于93时，油气井中的套管和钻铤可以不考虑其抗硫性能。,温度的影响,硫化氢的氢脆和应力腐蚀，最厉害是在,-5C90C,硫化氢应力腐蚀与温度的关系,25,破坏时间,测井设备防硫化氢腐蚀措施,测井用材料,金属材料：,测井下井仪器的制造材料应具备抗硫应力开裂的性能。,非金属材料：,非金属密封件，应能承受指定的压力、温度和硫化氢环境，同时应考虑化学元素或其他钻井液条件的影响。,防喷设备,1.用于硫化氢环境的防喷设备的检查及测试程序应按相关规定执行。,2.在高含硫、高压地层和区域探井的测井作业中，在防喷器上应安装剪切闸板，,剪切闸板防喷器的压力等级、通径应与其配套的井口设备的压力等级和通径一致。,测井设备防硫化氢腐蚀措施,第四章 硫化氢的监测与防护,硫化氢监测,呼吸保护设备,安全防护,硫化氢的监测,一、硫化氢的监测,二、监测仪器和设备,三、便携式硫化氢监测仪,四、警报的设置,五、监测设备的检查、校验和检定,硫化氢的监测,1.,硫化氢易聚集的区域，如井口、循环池等处应设立毒气警告标志。,2作业区应配备空气呼吸器、充气泵、可燃气体监测报警仪、便携式硫化氢监测报警仪和固定式硫化氢监测报警仪。,3测井施工人员应佩戴便携式硫化氢监测报警仪；协作方的固定式硫化氢监测仪应在司钻或操作员位置、方井、振动筛、井场工作室等地方设置探头，并能同时发出声光报警。,硫化氢的监测,4硫化氢防护器具应存放在清洁卫生和便于快速取用的地方，并对其采取防损坏、污染、灰尘和高温的保护措施。,5测井小队应按产品说明书检查和保养硫化氢监测仪器、防护器具，保证其在进入油气层后处于良好的备用状态；建立使用台帐，按时送往具有资质的检验单位检验。,6测井小队除进行常规防喷演习外，还应佩带硫化氢防护器具进行防喷演习；防护器具每次使用后对其所有部件的完好性和安全性进行检查；在硫化氢环境中使用过的防护器具还应进行全面的清洁和消毒。,硫化氢的监测,7进入含硫油气层后，开始工作前应检查下述项目：,（1）指定的临时安全区是否在风向指示器指示的上风方向；,（2）硫化氢监测报警仪的功能是否正常；,（3）硫化氢防护器具的存放位置、数量和相关参数是否符合规定；,（4）消防设备的布置；,（5）急救药箱和氧气瓶。,监测仪器和设备,1.应按照制造厂商的说明对监测仪器和设备进行安装、维护、校验和修理。,2.在可能含硫地区进行钻井作业时，现场应有监测仪器。,3.当硫化氢的浓度可能超过在用的监测仪的量程时，应在现场准备一个量程达1500mg/m,3,（1000ppm）的监测仪器。,4.二氧化硫在大气中的含量超过5.4mg/m,3,（2ppm），应在现场配备便携式二氧化硫检测仪或带有检测管的比色指示监测器。,5.应指定专人保管和维护监测设备。,便携式硫化氢检测器,便携式硫化氢检测器,用前检查：,电源开关置“ON”,检查电池电压。若蜂鸣器持续报警,表示电压过低,必须更换新电池。,调整零点，检查传感器。用调零旋钮调整显示读数为00.0（此即在清洁空气中的读数）。,使用：,电源正常，调零完成后即可携带在身上用于检测。当仪器检测硫化氢超过99.9ppm时，读数将显示1，此时蜂鸣器鸣响，发光二极管灯亮。出现这种过量程显示时，可将仪器带到清洁的空气中，使其自行恢复到00.0。,便携式硫化氢检测器,当环境变暗时，该仪器的显示部位有自动照明功能；当环境嘈杂，难以听到本仪器的蜂鸣声时，可使用耳塞。,维护与注意事项：,校准。为了安全起见，建议每隔23个月应校准一次。按“用前检查、”进行后，将仪器电源开关置“OFF”，与校准设备连接，电源开关置“ON”，此时读数应为零，调节校准设备的标准气体阀门至中部，保持其流量，直至仪器读数稳定1分钟，用小螺丝刀调整仪器的量程旋钮4至校准设备指示的标准气体的读数值，,便携式硫化氢检测器,若达不到标准气体的浓度读数时，表明传感器已老化，则需更换新的传感器(其有效寿命是12年，现场不能修复)。,当电池电力降低时，应在安全区域更换两节A6或AA干电池。,注意事项。A、由于本仪器采用电化学测试原理，因此不要将电池取下；B、即使长时间不用仪器，每隔一个月也应更换新（充电）电池；C、防止仪器进水、防止摔落，也不要将仪器置于温度过高的地方。,警报值的设置,1.当空气中硫化氢含量超过阈限值时15mg/m,3,（10ppm），监测仪应能自动报警。,2.第一级报警值应设置在阈限值硫化氢含量15mg/m,3,（10ppm），,达到此浓度时启动报警，提示现场作业人员硫化氢的浓度超过阈限值，应采取相应措施。,3.第二级报警值应设置在安全临界浓度硫化氢含量30mg/m,3,（20ppm)，达到此浓度时，现场作业人员应佩带正压式空气呼吸器，并采取措施。,4.第三级报警值应设置在危险临界浓度硫化氢含量150mg/m,3,（100ppm)，报警信号应与二级报警信号有明显区别，警示立即组织现场人员撤离，并采取相应措施。,监测设备的检查、校验和检定,1.在极端湿度、温度、灰尘和其他有害环境的作业条件下，检查、校验和测试的周期应缩短。,说明极端湿度是指相对湿度大于95的情况；极端温度是指低于零下20、高于55（电化学式）或低于零下40、高于55（氧化式）。,2.监测设备应由有资质的机构定期进行检定。,3.检查、校验和测试应做好记录，并妥善保存，保存期至少1年。,4.设备警报的功能测试至少每井施工前检测一次。,呼吸保护设备,一、基本要求,1.当环境空气中硫化氢浓度超过30mg/m,3,(20ppm）时，应佩带正压式空气呼吸器，其有效供气时间应大于30min。,2.使用者应接受关于正压式空气呼吸器的限制和正确使用方法的指导和培训。,3.含硫油气井测井作业应配备正压式空气呼吸器。放在作业人员能迅速取用的方便位置。,陆上测井小队应每队配备二套。海上应保证100%配备。,4.正压式空气呼吸器每次使用后应进行清洁和消毒。需要修理的应作好明显标记并将其从设备仓库中移出，直至修好。,5.含硫油气井测井作业之前，应确认作业人员身体状况良好并熟悉正压式空气呼吸器的使用方法。,6.测井作业中，应对硫化氢作业区的硫化氢浓度和作业人员状况进行持续监测。,呼吸保护设备,二、存放、检查和维护,1.正压式空气呼吸器应存放在人员能迅速取用的安全位置，并应根据应急预案的要求配备额外的正压式空气呼吸器。,2.应对正压式空气呼吸器加以维护并存放在清洁、卫生的地方，以避免损坏和污染。,3.对所有正压式空气呼吸器应,每,月,至少检查一次,，并且在每次使用前后都应进行检查，以保证其维持正常的状态。检查记录保留应至少12个月。,呼吸保护设备,三、空气供应,正压式空气呼吸器空气的质量应满足下述要求：,1.氧气含量19.5%23.5%。,2.空气中凝析烃的含量小于或等于510,6,（体积分数）。,3.一氧化碳的含量小于或等于12.5mg/m,3,(10ppm)。,4.二氧化碳的含量小于或等于1960 mg/m,3,(1000ppm)。,5.没有明显的异味。,安 全 防 护,1.,若遇硫化氢溢出地面（嗅到较浓的臭蛋气味）身边又无防护器具时，可用湿毛巾或湿衣物等捂住口鼻，迅速离开危险区域。,2.,硫化氢与空气混合后浓度达到4.346、天然气与空气混合后浓度达到515时都将形成一种遇火产生爆炸的混合物，应采取如下防范措施：,（1）严格控制井场内动火，若需动火，应按SY5858石油企业工业动火安全规程中的相应规定执行；,（2）进入井场的车辆应距井口25m以远，排气管加装防火罩。,防毒面具及使用,过滤型,自持型,滤毒罐的选择,面罩规格选配,注意事项,直接供氧式,化学反应生氧式,带氧式,非带氧式,全面罩,导气管,接头,滤毒罐,进气口,TF-1 型毒气过滤器,滤毒罐防护范围及质量标准,取由头顶沿两颊到下腭的周长，再量取沿上额通过眉毛边沿至两耳鞍点一线之长度，将两次量取的长度相加，依相加得数按下表确定面罩编号。,TF-1 型毒气过滤器面罩型号,面罩规格选配,尺寸（,cm,）,94以下,95-97,98-100,101以上,编 号,1,2,3,4,面罩规格选配尺寸测量,面罩规格选配,注意事项,1.使用前应检查全套面具密封性。,2.佩带时如闻到毒气微弱气味，应立即离开毒气区。,3.有毒区的氧气占总体积18%以下。或有毒气体浓度占总体积2%以上的地方，各型滤毒罐都不能起防护作用。,4.两次使用的间隔时间在一天以上，应将滤毒罐的螺帽盖拧上，塞上橡皮塞保持密闭，以免受潮失效。,5.每次使用后应对面罩进行消毒。,6.滤毒罐应储存于干燥、清洁、空气流通的库房，严防潮湿、过热。有效期为五年，超过时应重新鉴定。,呼吸器演示,正压式空气呼吸器（以PA94Plus型为例）,1结构,主要组成：碳复合（防静电）背板、耐高温背负装置、凸轮锁紧可调气瓶带、减压阀和吸气阀气体系统。,(1)背板及背带：背板由碳纤维复合材料制成，结构符合人体工程学设计；背板和背带均为阻燃、防水、防静电材料，重量轻、抗冲击。,正压式空气呼吸器,图 PA94Plus型正压式空气呼吸器,正压式空气呼吸器,(2)减压阀：减压阀的主要作用是将空气瓶输入的高压空气转变为低而稳定的膛压空气以供给自动肺使用。与背板半固定连接，能够上下转动，易于拆装气瓶；有泄压保护装置，确保减压阀失灵时能迅速泄压；供气量最高可达1000升/分，在20bar时也可达到500升/分。,(3)需气阀：可根据使用者的需气量自动调节供气量，也可手动增大供气量，可满足使用者不同劳动强度的需求并能够最大限度节省用气量。,正压式空气呼吸器,(4)压力表及报警哨：压力表荧光显示，便于在黑暗中读取数据；外部有橡胶套保护，避免意外损坏；报警哨的作用是防止当佩带者遗忘观察压力表指示压力时，而可能出现的由于气瓶压力过低不能退出危险区的危险；内置于压力表管路内，位置设计在肩部，离耳朵近，报警强度大于90dB。,正压式空气呼吸器,(5)全面罩：正压式，避免有毒气体进入面罩；双层密封边设计，气密封良好；内置口鼻罩，防止CO2和水汽的扩散；不锈钢语音膜，确保通话良好。,(6)气瓶：材料为全缠绕式碳纤维复合材料，内胆采用高强度、耐腐蚀、重量轻的铝合金材料；开关和减压阀之间用高压快速接头连接。配置可选6.8L或9L单气瓶，也可选双气瓶。,正压式空气呼吸器,工作原理,本器具是以压缩空气为供气流而设计的隔绝开路式呼吸器，打开气瓶阀，压缩空气由空气瓶经高压快速接头流入减压器，减压器将输入压力转为膛压后经膛压快速接头输入自动肺。当人吸气时自动肺阀门自动开启，将压缩空气以较大的流量吸入人的肺部，当呼气时自动肺停止工作，供气阀关闭，呼出气体经面具上的排气阀排出，这样就完成了全部的呼吸过程。在一个呼吸循环过程中，面罩上的呼气阀和口鼻罩上的单向阀门都为单方向开启，所以整个气流是沿着一个方向，构成一个完整的呼吸循环过程。整个动作过程中面罩内始终保持正压。,正压式空气呼吸器使用前的准备工作,（1）佩带前首先打开气瓶开关，会听到警报器发出短暂的音响；气瓶开关完全打开后，检查空气的贮存压力，一般应在2830MPa。,（2）关闭气瓶开关，观察压力表的读数，在5min时间内压力下降不大于0.5MPa，表明供气系统气密完好。,（3）供气系统气密完好后就，轻轻按动供气阀膜片，观察压力表示值变化，当压力降至46Mpa时，警报器汽笛发出音响，同时也是吹洗一次警报器通气管路。,正压式空气呼吸器佩带使用方法,呼吸器背在人体身后，根据身材可调节肩带、腰带，并以合身牢靠、舒适为宜。,全面罩的镜片应经常保持清洁、明亮。将面罩与供给阀相连（平时也可以连接使用），并将全面罩上一条长脖带套在脖子上，使用前全面罩跨在胸前，以便佩带使用。,使用时首先打开气瓶开关，检查气瓶的压力，使供给阀转换开关处于关闭状态，然后将快速插头插好插牢。,佩带好全面罩，进行23次的深呼吸，感觉舒畅，有关的阀件性能必须可靠，屏气时，供给阀门应停止供气。,在佩带不同系列的空气呼吸器时，佩带者在使用过程中应随时观察压力表的指示数值。当压力下降到46 MPa时，应撤离现场，这时警报器也会发出警报音响告戒佩带者撤离现场。,使用后可将全面罩系带卡子松开，从面部摘下全面罩，同时将供给阀转换开关置于关闭状态。此时从身体上拆下呼吸器，并关闭气瓶开关。,正压式空气呼吸器佩带使用方法,检查全面罩气密性的方法,带好全面罩后，关闭气瓶开关，深呼吸数次，将呼吸器内气体吸完。面罩体应向人体面部移动，面罩内保持负压，人体感觉呼吸困难，证明面罩和呼吸阀有良好气密性，但时间不宜过长。深吸几次气就可以了。此后应及时打开气瓶开关，开关开启应在两圈以上。,戴面罩安全警告,胡须、络腮胡、胡茬和眼镜框可能会影响面罩在面部的密封，因此会影响对使用者的保护，应尽可能除去。,在没有到达安全区域或危险消失前，不要卸下设备。,正压式空气呼吸器使用后的处理,队员使用完呼吸器后，对呼吸器的管理是极其重要的一项工作，无论早晚或疲劳程度如何，均应首先将呼吸器恢复到战备状态，并做以下工作：,使用后的清洗；,旋拧下全面罩上的供给阀；,卸下背托的气瓶。擦净装具上的油雾或有毒有害灰尘，并检查有无损坏痕迹；,使用温和的中性消毒液洗涤面罩，然后用清水擦洗，洗净的部位应自然干燥。,第五章 硫化氢中毒的早期抢救与护理,中毒抢救,护理,中毒的早期抢救,1进入毒气区抢救中毒者，必须先戴上正压式空气呼吸器，否则，自己也会成为中毒者。,2迅速将中毒者从毒气区抬到通风且空气新鲜的上风地方，其间不能乱抬背，应将中毒者放于平坦干燥的地方。,3如果中毒者没有停止呼吸，应绝对保持中毒者处于放松状态，解开衣扣，保持其呼吸道的通畅。,并给予输氧，随时保持中毒者的体温。,中毒的早期抢救,人体体温测量表,4如果中毒者已经停止呼吸和心跳，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，有条件的可使用呼吸器代替人工呼吸，直至呼吸和心跳恢复正常。,正常人一般脉搏为60100次/分钟，大部分7080次/分钟之间，每分钟快于100次为过速，慢于60次为过缓；正常成人呼吸1020次/分钟。,测量部位,正常温度,安放部位,测量时间,使用对象,口腔,36.537.5,C,舌下闭口,3分钟,神志清醒成人,腋下,3637,C,腋下深处,510分钟,昏迷者,肛门,3738,C,1/2插入肛门内,3分钟,婴幼儿,抢救程序,护理,急救,抢救程序,抢救,1保持病人头后仰、呼吸道畅通和口部张开；,2抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病人前额，同时用拇指和食指捏闭病人的鼻孔（捏紧鼻翼下端）；,3抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病人的口部，使口鼻均不漏气；,4用力快速向病人口内吹气，使病人胸部上抬；,抢救,5一次吹气量约为8001200ml；,6一次吹气完毕后，口应立即与病人口部脱离，同时捏鼻翼的手松开，掌根部仍按压病人前额部以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气，确保呼吸道畅通。抢救者轻轻抬起头，眼视病人胸部，此时病人胸廓应向下塌陷。抢救者再吸入新鲜空气，作下一次吹气准备（图64）。,抢救,图64 口对口人工呼吸法,头后仰，捏紧鼻孔 口对口吹气,放开鼻孔，观察病人呼吸 捏紧鼻孔，再次吹气,抢救,【注意点】,吹气时要感觉气道阻力，如果阻力较大结合胸部吹气时不上抬，要考虑气道堵塞，再加大吹气量有可能使异物落入深部，此时要及时清除呼吸道异物；,成人正常吸气量在400600ml，较深吸一口气可达到8001200ml。吹气量1200ml，容易造成胃扩张及胃反流甚至“误吸”；,抢救,【注意点】,如同时有心脏按压，吹气时暂停胸部按压（这种配合技术见后）；,如有脉搏无呼吸者，开始时可每4秒钟吹气一口（15次/分左右），1分钟后可减少为每5秒钟吹气一口（12次/分左右）；,如果病人口腔严重创伤或病人牙关紧闭不能张口时，改用口对鼻人工呼吸。,抢救,【注意点】,按压手势：按压在胸骨上的手不动，将定位的手抬起，用掌根重叠放在另一手的掌背上，手指交叉扣抓住下面的手掌，下面手的手指伸直，翘起离开胸壁。这样只使掌根紧压在胸骨上,抢救,【注意点】,按压姿势：抢救者双臂伸直，肘关节固定不能弯曲，双肩部位于病人胸部正上方，垂直下压胸骨。按压时肘部弯曲或两手掌交叉放置均是错误的的手掌，下面手的手指伸直，翘起离开胸壁。这样只使掌根紧压在胸骨上,抢救,【注意点】,按压用力及方式：按压应平稳有规律进行，应注意以下几点：,1）成人应使胸骨下陷45cm，用力太大易造成肋骨骨折，用力太小达不到有效作用；,2）垂直下压，不能左右摇摆；,3）不能冲击式猛压；,4）下压时间与向上放松时间相等（即1:1）；,5）下压至最低点应有一明显停顿；,6）放松时手掌根部不要离开胸骨按压区皮肤，但应尽量松，勿使胸骨不受任何压力。,抢救,【注意点】,抢救,【注意点】,5按压频率：成人80100次/分，频率过快，心脏舒张时间过短，得不到较好的充盈；过慢，不能满足脑细胞需氧。因为最有效的心脏按压也只有心脏自主搏动搏血量的1/3左右。,6按压效果判断：如两人以上抢救时，一人按压心脏，如果有效，则另外一人应能触到较大动脉的搏动（如颈动脉或股动脉）。,7如病人只有心跳而停止呼吸，只需作胸外心脏按压，如病人心跳和呼吸都停止，心脏按压与人工呼吸的比例关系是,：,抢救,【注意点】,（1）单人进行CPR时，心脏按压次数与人工呼吸次数的比例是15:2，即连续进行15次胸外心脏按压，再进行2次人工吹气，交替进行,2）双人进行CPR时，心脏胸外按压次数与人工呼吸次数之比为5:1，即一人连续进行5次心脏按压，另一人口对口或口对鼻吹气1次,3）多人进行CPR时，人工呼吸和人工循环可轮换进行，但轮换时间不得超过,5秒钟,。,护理,护理知识:,1、在中毒者心跳停止之前，当其被转移到新鲜空气区立即恢复正常呼吸者，可认为已迅速恢复正常。,2、当呼吸和心跳恢复后，可给中毒者喂些兴奋性饮料。,3、如眼睛轻度损害，可用清水清洗或冷敷。,4、轻微中毒也要休息几天,不得再度受H,2,S的伤害。,5、在医生证明中毒者已恢复健康可返回工作岗位之前，应把中毒者置于医疗监护之下。,护理,下列基本技术可用来将一个受害者从硫化氢毒气中撤离出来：,1拖两臂,作用：这种技术可以用来抢救有知觉或无知觉的个体中毒者。如果中毒者无严重受伤即可用两臂拖拉法。,护理,上图两臂拖拉法,。,护理,2拖衣服,作用：这种救护方法可使一个人救护一个有知觉的中毒者。这种救护法的好处是不用弯曲中毒者的身体，就可以立刻将一个中毒者移开。,护理,3两人抬四肢,作用：当有几个救护人员时，这种方法就可被使用，中毒者可以是有知觉的，也可以是神智不清的。这种救护方法可以在一些受限的救护情况下采用。,